Последствия перелома голеностопа, что делать? — вопрос №1590905

Мария, добрый день. Представленные рентгенограммы и КТ к сожалению представляют малую диагностическую ценность. Нет нормальной прямой проекции, но складывается впечатление об отсутствии подвывиха стопы кнаружи и это очень хорошо. Плохо то, что прошло уже 6 месяцев и нет нормального сращения наружной лодыжки по боковой проекции, там есть частичное сращение, но это очень мало. По кт совершенно ничего не могу сказать, там только один срез неинформативный: -/ Если клиническая картина совпадает с рентгеном и есть отек, Локальная боль, то есть показание для хирургического лечения — открытой репозиции металлоостеосинтеза. Хотя для получения квоты Вам напишут неправильно срастающийся перелом наружной лодыжки, нуждается в корригирующей остеотомии, что формально будет правдой, так как есть там частичное сращение. Надо посмотреть, щелчки возможно (и скорее всего) — это подвижность по линии несросшегося перелома. Тогда, учитывая, что прошло 6 месяцев, это уже называется ложный сустав и тогда точно квота на операцию. Да, если речь идет про нормальное восстановление сустава, Мария, без операции тут не обойтись: -/ Как-то так, выздоравливайте, если есть вопросы — пишите, пожалуйста.

Наличие щелчков, боли и хромоты спустя 6 месяцев после перелома лодыжки со смещением, особенно если закрытая репозиция не обеспечила идеального анатомического восстановления (что покажут ваши снимки), **является серьезным основанием для рассмотрения вопроса о корригирующей остеотомии.** Цель операции — восстановить нормальную анатомию и биомеханику сустава, предотвратить ранний артроз и вернуть полноценную функцию. **Шансы обойтись без операции есть, но они значительно снижаются при наличии объективных признаков деформации и нестабильности на КТ и при осмотре.** **Не принимайте решение самостоятельно.** Ваше описание симптомов требует **обязательного** очного осмотра специалиста и тщательного анализа **всех** имеющихся рентгеновских и КТ снимков. От этого решения зависит долгосрочное здоровье вашего голеностопного сустава.

Здравствуйте! Нужно клинически осмотреть ваш сустав, локализацию возникновения щелчка Если щелчок возникает именно в области наружной лодыжки, то соответственно лучше прооперировать — максимально сопоставить, фиксировать пластиной с винтами. Подвывиха на снимках не отмечается. Сращения нет, только в одном месте минимальный контакт

Спасибо за консультацию! Что будет если откажусь от операции? какие последствия? если поставят пластину — будет в дальнейшем сгибаться нога? можно наступать на ногу в аппарате?

Если не сделать операцию и не срастить кость, то так и будет болеть: отекать и будете с высокой степенью вероятности, хромать. Ну, а пока наступать только с тростью.

Если не делать, будут те жалобы что сейчас есть. Если прооперировать, срастётся, жалоб не будет. Не будет риска развития артроза голеностопного сустава

Азат Гагикович, спасибо огромное за уделенное время., хожу я правда без трости и не фиксирую голеностоп

Мария, дай Бог, конечно, чтобы не болело и Вы не хромали и нет ограничения. Тогда, согласен, какой смысл оперировать здорового человека. Мы же нормальный люди. Просто по рентгену явно кость не срослась, поэтому и предполагаю, что должны быть боль и отек. Так понимаю и Данил Федорович, солидарен! Но если нет жалоб и просто щелчок, ходите, конечно, это странно для меня. Но у нас нет повода Вам не верить же: ! :)

Здравствуйте Судя по срокам перелома и анамнеза нужно оперативное лечение, иначе сустав так и будет отекать, ну и конечно это риск раннего развития деформирующего остеоартроза. По поводу щелчков, это могут как сухожилия перескальзывать издывая щелчок, так и может быть связано с суставом, тут уже нужно руками смотреть