Тактика лечения апикального перелома внутренней лодыжки и реабилитация — вопрос №1601443

Добрый день. По моему разумению перелом не вызывает сомнения. Это краевой перелом, по сути разрыв/частичный отрыв связки и я как закаренелый ретроград лечил в гипсе/пластиковой жеской повязке 3 недели и без опоры. Потом можно и ортез и начинать наступать. Но приемлема фиксация и в ортезе в данном случае, не согласен с тем, но в любом соучае нельзя наступать 2-3 недели. После 3 недель, начинается дозированная нагрузка и как чувствуйте уверенность, стабильность 5-7-10 дней, начинайте ходит полностью. В зависимости от ситуации для более плавной активизации можно перейти на трость 10-15 дней, а потом полную нагрузку. Смещение действительно маловероятно, но не значит, что нужно давать нагрузку. Нужно создать все предпосылки и сюумлович для сращения, так как смешение небольшое, и в теории может прирост. Если не приросте, то фиксацию будет рубцами и Вы это никак после реабилитации не почувствуете. Сам осколо через 1-2 года может и не быть, он может рассосаться, только мы с Вами здравомыслящие люди и при отсутствии жалоб не будет делать рентген именно с этой целью (удовлетворить любопытство):) Через 3 недели, детская фиксация заменяется отрезом/эластичном бинтом, начинается ЛФК, можно подключить массаж. И дозированную опору. Может быть отек, можно подключить сосудистые мази, например. Ну дальше по обстоятельствам:)) Как-то так, выздоравливайте:)

Азат Гагикович, спасибо То есть не страшно, что заменили на ортез с жесткой фиксацией? Это не должно вызвать осложнений? И я все же не поняла, по снимку нет смещения Эта кость не несет осевой нагрузки, а почему нельзя дозированную нагрузку через неделю после травмы в ортезе? Уточните пожалуйста для полного понимания

Здравствуйте Перелом есть краевой Иммобилизация Ортез или гипс 4-6 недель Где-то с 2.5 недель начинаем наступать на ногу Далее начинаете по 10% дозировано наступать на ногу и нагружать

Нет не страшно, осложнений не вызовет. Когда человек наступает, связки же напрягаются, чтобы стабилизировать сустав, и связка начинает тянуть за лодыжку. Такой механизм «запрета». Но нужно понять, какая клиническая картина, насколько там связка повреждена (насколько отек и гематома и боль выражены). При неяркой клинической картине, кто-то не рекомендует даже трость! Поэтому исходите из совете в первую очередь специалиста, который очно видел и оценивал не только рентген, но и клиническую картину.

Азат Гагикович, спасибо за уточнения, стало понятнее! В вашем ответа опечатка, в тексте где «при неяркой картине… НЕ рекомендует даже трость». Вы имели в виду рекомендует? Если позволите, прикреплю еще видео ноги (после снятия скотчкаста) на текущий момент после недели скотчкастовой повязки (она давила на ногу и усилила синяки Каково Ваше экспертное мнение?

Амина Вахаевна, спасибо за ответ! То есть в ортезе 4-6 недель, а дозированную нагрузку начинать с 2,5 недели с момента травмы? Есть ли риск смещения такого перелома? При каких обстоятельствах?

Спасибо, что Вы поняли намек:)) Очевидно, что я бы не разрешил наступать на такую ножку 3 недели!

Азат Гагикович, спасибо за исчерпывающие ответы!