Можно ли увеличить дозу инсулина при диабете 2 типа? — вопрос №1490810

Продолжительное течение сахарного диабета 2 типа и переход на инсулинотерапию требуют комплексного подхода к контролю гликемии. Если одна инъекция инсулина вечером не обеспечивает стабильный уровень сахара в крови в пределах нормы, возможно, необходимо рассмотреть изменение режима инъекций: добавить утреннюю инъекцию, заменить инсулин на более длительно действующий или комбинировать разные типы инсулина для лучшего контроля. Нарастить дозу инсулина сверх 12 единиц можно, но делать это следует постепенно и только под контролем врача, с регулярным самоконтролем гликемии. В вашем случае недостаток эндокринолога требует поиска поддержки у терапевта с опытом ведения диабета или использования дистанционных консультаций с диабетологом. Помимо контроля гликемии, важно оценивать наличие осложнений диабета — состояние почек, сетчатки глаза, сердечно-сосудистую систему, для чего нужны периодические анализы и обследования. Диета и умеренная физическая активность поддерживают терапию, однако без адекватной инсулиновой схемы и своевременной коррекции доз инсулина добиться стабильного снижения сахара сложно. Новым предложением может быть подключение устройств постоянного мониторинга глюкозы (если есть возможность), что поможет выявлять колебания сахара в течение суток и корректировать лечение быстрее. Также стоит обратить внимание на прием сопутствующих лекарств: Метформин и Гликлазид влияют на уровень глюкозы и должны быть сбалансированы с инсулином. В целом, без консультации специализированного врача любые изменения дозировки несут риск гипогликемии или ухудшения состояния. Рекомендую организовать дистанционное наблюдение у эндокринолога или поездку для консультации в ближайший центр, а до этого вести подробный дневник самоконтроля: измерять сахар перед едой, через 2 часа после, вечером и ночью, фиксировать дозы и симптомы. Такой документ значительно упростит последующую корректировку терапии.

При длительном течении сахарного диабета 2 типа и переводе на инсулинотерапию важно тщательно контролировать уровень глюкозы для предотвращения осложнений. Если после увеличения дозы инсулина до 12 единиц уровень сахара в крови сохраняется на уровне 12–13 ммоль/л, возможно, необходима дальнейшая корректировка дозировки или изменение схемы введения инсулина. Однократное введение инсулина вечером может быть недостаточным для достижения стабильного контроля гликемии, особенно если уровень сахара высок в течение дня. Важно учитывать тип и длительность действия назначенного инсулина, а также корректировать дозу в зависимости от результатов самоконтроля. Рекомендуется вести дневник измерений сахара в крови утром, перед едой и через 2 часа после еды, фиксировать дозы инсулина, питание и физическую активность. В условиях отсутствия эндокринолога необходимо обратиться к опытному терапевту с хорошим пониманием диабета для совместного обсуждения лечения. Необходимо также регулярно контролировать функцию почек, печеночные пробы и другие лабораторные показатели. Важно не самостоятельно увеличивать дозу инсулина без консультации специалиста, так как это может привести к гипогликемии. При отсутствии возможности посещения эндокринолога можно рассмотреть возможность дистанционной консультации с диабетологом. Продолжайте соблюдать диету и регулярную физическую активность. Если наблюдаются симптомы гипогликемии или значительные колебания сахара, обращайтесь за неотложной помощью.