Почему не восстанавливается подвижность запястья после перелома и операций у ребенка? — вопрос №1481996

У ребенка после сложных травм с переломами трех костей руки и проведенными многочисленными операциями, восстановление функции запястья может занимать длительное время. Ротационные движения запястья – пронация и супинация – часто страдают при подобных повреждениях из-за травмы суставных поверхностей, рубцовых изменений, контрактур и ограничения подвижности мягких тканей. Наличие послеоперационного серкляжа и его удаление может повлиять на стабильность и восстановление локтевого сустава, что, в свою очередь, отражается на общем функциональном состоянии руки. Важно продолжать комплексную реабилитацию, включающую массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры под контролем опытного специалиста. Если после адекватной реабилитации сохраняется ограничение движений и боли, целесообразно рассмотреть данные компьютерной томографии (КТ) для оценки состояния костей и мягких тканей. Возможны грубые анатомические изменения, образование спаек, посттравматический артроз или синдром длительной иммобилизации. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство или специализированные методы лечения, такие как артролиз или применение ортезов. Рекомендуется консультация детского травматолога или ортопеда, а также реабилитолога для разработки индивидуального плана восстановления функций руки и запястья.

Ограничение подвижности запястья после сложных переломов и множественных операций связано с образованием рубцовой ткани, сращениями и возможными травмами суставных поверхностей, что затрудняет выполнение ротационных движений и сгибание. Помимо традиционной реабилитации, стоит рассмотреть дополнительные методики, такие как мануальная терапия, использование специализированных ортезов с динамическими натяжениями для постепенного увеличения диапазона движений, а также методы снижения спазматичности мышц, к примеру, рефлексотерапию или применение ботулинического токсина по назначению врача-реабилитолога. Комплексный подход с участием детского травматолога, ортопеда, реабилитолога и физиотерапевта позволит скорректировать программу терапии и при необходимости определить показания к дополнительному хирургическому вмешательству для устранения анатомических препятствий движению.