Нужен ли анализ Хмс по Осипову для диагностики дефицита? — вопрос №1384786
Аноним, 27 лет, женский пол
24 декабря 2024 г. в 02:12
Здравствуйте. Мне 27 лет. При обследовании щитовидной железы выявили диффузные изменения паренхимы по типу аутоиммунного тиреоидита: неоднородная структура, пониженная эхогенность, усиленный кровоток по данным УЗИ с ЦДК. Анализы показали нормальный Т3 и Т4, но повышенный ТТГ 9.250 (при норме 0.27-4.2) и повышенный утренний кортизол 21.4. Врач назначила дополнительные анализы: ферритин, антитела к ТПО и анализ ХМС по Осипову. Меня беспокоит анализ ХМС по Осипову — нужен ли он, насколько он достоверен, ведь он дорогой и я слышала, что его уже не делают в некоторых местах. Врач говорит, что если есть время, лучше выяснить причину возможного дефицита, чтобы правильно его восполнить. Я с этим согласна, но не хочу сдавать лишние анализы, которые не покажут причины. Посоветуйте, стоит ли сдавать этот анализ или, возможно, нужно сдать что-то ещё?
Ответы врачей
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Для диагностики дефицита железа и причин нарушений обмена железа анализ ХМС по Осипову действительно используется некоторыми специалистами, однако его применение не стало общепринятым и вызывает определённые сомнения в научном сообществе. При вашем состоянии, когда есть признаки аутоиммунного тиреоидита (диффузные изменения паренхимы, повышенный ТТГ, повышенный кортизол), более приоритетными и проверенными являются анализы на антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и определение ферритина. Ферритин позволит оценить запасы железа в организме, а антитела АТ-ТПО помогут подтвердить аутоиммунный процесс. В вашем случае важно обратить внимание на причину повышения кортизола — стресс, воспаление или иные эндокринные процессы. Если врач рекомендует ХМС для более глубокой диагностики, стоит обсудить с ним показания к этому анализу, его точность и насколько результаты повлияют на вашу терапию. Кроме того, желательно проконсультироваться с эндокринологом и гематологом для комплексной оценки и исключения других причин дефицитов или нарушений. Вместо ХМС можно рассмотреть расширенный профиль железа (железо сывороточное, сывороточный трансферрин, насыщение трансферрина). Важно помнить, что выбор анализов должен основываться на вашей клинической картине, и нежелательно переплачивать за сомнительные исследования, если их результаты не изменят план лечения.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Анализ Хмс по Осипову может помочь в оценке маркеров дефицита и причин нарушений обмена железа, но его применение не является стандартным и может быть спорным. При вашем состоянии более приоритетно определить антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и ферритин для оценки аутоиммунных процессов и запасов железа. Если врач рекомендует Хмс для более глубокого обследования, можно рассмотреть этот анализ, однако его достоверность и необходимость стоит обсуждать индивидуально с эндокринологом, основываясь на вашей клинической картине и результатах других тестов.
Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
532 ответа
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать
Клиника «Первый Доктор» на Киевской
Прием от 2 000 руб.
ул. Киевская, д. 22
+7 (495) 105- ... показать
Медицинский центр «КМ-Клиник»

Прием от 4 000 руб.
ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать