Вопрос закрыт

Как снизить и удерживать в норме уровень гомоцистеина? — вопрос №1513486

Аноним, 30 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 13:31
У меня была беременность, которая наступила с помощью ЭКО, но на первом скрининге выявили акранью и расщелину неба, поэтому прервали беременность. По генетике у меня всё в порядке, 47ХУ. Мне рекомендуют сдавать анализ на гомоцистеин. Я сдавала гомоцистеин несколько раз: 05.10.24 — 11.39, в это время я принимала фолиевую кислоту; 07.12.24 — 12.31, потом начала пить метилфолат 1000; 25.01.25 — 11.16, была консультация у гематолога, который посоветовал пить фолиевую кислоту 5000 мкг и делать уколы витаминов группы В; 17.02.26 — 8.09, продолжаю пить фолиевую; 02.04.25 — уровень гомоцистеина повысился до 16.7. Я также сдавала анализы на витамины В6, В12 и В9. Как можно снизить уровень гомоцистеина и поддерживать его в норме?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень гомоцистеина может быть фактором риска для осложнений беременности и других заболеваний. В вашем случае динамика показателей колеблется и иногда выходит за пределы нормы. Для снижения и поддержания нормального уровня гомоцистеина важны следующие меры: 1. Адекватный прием витаминов группы В, особенно фолиевой кислоты (лучше в форме метилфолата), витамина В6 и В12, поскольку они участвуют в метаболизме гомоцистеина. 2. Регулярное наблюдение уровня гомоцистеина и коррекция терапии на основании результатов анализов. 3. Соблюдение правильного питания с достаточным содержанием витаминов группы В, особенно из натуральных источников (зелень, мясо, рыба, орехи). 4. Исключение факторов, повышающих гомоцистеин, таких как курение, чрезмерное употребление алкоголя, стресс, некоторые медикаменты. 5. Контроль генетических факторов обмена гомоцистеина (если есть мутации, важно индивидуальное лечение). В вашем случае правильным является назначение метилфолата и витаминов группы В, а также внутримышечные инъекции витаминов по рекомендации гематолога. Однако последний результат 16.7 мкмоль/л указывает на необходимость повторной консультации с гематологом или специалистом по метаболизму для возможной корректировки дозировок или дополнительного обследования. Важно не прекращать прием витаминов и регулярно сдавать анализы для мониторинга эффективности терапии. При планировании беременности нужно убедиться, что уровень гомоцистеина стабильно в норме, чтобы снизить риски врожденных пороков развития. Обязательно обсудите с лечащим врачом всю схему лечения и динамику ваших результатов.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Колебания уровня гомоцистеина в вашем случае требуют комплексного и индивидуального подхода к лечению и поддержанию нормальных значений. Помимо уже назначенного метилфолата, фолиевой кислоты и витаминов группы В, стоит обратить внимание на дополнительные аспекты, влияющие на метаболизм гомоцистеина. Во-первых, рекомендуется тщательно проверить и исключить наличие дефицита витамина В12 и В6, так как их недостаток снижает эффективность терапии. Если показатели этих витаминов низкие, нужно скорректировать дозировки или формы их приема (например, гидроксокобаламин вместо цианокобаламина для В12). Во-вторых, необходимо оценить функцию почек, поскольку нарушение почечного клиренса способствует повышению гомоцистеина. Кроме того, стоит проверить наличие воспалительных процессов и сопутствующих заболеваний, которые могут косвенно повышать этот показатель. В-третьих, введение дополнительных элементов, таких как бетаин (триметилглицин), который способствует метилированию гомоцистеина и снижению его уровня, может быть полезным. Однако назначать бетаин следует только под контролем врача после консультации с гематологом или специалистом по метаболизму. Рекомендуется также обратить внимание на регулярный физический режим, исключение стрессовых факторов и поддержание нормальной массы тела, так как эти факторы положительно влияют на обмен веществ в целом. Важно соблюдать режим питания с включением богатых витаминами группы В продуктов: зелень, бобовые, цельнозерновые, мясо и рыба. Регулярный контроль уровня гомоцистеина и витаминов должен проводиться не реже одного раза в 1-2 месяца до стабилизации. При планировании беременности надо достигнуть стабильного и нормального уровня гомоцистеина, чтобы минимизировать риски врожденных аномалий. Обязательно продолжайте регулярное наблюдение под контролем гематолога и возможно экологического генетика для оценки общей ситуации и корректировки терапии.

Похожие вопросы
Когда лучше сделать второй скрининг и как правильно принимать витамины при беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 00:07
Здравствуйте. У меня 17 недель беременности. Подскажите, пожалуйста, на каком сроке лучше всего сделать второй скрининг? Я принимаю витамины Фемибион...
2 ответа
Влияние фолиевой кислоты при беременности и выбор формы приема
Аноним
05 марта 2025 г. в 16:33
Я готовилась к криопереносу, более 7 месяцев до него и во время принимала фолиевую кислоту: сначала обычную, потом метафолин, который купила в аптеке...
2 ответа
Безопасно ли принимать фолиевую кислоту во время беременности?
Аноним, 30 лет
29 марта 2024 г. в 02:19
Здравствуйте! Я беременна, срок 17 недель, и у меня был высокий уровень гомоцистеина. Врачи назначили мне метилфолат и фолиевую кислоту в больших...
2 ответа
Почему повысился уровень гомоцистеина?
Аноним, 29 лет
12 марта 2022 г. в 14:59
У меня повышен уровень гомоцистеина. Сначала он был 15,2, после приема фолиевой кислоты снизился до 13,7, но затем поднялся до 32,42. Витамин В9...
2 ответа
Как снизить уровень гомоцистеина при беременности?
Аноним, 33 года
23 февраля 2023 г. в 17:43
У меня повышен уровень гомоцистеина, сейчас он составляет 12. Я только начала беременность, во время планирования пила фолацин по 5 мг, и уровень...
2 ответа
Как уровень гомоцистеина влияет на замершие беременности?
Аноним, 30 лет, мужской пол
02 февраля 2023 г. в 00:01
Здравствуйте! У меня были две замершие беременности на начальном сроке, и я сдала анализы, включая уровень гомоцистеина. Меня беспокоят результаты...
2 ответа
Можно ли пить фолиевую кислоту после лимфомы?
Аноним, 23 года, женский пол
03 февраля 2023 г. в 21:55
Здравствуйте. У меня была лимфома, мне назначили фолиевую кислоту перед планированием беременности. Я хочу узнать, безопасно ли ее принимать после...
2 ответа
Как гомоцистеин влияет на беременность?
Аноним, 34 года, женский пол
04 августа 2016 г. в 18:28
Здравствуйте! Я сдала анализы на гомоцистеин и скрининг гемостаза, и получила результаты. У меня гомоцистеин 3.8 мкмоль/л, что ниже нормы. Учитывая,...
2 ответа
Безопасен ли ангиовит при низком гомоцистеине?
Аноним, 23 года, женский пол
03 июня 2017 г. в 20:41
Здравствуйте! Мне назначили ангиовит, но у меня уровень гомоцистеина ниже нормы. Не повредит ли мне этот препарат, учитывая, что он понижает...
2 ответа
Нужен ли метилфолат при беременности?
Дарья, 28 лет, женский пол
24 октября 2021 г. в 20:49
Беременность 5 недель. Гомоцистеин 6,6 мкмоль/л. Ген MTHFR - CC, ген МTRR- AG, ген MTR- AG. Принимаю фемибион 1, омегу и вит д 5000. Нужно ли ещё...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Юрга
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Юрга
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4907 ответов
  • Михеева София Владимировна - Юрга
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3508 ответов
Ответим за 17 минут