Вопрос закрыт

Как лечить анемию при обострении гастрита и язвы? — вопрос №1538460

Пациент, 27 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 00:34
Здравствуйте, болею гастритом и язвой 12перстной с 5 лет, 7 лет назад была анорексия тяжелая на фоне гастрита плюс нервы, сейчас 3 года опять обострился постоянно на инигибиторах и диете, единственное я срываюсь на сладкое в больших количествах (5 лет не ем мясо и рыбу, сейчас гемоглобин 71 и феритин 2, тромбоциты 800 чувствую усталость, отдышку сильную, постепенно ввожу яйца и рыбу, но вот капельницу железа боюсь и перорально тоже, вдруг она обострит еще больше гастрит (сдавала ономаркеры они отрицательны, фгдс пока не делала, есть страх онкологии, так как уже два года беспокоить ночной рефлюес (подскажите пожалуйста от чего отталкиваться в лечении от анемии или все-таки гастрит нужно вылечить первостепенно? Спасибо
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша анемия с выраженным снижением гемоглобина и ферритина требует лечения дефицита железа, которое необходимо проводить параллельно с контролем гастрита. Железодефицитную анемию следует корректировать, так как низкий уровень гемоглобина вызывает усталость и одышку. Поскольку вы боитесь обострения гастрита, оптимально начать с пероральных препаратов железа с низкой дозировкой и рекомендованной защитой слизистой желудка, под наблюдением врача; если пероральный прием невозможен или неэффективен, можно рассмотреть внутривенное введение железа. Важно провести гастроскопию для оценки состояния слизистой желудка и исключения осложнений, а также скорректировать лечение гастрита и соблюдать назначенную диету. Лечение анемии и гастрита должно идти комплексно, чтобы улучшить ваше самочувствие и предотвратить осложнения.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Выраженный дефицит железа и низкий уровень гемоглобина требуют обязательного лечения железодефицитной анемии, так как состояние приводит к выраженной утомляемости, отдышке и снижению качества жизни. Одновременно необходимо контролировать состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки для предупреждения обострений гастрита и оценки риска осложнений. Проведение эзофагогастродуоденоскопии с биопсией при необходимости поможет исключить опасные патологии и оптимизировать лечение. Важно начать с пероральных препаратов железа в низких дозах с применением форм, минимально раздражающих желудок, и принимать их вместе с ингибиторами протонной помпы для защиты слизистой, под врачебным контролем. Если глазное введение железа вызывает опасения или появляется усугубление гастрита, следует рассмотреть альтернативные пути восполнения железа — внутривенное введение препаратов с меньшей вероятностью поражения ЖКТ. Одновременно нужно строго соблюдать диету, ограничить потребление сладкого и продуктов, способствующих воспалению слизистой, постепенно вводить легкоусвояемые источники железа и белка — яйца, мягкую рыбу, куриное мясо, учитывая вашу непереносимость или привычки питания. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога и гематолога для комплексного ведения, а также психотерапевта в связи с предшествующей анорексией и ее возможным влиянием на питание. Для лечения гастрита и язвы необходим не только медикаментозный контроль, но и минимизация стрессов, коррекция рациона, возможно назначение прокинетиков. Пренебрегать обследованием нельзя в связи с бессимптомным ночным рефлюксом, так как длительное воздействие кислоты повышает риск осложнений. В итоге лечение должно быть комплексным: контролируемая терапия железодефицитной анемии и бережная работа над желудочно-кишечным трактом, чтобы обеспечить максимально эффективное и безопасное восстановление здоровья.

Похожие вопросы
Как повысить уровень витамина В12 при гастрите и помочь с пониженным ферритином?
Анна, 67 лет, женский пол
30 июля 2025 г. в 09:19
Добрый день! Диагноз по Фгдс: распространенный поверхн+субтропический слабо выраженный гастрит с очагами кишечной метаплазии — полипы атральног отдела...
3 ответа
Почему при нормальном гемоглобине и других показателях снижается ферритин и появляются симптомы усталости?
Анна, 33 года, женский пол
04 июля 2025 г. в 22:09
Дравствуйте беспокоит периодически падает ферритин, все остальные показатели железа в норме и гемоглобин! Но при моем весе 53 рост 158 даже 30...
2 ответа
Есть ли у меня анемия и как проверить утечку железа?
Аноним, 34 года, женский пол
21 января 2025 г. в 22:09
Здравствуйте! Я хочу понять, есть ли у меня анемия и происходит ли «утечка» железа из организма. Какие анализы и обследования мне нужно пройти для...
2 ответа
Какая диета при язве 12-перстной кишки с рубцующейся язвой?
Аноним, 34 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 17:33
Здравствуйте, у меня диагностирована рубцующаяся язва 12-перстной кишки, это вторая язва, первая была в детстве. В последние две недели почти не ела,...
2 ответа
Как лечить побочные эффекты от приема железа при низком ферритине?
Аноним
11 апреля 2025 г. в 18:02
У меня сорван кишечник, месяц принимала препараты Дерулекс и Сорбифер для повышения ферритина с 3.7 до 10. Но после этого появился дискомфорт в...
2 ответа
Нужна ли такая высокая доза уколов витамина В12 и стоит ли сдавать анализы на антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла?
Ирина, 43 года, женский пол
21 мая 2025 г. в 14:44
Добрый день! У меня постоянная усталасть, нехватка сил и тахикардия, пульс поднимается иногда до 145. По анализам: гемоглобин — 128 г/л; средний объем...
3 ответа
Стоит ли принимать назначенные препараты при пониженной кислотности?
Аноним, 51 год, женский пол
08 декабря 2023 г. в 13:13
Мне назначили препараты для лечения желудка, но у меня пониженная кислотность. Нужно ли принимать эти лекарства, если они могут усугубить проблему?...
2 ответа
Как решить проблемы с желудком и кишечником?
Аноним
23 декабря 2023 г. в 22:11
Здравствуйте! У меня уже несколько лет есть проблемы с желудком и кишечником: частый жидкий стул, изжога, отрыжка и боли в левом боку. Я обследовался...
2 ответа
Что может вызывать постоянную рвоту и дискомфорт в желудке?
Аноним, 24 года, женский пол
21 февраля 2018 г. в 22:49
У меня уже несколько лет наблюдаются сильная изжога и рвота после еды. Начала лечение у гастроэнтерологов, но ситуация только ухудшилась. Какой может...
2 ответа
Как вылечить дуоденогастральный рефлюкс?
Аноним, 18 лет, мужской пол
21 марта 2020 г. в 18:24
У меня диагностировали дуоденогастральный рефлюкс после того, как был эрозивный гастрит и хеликобактер пилори. Я проходил курс лечения, придерживался...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7368 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1206 ответов
Ответим за 17 минут