Можно ли перейти на одну инъекцию инсулина при диабете 2 типа? — вопрос №1045894

Высокий уровень глюкозы утром, несмотря на прием нескольких инъекций инсулина, говорит о плохой компенсации диабета и так называемом эффекте "рассвета" – повышении сахара крови в ранние утренние часы. Однократная инъекция базального инсулина, например, Туджео или Лантус, может казаться удобной, но при длительном диабете 2 типа с выраженными колебаниями уровня глюкозы она часто не обеспечивает адекватного контроля заболевания. Существует необходимость комплексного пересмотра режима лечения с участием эндокринолога, который оценит целесообразность использования разных видов инсулина и их соотношение. Кроме того, важно обратить внимание на отеки ног, они могут быть связаны как с приемом некоторых антигипертензивных препаратов, так и с прогрессирующей диабетической ангиопатией и сердечной недостаточностью. Рекомендуется консультация кардиолога и нефролога для оценки состояния сердечно-сосудистой и почечной систем. Также необходимо коррекция факторов риска – увеличение двигательной активности с учетом боли в спине, правильная диета без чрезмерного употребления простых углеводов и сахара, который может содержаться в "диабетических" сладостях и напитках. Следует пересмотреть прием некоторых лекарств, возможно, требуется коррекция доз лизина или других препаратов, вызывающих задержку жидкости. Вполне возможна необходимость использования комбинированной схемы инсулинотерапии с базальным и быстродействующим инсулином, а не перехода на монотерапию. Контроль веса и борьба с отеками помогут улучшить общее состояние и показатели гликемии. Таким образом, самостоятельный переход на одну инъекцию без тщательной оценки специалистами рисков и пользы нежелателен и может усугубить течение диабета и сопутствующих заболеваний.

При длительном диабете 2 типа и выраженных колебаниях уровня сахара крови однократная инъекция базального инсулина, например, Туджео или Лантус, может быть недостаточной для контроля гликемии. В вашем случае наблюдаются высокие значения сахара натощак и после ночи, несмотря на текущую схему инсулинотерапии. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для проведения тщательной оценки режима лечения, возможной коррекции дозировок и выбора оптимального типа инсулина. Самостоятельный переход на однократные инъекции без врачебного контроля может привести к ухудшению компенсации диабета и развитию осложнений.