Связаны ли симптомы с узлом щитовидной железы или железодефицитной анемией? — вопрос №1483635

Ваше состояние действительно комплексное и требует внимательного подхода. После перенесённого ковида у вас наблюдаются симптомы, которые могут быть связаны с железодефицитной анемией: низкий ферритин (13), снижение эритроцитов и MCH, слабость, головокружение, ломота, сонливость, проблемы с ЖКТ и волосы. Низкий уровень ферритина и признаки анемии могут вызывать ухудшение общего состояния, особенно если железо не усваивается или дозировка препарата недостаточна. Назначенный вами Собифер – препарат железа, но для оценки эффективности лечения важно контролировать уровень ферритина, гемоглобина и других показателей крови через 1-2 месяца после начала терапии. Отсутствие улучшения может говорить о необходимости коррекции дозы или о сопутствующих причинах анемии (например, хронических воспалениях, нарушениях усвоения железа). Что касается узла щитовидной железы (ЩЖ) и гистологического заключения о фолликулярной неоплазии, то такие узлы могут влиять на функцию ЩЖ и, соответственно, на общее состояние (усталость, сонливость, ломкость волос, изменение веса, настроение). Для точного определения роли узла и возможного дисбаланса гормонов нужно продолжить выполнение врачебных рекомендаций, пройти дооперационное обследование и в дальнейшем лечение в специализированном центре (Пирогова). Также важно оценить состояние гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) и антител к ТПО, которые вы уже сдавали, и обсудить с эндокринологом необходимость коррекции. Запоры, сухость во рту и проблемы с ЖКТ могут быть связаны как с железодефицитной анемией, так и с нарушением функции ЩЖ или побочными эффектами лекарств. Не забывайте о важности питания, достаточного употребления жидкости и контроля сопутствующих заболеваний. В целом, ваши симптомы вероятно обусловлены сочетанием железодефицитной анемии и дисфункции щитовидной железы. Рекомендуется: 1. Продолжить приём препаратов железа, при необходимости в корректировке дозы с врачом. 2. Регулярно контролировать уровень гемоглобина, ферритина и железа крови. 3. Следовать рекомендациям эндокринолога по обследованию и лечению узла ЩЖ. 4. При ухудшении состояния – обращаться за медицинской помощью. 5. Обратиться к гастроэнтерологу для оценки причин запоров и симптомов ЖКТ. Ваш случай требует комплексной терапии и наблюдения у специалистов гематолога, эндокринолога и, возможно, хирурга. Не прекращайте лечение без консультации врача и добивайтесь точной диагностики для эффективного восстановления здоровья.

Симптомы, которые вы описываете — одышка, бледность, головокружения, ломкость волос, сонливость — могут быть связаны как с железодефицитной анемией, так и с нарушениями функции щитовидной железы, особенно учитывая наличие узла и фолликулярной неоплазии. Низкий уровень ферритина и сниженные эритроциты действительно указывают на выраженный дефицит железа, который влияет на кислородоснабжение тканей и вызывает такие проявления. Одновременно узлы в щитовидной железе могут влиять на выработку гормонов (Т3, Т4) и вызывать симптомы гипотиреоза, схожие с анемией. Важно комплексно оценить гормональный профиль (ТТГ, свободные Т3 и Т4), антитела к щитовидной железе, а также динамику показателей крови — гемоглобина, ферритина, сывороточного железа. Ваша текущая терапия препаратом железа требует контроля лабораторных маркеров через 1-2 месяца для оценки эффективности и при необходимости корректировки дозы или перехода на другие формы железосодержащих средств, учитывая возможные нарушения всасывания. При этом стоит учитывать, что запоры и сухость во рту могут усиливаться из-за приема железа или дисфункции щитовидной железы. Рекомендуется продолжать наблюдение и консультации у гематолога для коррекции анемии, эндокринолога для оценки узла и функции щитовидной железы, а также гинеколога — учитывая кисту и полип, влияющие на женское здоровье. Дооперационная подготовка и последующий анализ гистологии узла помогут определиться с дальнейшей тактикой лечения. Новым аспектом в вашем случае может стать проведение гастроэнтерологического обследования для оценки вероятных нарушений всасывания железа и витамина D, а также назначение дополнительных нутрицевтических препаратов (например, витамина С для улучшения всасывания железа, пробиотиков для нормализации микрофлоры ЖКТ). Важно сбалансированное питание с достаточным количеством микроэлементов и витаминов, регулярный контроль состояния и синергия между специалистами. Таким образом, ваши симптомы скорее всего обусловлены сочетанием железодефицитной анемии и дисфункции щитовидной железы. Комплексный подход, тщательная диагностика и персонализированная терапия позволят достичь улучшения состояния и качества жизни.