Как справиться с тревожным расстройством и учебными проблемами? — вопрос №916370
Юлия, 18 лет, женский пол
16 мая 2023 г. в 15:03
Здравствуйте. Мне 18 лет, я студентка медицинского ВУЗа. В 12-13 лет впервые начала ощущать безпричинную тревогу, до 16 лет это не мешало мне жить. Раннее детство свое практически не помню, только с рассказов матери, первые воспоминания о детстве - 7-8 лет. До 5 лет жили полной семьёй, отец - алкоголик, мать не имеет зависимостей. После их развода год (до 6 лет) прожила у бабушки с дедушкой в любви и заботе, после чего мама забрала меня на новое место жительства, где познакомила с отчимом. С отчимом отношения хорошие, считаю его Отцом. С матерью всегда были проблемы. В школе училась хорошо, до 9 класса включительно была отличницей, не могла даже представить себе прогул, пропуск занятия, хотя особой ответственностью не отличалась. В отношениях со сверстниками все было (и есть) сложно, друзей никогда не было. Я экстраверт, не замкнутая, всегда стараюсь идти на контакт. Первый молодой человек появился в 13 - встречались 3 года, до середины 10 класса. В 10 классе стала пропускать уроки, из-за смены преподавателя вышла 4 по физике (никогда не любила и не понимала её), из за чего слетела с золотой медали. После 11 класса собиралась поступать в педагогический на филфак, но мама уговорила поступать в медицинский. Полтора года (10-11 класс) встречалась с мужчиной, на 7 лет старше меня, расстались из за побоев и агрессивного поведения с его стороны. ЕГЭ сдала средне, на бюджет поступила только в один ВУЗ, родственники настояли на целевом направлении. Весь 10-11 класс мучилась с тревогой, которая начала мешать жить. Я не могла заниматься чем либо, в том числе учёбой, но компенсировала это уже имеющимися знаниями. Постоянная апатия, стресс, заставляла себя сделать хоть что нибудь. Всё перестало приносить удовлетворение, я плохо спала, мало ела, появился страх выходить из дома, постоянно ссорились с мамой. В ВУЗ поступила далеко от дома, в октябре 22 года на накопленные деньги обратилась к психиатру, объяснила свою проблему, диагноз: Тревожное расстройство, соматоформная вегетативная дисфункция, клиническая депрессия. Прописали Атаракс и Триттико, пропила курс. Должна была прийти на повторную консультацию, но так и не пришла за неимением средств. 1 семестр университета пропускала занятия (недостаточно подготовлена, проспала (очень большая часть пропусков, так как встать утром не представляется для меня возможным, я не слышу будильников)), с большим трудом закрыла семестр без долгов, со стипендией. Во втором семестре состояние стало ухудшаться, я не могу делать простые дела по дому, стараюсь не выходить на улицу без веской на то причины, чувствую себя просто бесплотным облаком в пространстве, совершенно не представляю, что делать дальше и как со всем этим справиться. На данный момент у меня уйма долгов по учёбе, поджимает сессия, я же в свою очередь понимаю, что учиться не могу. Отчислиться я тоже не могу, так как целевое направление, то есть мне нужно будет выплатить большие штрафы, а у меня денег нет даже на посещение психиатра. Взять академический отпуск я тоже не могу, так как нет оснований для этого, нужна врачебная комиссия, а с моими диагнозами мне прямой путь на учёт. Сдать свои долги я не в состоянии, так как я не в состоянии даже встать с кровати, хотя я стараюсь, иногда даже получается сдать что то. Состояние ухудшается, появляются не только эмоциональные, но и физические проявления. Причину своего состояния не нахожу. В данный момент коплю деньги на приём психиатра. Посоветуйте, что делать.
Ответы врачей
Здравствуйте!
Вы описываете проявления тревожного расстройства – одной из форм невроза. Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации удалённо (он-лайн).
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Сложившаяся ситуация требует комплексного, междисциплинарного подхода, поскольку тревожное расстройство и депрессия сильно влияют на возможность учебы и повседневной жизни. Первым шагом должна стать регулярная психиатрическая помощь с адекватной медикаментозной поддержкой. Понимается, что финансовые трудности ограничивают этот доступ, поэтому рекомендую искать возможность получения бесплатной или льготной консультации в медицинских учреждениях по месту жительства или учебы. Университетская служба психологической и медицинской поддержки часто имеет ресурсы для помощи студентам в трудной жизненной ситуации, не стоит этим пренебрегать. Параллельно необходима психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается наиболее эффективной при тревожных расстройствах и депрессии, помогает работать с негативными мыслями и улучшить навыки совладания с симптомами. Если посещение очных сессий затруднено, возможно начать с онлайн-консультаций или специализированных мобильных приложений, направленных на снижение тревожности. Не менее важен режим дня и физическая активность – даже небольшие прогулки или простая зарядка улучшают самочувствие и восстанавливают биоритмы. Попытки уложиться спать и вставать в одно и то же время, минимизация использования гаджетов перед сном, избегание кофеина и стимуляторов также будут способствовать улучшению сна. С учебой ситуация довольно сложная – долги и давление увеличивают стресс и усугубляют состояние. Нужно обратиться в учебное подразделение – учебную часть или деканат – и объяснить ситуацию, приложив медицинские документы, если они есть. Университет, учитывая ваше состояние и целевое направление, может предложить рассрочку, возможность сдачи экзаменов в дополнительные сроки или отсрочку без отчисления через специальные комиссии. Если формальная врачебная комиссия пока недоступна, можно попросить справки у других специалистов (психолога, терапевта), которые могут подтвердить ухудшение состояния. Отношения с близкими, в частности с мамой, оказывают существенное влияние на эмоциональное состояние. Рекомендуется попытаться наладить диалог или, при возможности, посетить семейного психолога, который поможет выстроить коммуникацию и снизить напряженность. Отмечу, что необходим постоянный мониторинг состояния специалистом и поддержка близких. Если есть суицидальные мысли или сильное ухудшение состояния – важно немедленно обратиться за неотложной помощью. В целом, для облегчения симптомов пока можно использовать техники релаксации (дыхательные упражнения, медитации), поддерживать минимальную физическую активность и режим сна, наладить контакт с учебной частью для решения административных вопросов и не оставаться один на один со своей проблемой. Выделенная помощь специалистов, психотерапия и социальная поддержка – ключевые составляющие восстановления. Совет другого специалиста содержит важные рекомендации, но я бы добавил акцент на поиск социальной поддержки и активную работу с учебной администрацией, чтобы снизить академический стресс. Также необходимо внимательно следить за соматическими симптомами, иногда тревожные расстройства проявляются физиологически — для исключения других заболеваний консультация терапевта также обязательна. Не забывайте, что сохранение здоровья и психического равновесия – основа успешной учебы и дальнейшей жизни.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше состояние действительно серьезное и требует комплексного подхода, но важно понимать, что вы не одиноки, и лечение возможно. Во-первых, тревожное расстройство и клиническая депрессия — это заболевания, требующие регулярного психиатрического наблюдения и терапии. Поскольку вы испытываете значительное ухудшение, важно постараться как можно скорее возобновить наблюдение у психиатра, даже если финансовые возможности ограничены. В вашем регионе могут существовать бесплатные или льготные варианты консультаций в государственных учреждениях. Попробуйте обратиться в университетскую медчасть или социальный отдел ВУЗа — иногда студенты с подобными проблемами получают поддержку и направляются к специалистам бесплатно или на льготных условиях. Во-вторых, для управления тревожностью полезна психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Если сейчас нет возможности регулярно посещать психотерапевта, можно использовать онлайн-ресурсы и группы поддержки, которые доступны бесплатно. Также важно попытаться восстановить режим дня: хотя это сложно, попробуйте постепенно регулировать время пробуждения, использовать несколько будильников, располагать их подальше от кровати, чтобы было необходимо встать. Постепенное возвращение к физической активности, прогулки на свежем воздухе по возможности помогают улучшить состояние. По поводу учебы и долгов: проконсультируйтесь с учебной частью вашего ВУЗа, объясните ситуацию, возможны варианты индивидуального графика, рассрочки сдачи экзаменов или получения академического отпуска на основании рекомендаций врачей. Это потребует сбора медицинских документов, но служба поддержки студентов должна помочь с информацией и направить вас. Отношения с мамой — важный фактор эмоционального благополучия. Если есть возможность, попытайтесь наладить диалог, выразить свои чувства и рассказать о трудностях, с которыми сталкиваетесь. Если это сложно, возможно, поможет консультация психолога. В заключение: постарайтесь не оставаться наедине с проблемой, обращайтесь за поддержкой к профессионалам, близким и знакомым. Ваше желание искать помощь — это уже важный шаг к выздоровлению. Берегите себя, уделяйте внимание сну, питанию и пытайтесь постепенно возвращаться к активности.
Похожие вопросы
Можно ли увеличить дозу Золофта?Пациент, 44 года, женский пол
25 октября 2024 г. в 15:35
Добрый день! С января 2024 года я принимаю золофт, предварительный диагноз тревожно депрессивное расстройство .Десять лет жила в стрессе, ухаживала за...
2 ответа Нужна ли помощь психиатра?Майя, 19 лет, женский пол
07 октября 2024 г. в 19:48
Здравствуйте. Не знаю, что делать: страдаю депрессией и периодами плохого самочувствия уже 5-й год, повышенной тревогой и паническими атакими 4-й год....
1 ответ Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
13267 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать