Какие анализы сдать при невозможности похудеть и подозрении на гипертиреоз? — вопрос №1586448

Здравствуйте, Дмитрий. У Вас выявлены важные гормональные особенности, которые действительно объясняют, почему при активных тренировках и правильном питании вес не уходит. Уровень инсулина натощак находится на верхней границе нормы (12,27 мкМЕ/мл), что указывает на начальную инсулинорезистентность — при ней организм хуже реагирует на инсулин, замедляется расщепление жира и повышается тяга к еде, особенно к углеводам. Повышенный лептин (7,1 при норме до 5,6) подтверждает лептинорезистентность — состояние, при котором мозг не получает сигнала о насыщении, несмотря на достаточные жировые запасы, что также тормозит похудение. Уровень свободного тестостерона выше нормы, а глобулин, связывающий половые гормоны находится на нижней границе — это может быть вариантом нормы или реакцией на метаболический стресс, но в комплексе с повышенным ИСА (индекс свободных андрогенов 209%) требует внимания эндокринолога. Щитовидная железа работает нормально, гипертиреоза нет, а потливость, тревожность и скачки давления, скорее всего, связаны с нарушением регуляции лептина, кортизола и адаптационных механизмов организма. Ваша ситуация требует не просто диеты, а комплексного подхода: контроль индекса НОМА (глюкоза + инсулин), возможно назначение метформина в малых дозах, пересмотр состава рациона с акцентом на ограничение быстрых углеводов (даже при общей калорийности 2000–2500), внимание к качеству сна и снижению стресса, который напрямую влияет на кортизол и инсулин. Также рассмотрите вариант консультации с врачом по поводу глюкагоноподобных препаратов (GLP-1 агонисты, например, оземпик), если консервативные меры окажутся недостаточны.

Добрый день. В анализах имеются отклонения. 1 ТТГ в норме, значит гипертиреоза у Вас нет, и симптоматика, обусловлена другими гормональными нарушениями, 2. повышенный лептин и инсулин на верхней границе нормы — свидетельствуют о начальных признаках инсулинорезистентности — нарушение обмена веществ, при котором клетки организма теряют чувствительность к инсулину. Это приводит к запасу жира в организме, даже при физ активности. Самое главное ограничить прием легкоусвояемых углеводов в пользу белковой пищи, овощей. Возможно добавить препараты для борьбы с инсулинорезистентностью и ожирением — семаглутид (семавик или оземпик) 3. Дисбаланс половых гормонов (повышение уровня тестостереона) — необходима консультация андролога или эндокринолога Если беспокоят скачки АД, потливость то дополнительно сдать кровь на липидограмму, пройти УЗДГ артерий шеи, ЭХОКГ, УЗИ почек и надпочечников.

Да, кстати еще забыл упомянуть — я был очень худым ребенком, но в возрасте 12 лет очень резко набрал вес и весил около 110кг. Мне ставили ожирение, потом, после 16 лет я немного сменил образ жизни, но кажется что вес сам по себе ушел и я за полгода скинул до 85кг, без особых нагрузок т. е. предполагаю что имел место какой-то гормональный сбой. И с того времени так и не могу победить излишки подкожного жира которые остались

Здравствуйте. По прикрепленному анализу функция щитовидной железы в норме. Повышен уровень Лептина. Лептин — это гормон, который подавляет чувство голода. Пептидное соединение производится жировыми клетками, поэтому при лишнем весе концентрация вещества в крови повышается. Лептин участвует в расщеплении жиров, снижении концентрации глюкозы в крови и повышении уровня половых гормонов. Для снижения веса в таком случае назначают п\кожные инфекции Тирзепатида (Тирзетта) 1 р в неделю с возрастающими концентрациями по схеме до достижения желаемого результата. С уважением!

Добрый день, по Вашим результатам обследования: гормоны щитовидной железы в пределах нормы, функция не нарушена. Есть некоторые отклонения которые возможно могут объяснить тяжёлую коррекцию веса. Повышен уровень гормона лептина, инсулин на верхней границе нормы. Это может привести к накоплению организма жировых запасов. Есть повышение уровня тестостерона. Сейчас можно порекомендовать диету с ограничением легких углеводов. Вам необходим очный прием эндокринолога. Обсудить возможность приёма метформина или семаглютида.

1. У вас нет ожирения как диагноза по ИМТ. Поэтому никакие препараты, которые вам тут посоветовали, не нужны. 2. Повышенная масса тела может быть связана с мышечной массой в результате тренировок. Для точной диагностики состава тела нужно пройти биоимпедансометрию. 3. Лептинрезистентность очень вероятна у вас. Но ее лечение начинается с диеты, которая включает ограничение жиров и и простых углеводов. Никаких дорогих препаратов. То есть придерживайтесь такого же питания, как сейчас. 4. Если же выявится избыток жировой массы тела, то с ним бороться можно высокобелковой диетой с ограничением калорий. Ваша суточная потребность примерно 2600, чтобы похудеть надо снизить менее 2000.

Здравствуйте! Вам не показано назначение медикаментозной терапии снижении веса, поскольку у вас нет ожирения (это критерий ее назначения). У вас повышен лептин, чем может быть обусловлено чувство голода, как следствие может развиваться тенденция к перееданию.

Добрый день! Я бы рекомендовал изменить режим тренировки. Не более 45 минут, 3 раза в неделю, ограничится базовыми упражнениями. И низкоуглеводная диета. Для усиления эффекта снижения веса, ходьба или бег по утрам без одышки.

Добрый день! Все вопросы касаемые снижения веса решаются с обязательным использованием дневника питания для оценки не только состава и объема пищи, но и количества приемов пищи, а также интервалов между приемами. Иначе все Ваши усилия по физическим нагрузкам могут быть бесполезны. Дополнительно желательно выяснить индивидуальные генетические особенности углеводного, жирового обмена, реакции организма на чувство насыщения/голода, чувствительности к разгрузочным дням, определенным физическим нагрузкам и т. д. В настоящее время существует несколько компаний, которые занимаются секвенированием основных генов, определяющих эти особенности. Не стоит забывать, что генетика влиет только примерно на 20% состояния здоровья, однако, зная свои индивидуальные особенности, можно воздействовать на образ жизни и питание, от которых зависит 50% здоровья человека.

Здравствуйте! Как правило, основная причина набора веса — небольшой избыточный калораж в течение длительного времени на фоне маленькой физической активности. Вес растет месяцами и годами. И очень распространенная ситуация среди худеющих — в какой-то момент решить снизить рацион до 1200 калорий и ждать эффект. Как правило, эффекта, как такового нет, потому что для организма это большой стресс, который равносилен голодовке. Такое состояние обычно приводит к накоплению голода на длинном промежутке и срыву, что в итоге, как правило, приводит к набору веса. 1200 калорий — базовый метаболизм, это та энергия, которую организм использует на свое существование (сердце качает кровь, легкие дышат, и т. д.).