Вопрос закрыт

Нужно ли принимать клексан при факторе Лейдена и высокой гомоцистеине при беременности? — вопрос №1517890

Аноним, 31 год, женский пол
14 апреля 2025 г. в 22:39
Здравствуйте! У меня есть фактор Лейдена, весной была замершая беременность на 8 неделе. Сейчас я снова беременна, срок 5 недель, и очень боюсь повторения. Сдала анализы на гомоцистеин (который оказался высоким), коагулограмму и белки С и S (их результаты еще в работе). Подскажите, нужно ли мне сейчас колоть Клексан или его аналоги для сохранения беременности? С момента узнавания о беременности начала пить Фолат 400 от Солгар, также продолжаю принимать йод и витамин Д. Ранее принимала инозитол и витамины группы В, но некоторое время бросила пить фолиевую кислоту и сейчас не уверена, нужно ли повысить дозу до 800 мкг из-за мутации и высокого гомоцистеина. Очень прошу рекомендаций по дальнейшему ведению беременности для её успешного сохранения.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Учитывая фактор Лейдена и высокий уровень гомоцистеина, использование Клексана на ранних сроках беременности действительно часто рекомендуется для уменьшения риска тромбозов и сохранения беременности, особенно после замершей беременности. Однако окончательное решение следует принять после полного обследования, включая результаты коагулограммы и показатели белков С и S. Повышение дозы фолиевой кислоты до 800 мкг или использование активной формы метилфолата может помочь снизить уровень гомоцистеина, что дополнительно уменьшит риски. Также целесообразно проконсультироваться с иммунологом, так как нарушения иммунной толерантности могут влиять на ход беременности, и специалист поможет подобрать комплексное лечение для поддержки вашего состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При факторе Лейдена и особенно после замершей беременности необходим тщательный контроль состояния свертывающей системы крови. Высокий уровень гомоцистеина может повышать риск тромбозов и неблагоприятных исходов беременности. При подтверждении мутации фактора Лейдена и наличии высокого гомоцистеина часто показано назначение антикоагулянтной терапии, например, клексан (эноксапарин) или аналоги, особенно для профилактики тромбозов и сохранения беременности. Поэтому после получения полного результата коагулограммы и оценки других показателей следует обсудить с вашим лечащим врачом возможность начала или корректировки дозы клексана. Что касается фолатов, то при повышенном гомоцистеине и мутации рекомендуется увеличить дозу фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки или использовать активные формы фолата (например, метилфолат), так как они более эффективно снижают уровень гомоцистеина. Продолжайте прием витаминов и минералов, таких как йод и витамин Д, они важны для развития беременности. Важно находиться под наблюдением опытного гинеколога и гематолога, регулярно контролировать свертываемость крови и уровень гомоцистеина, а также соблюдать рекомендации по лекарственной терапии. Самолечение не рекомендуется. Ваше желание сохранить беременность очень важно, и своевременная коррекция терапии поможет минимизировать риски.

Похожие вопросы
Почему низкий ХГЧ при задержке и как поступить?
Аноним, 43 года, женский пол
05 февраля 2025 г. в 13:17
Здравствуйте. У меня задержка месячных уже 4 дня, на третий день задержки сдала кровь на ХГЧ, результат 10. Тесты на беременность не показывают...
2 ответа
Возможно ли выносить беременность при тромбофилии и назначении Вессела?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 16:06
Здравствуйте. У меня выявлена тромбофилия без антител к фосфолипидам, в 2021 году была замершая беременность на 9-10 неделе. Гемостазиолог назначила...
2 ответа
Почему при нормальных анализах беременность замершая?
Аноним
22 марта 2025 г. в 18:39
Здравствуйте, у меня третья беременность, и все три раза она заканчивалась замершей беременностью. Я сдавала множество анализов: биохимию крови,...
2 ответа
Влияет ли тромбофилия на беременность и нужно ли лечение?
Аноним, 23 года, женский пол
29 апреля 2025 г. в 02:44
Здравствуйте. Сейчас я беременна 7 недель. В первой беременности был высокий риск задержки внутриутробного развития плода (ЗРП) и преэклампсии при...
2 ответа
Почему повысился уровень гомоцистеина?
Аноним, 29 лет
12 марта 2022 г. в 14:59
У меня повышен уровень гомоцистеина. Сначала он был 15,2, после приема фолиевой кислоты снизился до 13,7, но затем поднялся до 32,42. Витамин В9...
2 ответа
Что делать при снижении уровня тромбоцитов у беременной?
Аноним, 37 лет, женский пол
14 июля 2017 г. в 11:25
У меня 8 неделя беременности, и я заметила, что уровень тромбоцитов снизился. Я принимаю клексан, витамины и добавки, так как у меня диагноз...
2 ответа
Как поступить после замершей беременности?
Аноним
03 декабря 2017 г. в 14:25
Здравствуйте! Три месяца назад была замершая беременность, и вот сейчас новая беременность, которой уже две недели. Мы делали УЗИ, и врач сказал, что...
2 ответа
Как контролировать гомоцистеин при беременности?
татьяна, 28 лет, женский пол
09 февраля 2019 г. в 11:26
Здравствуйте, помогите пожалуйста. С назначенным лечением. В Прошлом году в марте был регресс на сроке 6 недель. Через месяц врач сказала сдать анализ...
1 ответ
Насколько опасно снижение дозы клексана при беременности?
Екатерина, 28 лет, женский пол
17 января 2019 г. в 19:20
Дд!беременность 30 недель. Сдала коагулограмму, все показатели в норме, но плазминоген 149 при норме 132.колю клексан 0,6 и месяц пила курантил 0,25 2...
1 ответ
Когда отменить КЛЕКСАН перед амниоцентезом?
Ирина, 31 год, женский пол
28 февраля 2018 г. в 13:37
Здравствуйте, мне предстоит процедура амниоцентез на сроке 16недель, у меня в анамнезе наследственная тромбофилия и я колю 1раз в сутки п/к КЛЕКСАН в...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Астрахань
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Астрахань
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Астрахань
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут