Как справиться с бессонницей и синдромом отмены алпразолама? — вопрос №1188364

Ситуация, которую вы описываете, действительно сложная и требует внимательного профессионального подхода. Алпразолам относится к группе бензодиазепинов, которые при длительном приёме и последующей отмене могут вызывать синдром отмены, включающий бессонницу, тревогу, тахикардию и прочие симптомы. В вашем случае синдром отмены усугубляется многокомпонентной фармакотерапией и наличием серьёзного нарушения сна и психического состояния. Важно понимать, что резкая отмена алпразолама противопоказана и должна проводиться только под наблюдением специалиста с постепенным снижением дозы, чтобы минимизировать проявления синдрома отмены. При этом сочетание алпразолама с хлорпротиксеном и миртазапином может усиливать седативный эффект и приводить к интоксикации, что ухудшает когнитивные функции, усиливает слабость, повышает риск побочных эффектов. Ваше состояние требует пересмотра текущей схемы лечения опытным психиатром, который сможет подобрать оптимальную тактику и препараты с учётом всех имеющихся симптомов и противопоказаний. Для облегчения синдрома отмены и восстановления сна применяются: постепенное уменьшение дозы бензодиазепинов; использование назначенных антидепрессантов (при необходимости корректировка); применение не бензодиазепиновых снотворных или седативных средств (например, препараты на основе мелатонина, некоторые антигистаминные первого поколения, при необходимости – препараты группы пробуколина); контроль и лечение тахикардии и вегетативных нарушений; психотерапевтическая поддержка, в том числе методы когнитивно-поведенческой терапии при бессоннице. Настоятельно рекомендую перестать самостоятельно изменять дозировку лекарств и обратиться к профильному специалисту, желательно в условиях стационара или дневного стационара для тщательного обследования и мониторинга. Врач сможет подобрать адекватную стратегию постепенного снижения зависимости от бензодиазепинов, оптимизировать психотропную терапию и провести лечение синдрома отмены, а также сопутствующих вегетативных и психических нарушений. В вашем состоянии самостоятельные попытки отмены алпразолама и приема лекарств, без контроля врача, могут усугубить симптомы и привести к серьёзным осложнениям. Если ощущаете сильную слабость, нарушение сознания, учащенный пульс и сопровождающие симптомы, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Оговоренные препараты могут оказывать выраженное воздействие на центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему, поэтому их назначение и отмена должны быть строго контролируемы врачом.

Ваша ситуация действительно сложная из-за длительного и множественного применения психотропных препаратов с чередованием и отменой, что вызывает выраженный синдром отмены и ухудшение общего состояния. Резкое снижение или отмена алпразолама без грамотного постепенного снижения дозы опасна и вызывает тяжелый синдром отмены, проявляющийся бессонницей, тахикардией, тревогой и когнитивными нарушениями. Помимо уже озвученного, рекомендую обратиться для комплексного обследования не только к психиатру, но и к неврологу, кардиологу и эндокринологу, чтобы исключить соматические причины тахикардии и мозговых нарушений. Важно провести коррекцию лечения под контролем специалистов в условиях стационара или дневного стационара, где возможно постепенное уменьшение дозы алпразолама с использованием препаратов, не вызывающих зависимость, например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), а также средств на основе мелатонина для улучшения сна. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице, необходима для повышения адаптации и уменьшения тревоги. Следует отказаться от одновременного приёма хлорпротиксена с другими сильнодействующими седативными препаратами без контроля врача из-за риска интоксикации и побочных эффектов. Ваше самочувствие указывает на необходимость срочной консультации и стабилизации лечения под наблюдением профильных специалистов. Самостоятельные попытки уменьшения дозы или изменения схемы лечения без врача крайне опасны и могут усугубить состояние.