Нужна ли такая высокая доза уколов витамина В12 и стоит ли сдавать анализы на антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла? — вопрос №1558294

Еще забыла указать не ела около трех лет красное мясо и субпродукты. Так же еще вопросы по поводу пересдачи анализов после лечения, нужно ли делать перерыв для сдачи анализа на ферритин, чтобы посмотреть подошел ли препарат или можно сразу сдавать, не делая перерыв? Так же по поводу В12, через сколько после лечения сдать, чтобы оценить эффективность лечения?

Уровень витамина В12 у вас находится на нижней границе нормы или слегка ниже, что действительно может объяснять чувство усталости, слабость и тахикардию. Латентный дефицит железа подтверждается ферритином в пределах низких значений и по результатам анализа, что требует начала заместительной терапии железом, как вам и назначили. По поводу назначения цианокобаламина: дозировка 1000 мкг внутримышечно через день в течение 10 дней является стандартной для восполнения дефицита витамина В12 при выраженном или умеренном дефиците. Повторный курс через 2 недели для закрепления результата также часто применяется, чтобы обеспечить устойчивое повышение уровня витамина. Такой режим не считается чрезмерным и обычно хорошо переносится. Анализы на антитела к париетальным клеткам и к фактору Кастла направлены на выявление атрофического гастрита или пернициозной анемии, которые могут быть причиной снижения всасывания витамина В12. Особое значение эти исследования имеют при выявлении хронических поражений желудка, таких как атрофия с нарушением продукции внутреннего фактора Кастла. Ваша ФГДС показывает незначительные изменения слизистой, отрицателен Хеликобактер, но для точного исключения аутоиммунного гастрита и причины дефицита витамина В12 сдача этих анализов имеет смысл. Рекомендации: продолжайте принимать препараты железа в назначенной дозе, соблюдайте назначенный курс уколов цианокобаламина, сдайте рекомендованные антитела для уточнения причины дефицита В12. При появлении новых симптомов или ухудшении состояния обязательно сообщайте врачу. Также не забывайте о правильном питании, включающем продукты, богатые железом и витаминами группы В.

Ваши симптомы связаны с латентным дефицитом железа и дефицитом витамина В12, что подтверждается анализами. Дозировка цианокобаламина 1000 мкг внутримышечно через день в течение 10 дней с повторным курсом через 2 недели является общепринятой при дефиците и обычно безопасной. Анализы на антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла стоят сдавать, так как они помогут выявить возможный аутоиммунный гастрит или пернициозную анемию, которые могут являться причиной нарушения всасывания витамина В12. ФГДС показывает незначительные изменения, но не исключает патологию слизистой. В дополнение рекомендую обсудить с гастроэнтерологом необходимость проверки состояния тонкого кишечника и оценку абсорбции витаминов и минералов, а также рассмотреть комплексное обследование на другие причины тахикардии, так как пульс до 145 ударов в минуту требует внимательного подхода. Также стоит обратить внимание на рацион и возможные скрытые воспалительные процессы. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов нужно срочно обратиться к врачу.