Что может быть причиной постоянной утомляемости и тревожности? — вопрос №815095

Здравствуйте, Михаил! Лечение тревожного расстройства только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн).

Ваши симптомы утомляемости, сонливости, невозможности сосредоточиться, разбитости и немощности на протяжении многих лет, сопровождающиеся тревогой и ипохондрией, могут быть связаны с комплексным хроническим психоэмоциональным состоянием. Длительный стресс и утрата близкого человека способствуют развитию сложного расстройства, включающего маскированную депрессию и генерализованное тревожное расстройство, что подтверждается Вашей реакцией на антидепрессанты и транквилизаторы. Однако отсутствие выраженного улучшения в плане утомляемости и когнитивных функций требует дальнейшего тщательного обследования для исключения скрытых соматических причин и дефицитов, влияющих на общее состояние. Рекомендуется повторное углубленное обследование функций щитовидной железы, надпочечников, уровней витаминов, железа, а также консультация невролога. Ваша практика приема только ноотропов, корвалола и безрецептурных успокоительных без системного подхода не приносит устойчивого результата. Важно вести регулярную психотерапию с акцентом на методах работы с хроническим стрессом, возможно рассмотреть изменение или комбинирование лекарственной терапии под контролем специалиста. Физическая активность должна быть максимально адаптирована и постепенной, чтобы избежать дополнительного истощения. Исключение алкоголя и непроверенных препаратов также поможет стабилизировать состояние. Главное — не прекращать поиск комплексного лечения и сотрудничество с врачами разных специализаций для выявления и коррекции всех аспектов вашей проблемы.

Симптоматика, которую вы описываете – длительная утомляемость, сонливость, когнитивные нарушения, тревожность и ипохондрия, на фоне которых развивается страх невозможности работать и общая немощность, – требует комплексного и всестороннего подхода. Помните, что психологическая травма, вызванная утратой близкого человека, наложенная на хронический стресс, может формировать сложный психоэмоциональный фон, включая маскированную депрессию и тревожные расстройства. Однако тот факт, что антидепрессанты и транквилизаторы облегчают тревогу, но не влияют на утомляемость и когнитивные затруднения, указывает на необходимость дополнительного расследования соматических причин. Помимо стандартных обследований гормонального статуса щитовидной железы, надпочечников, витаминов группы В, дефицита железа и микроэлементов, целесообразно исключить заболевания митохондрий, которые влияют на энергетический обмен клеток и могут вызывать стойкую усталость. Также рекомендую провести углубленное нейропсихологическое тестирование с оценкой когнитивных функций и консультацию сомнолога для исключения скрытого синдрома обструктивного апноэ сна или других нарушений сна, которые могут маскироваться под сонливость и привести к серьезному ухудшению качества жизни. Важен пересмотр терапевтической стратегии: возможно, стоит рассмотреть назначение препаратов, влияющих на норадренергическую систему и конвертирующих метаболизм энергии, а также интегрировать современные методы психотерапии (например, когнитивно-поведенческую терапию, ориентированную на работу с гиперфокусом на симптомах), применять техники релаксации и биологической обратной связи. Регулярные умеренные физические нагрузки под контролем специалиста помогут не только улучшить общее состояние, но и повысить резистентность к стрессу. Отказ от алкоголя и неконтролируемого приема медикаментов – обязательное условие для стабилизации. Кроме того, рекомендую консультацию эндокринолога-метаболиста и невролога для совместного междисциплинарного ведения. Ваш случай может требовать именно системного подхода, где психологические и неврологические аспекты заболевания будут рассматриваться одновременно с соматическими и обменными нарушениями. Не останавливайтесь в поиске оптимальной терапии, важно вести дневник состояния и сотрудничать с командой врачей для мониторинга динамики симптомов и коррекции лечения.