Вопрос закрыт

Как справиться с утомляемостью и лишним весом при нормальных гормонах? — вопрос №1576695

Пациент, 37 лет, женский пол
17 июня 2025 г. в 20:40
Добрый день. Пол женский. Так как есть проблемы с утомляемость, нарушениям сна, задышкой, высоким пульсом (90)и лишним весом (имт 33) сдала ряд анализов. Эндокринолог не смог поставить диагноз, сообщил, что со стороны эндокринологии все нормально, отправил к терапевту/неврологу, пока нет возможности попасть к терапевту. Прошу Вашей помощи, как можно снизить вес и победить постоянную усталость. Кортизол в крови 400нмоль/л Инсулин 8мкЕд/мл ТТГ 2.51 мкМЕ/мл Т4 свободный 12.31 пмоль/л На Узи органов малого таза, выявлено всего по 2 фолликула в каждом яичнике 5 мм и 16 мм. Врач узи сообщила, что это мало для моего возраста.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При нормальных значениях гормонов щитовидной железы и кортизола, а также при отсутствии очевидных эндокринных нарушений, причиной утомляемости и избыточного веса могут служить образ жизни, питание и физическая активность. Наличие небольшого количества фолликулов в яичниках требует наблюдения и, возможно, консультации гинеколога-эндокринолога для оценки функции яичников и исключения синдрома поликистозных яичников. Для снижения веса важно скорректировать рацион с акцентом на снижение калорийности, увеличить физическую активность, нормализовать режим сна и обратиться к терапевту для комплексного обследования, включающего оценку сердечно-сосудистой системы и возможных неврологических причин усталости.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Высокий индекс массы тела, утомляемость, нарушения сна, тахикардия и задышка требуют комплексного подхода к обследованию и лечению. Несмотря на нормальные базовые уровни кортизола, ТТГ и свободного Т4, необходимо учитывать, что такие симптомы могут быть связаны не только с эндокринологическими причинами, но и с кардиологическими, неврологическими или психосоматическими расстройствами. Наличие малого количества фолликулов в яичниках у женщины 37 лет может свидетельствовать о снижении овариального резерва и требует дополнительной консультации репродуктолога и гинеколога-эндокринолога, особенно если планируются дети или есть нарушения менструального цикла. Для коррекции веса и снижения утомляемости важно разработать индивидуальный план питания с уменьшением калорийности и сбалансированным содержанием макро- и микронутриентов, а также включить регулярную физическую активность, учитывая состояние сердечно-сосудистой системы и уровень физической подготовки. Параллельно рекомендуется провести расширенное обследование у терапевта — включая ЭКГ, эхокардиографию, анализ на маркеры воспаления, а также оценить сон с помощью сомнолога ввиду жалоб на нарушения сна. Неврологическая консультация поможет исключить причины цефалгии, вегетативной дисфункции или хронической усталости. Необходимо обратить внимание на психологический аспект — скрининг на депрессию и тревожные расстройства, которые часто маскируются соматической симптоматикой. Рассмотрение интегративного подхода с участием диетолога, физиотерапевта и психолога может повысить эффективность терапии. Во избежание прогрессирования и осложнений важно не откладывать визит к терапевту и пройти полноценное обследование.

Похожие вопросы
Какие анализы сдать при невозможности похудеть и подозрении на гипертиреоз?
Дмитрий, 31 год, мужской пол
05 июля 2025 г. в 08:17
Здравствуйте, начало вопроса было здесь на сайте. Копирую сюда первоначальный вопрос «„‚Здравствуйте, мужчина 31г. Рост 182 см, вес 92кг. Всю жизнь...
10 ответов
Что делать при повышенном пролактине, кортизоле и ухудшении состояния здоровья?
Пациент, 42 года, женский пол
17 июня 2025 г. в 21:29
Повышены параметры. состояние не очень. лысею с очень большой скоростью. тело ноет внутри кости. зрение за два последние годы упало 1.25. не всегда...
7 ответов
Как связаны лишний вес и повышенный инсулин, и что делать?
Аноним, 42 года
13 января 2025 г. в 22:16
Добрый день. Мне 42 года, рост 164 см, вес 110 кг. После родов начал постепенно нарастать вес. Недавно сдала анализы: витамин Д 12.40, глюкоза 5.45,...
2 ответа
Как расшифровать результаты МРТ гипофиза после беременности?
Пациент, 43 года, женский пол
24 марта 2025 г. в 18:05
Прошу помочь с расшифровкой результата мрт. Во время беременности в 2021 году делала мрт без контаста, ставили микроаденому гипофиза гормональную,...
1 ответ
Причины избыточной массы тела и анализы
Ксения, 19 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 17:12
Добрый день! Меня беспокоит избыточная масса тела. Я вешу 97 кг, мне 19 лет, меня просто таскают по врачам и дорогим анализам, а ответ так и не дают....
3 ответа
Могут ли симптомы быть связаны с высоким ТТГ?
Аноним, 20 лет, мужской пол
19 декабря 2024 г. в 02:55
У меня высокий уровень ТТГ и появились симптомы: затрудненное дыхание, постоянное зевание, головные боли, скачки давления, тремор рук и перебои в...
2 ответа
Каков уровень кортизола при лишнем весе?
Аноним, 37 лет, женский пол
13 октября 2024 г. в 17:55
Здравствуйте! Я обратилась к эндокринологу из-за лишнего веса, отеков и быстрой утомляемости. Рост 165 см, вес 135 кг. Мне назначили анализы на...
2 ответа
Как понять результаты моих анализов?
Аноним
11 июня 2018 г. в 17:04
Я получил результаты анализа на гормоны, и там указаны различные показатели, такие как Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ и другие. У меня повышенный...
2 ответа
Что значит повышенный уровень инсулина и как это влияет на лишний вес?
Яна, 24 года, женский пол
08 июня 2022 г. в 23:46
За последние 3 года набрала лишних 20 кг, при этом особо не меняя образ жизни. Ходила в спорт зал, придерживалась правильного питания но максимум 3кг...
3 ответа
Как справиться с лишним весом после стресса?
Евгения, 45 лет, женский пол
15 марта 2021 г. в 05:10
Здравствуйте, не могу избавиться от лишнего веса. После тяжёлой болезни ребёнка и пережитого стресса набрала вес в районе живота и пояса. Раньше...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    475 ответов
Ответим за 17 минут