Вопрос закрыт

Нужен ли анализ Хмс по Осипову для диагностики дефицита? — вопрос №1384786

Аноним, 27 лет, женский пол
24 декабря 2024 г. в 02:12
Здравствуйте. Мне 27 лет. При обследовании щитовидной железы выявили диффузные изменения паренхимы по типу аутоиммунного тиреоидита: неоднородная структура, пониженная эхогенность, усиленный кровоток по данным УЗИ с ЦДК. Анализы показали нормальный Т3 и Т4, но повышенный ТТГ 9.250 (при норме 0.27-4.2) и повышенный утренний кортизол 21.4. Врач назначила дополнительные анализы: ферритин, антитела к ТПО и анализ ХМС по Осипову. Меня беспокоит анализ ХМС по Осипову — нужен ли он, насколько он достоверен, ведь он дорогой и я слышала, что его уже не делают в некоторых местах. Врач говорит, что если есть время, лучше выяснить причину возможного дефицита, чтобы правильно его восполнить. Я с этим согласна, но не хочу сдавать лишние анализы, которые не покажут причины. Посоветуйте, стоит ли сдавать этот анализ или, возможно, нужно сдать что-то ещё?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Для диагностики дефицита железа и причин нарушений обмена железа анализ ХМС по Осипову действительно используется некоторыми специалистами, однако его применение не стало общепринятым и вызывает определённые сомнения в научном сообществе. При вашем состоянии, когда есть признаки аутоиммунного тиреоидита (диффузные изменения паренхимы, повышенный ТТГ, повышенный кортизол), более приоритетными и проверенными являются анализы на антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и определение ферритина. Ферритин позволит оценить запасы железа в организме, а антитела АТ-ТПО помогут подтвердить аутоиммунный процесс. В вашем случае важно обратить внимание на причину повышения кортизола — стресс, воспаление или иные эндокринные процессы. Если врач рекомендует ХМС для более глубокой диагностики, стоит обсудить с ним показания к этому анализу, его точность и насколько результаты повлияют на вашу терапию. Кроме того, желательно проконсультироваться с эндокринологом и гематологом для комплексной оценки и исключения других причин дефицитов или нарушений. Вместо ХМС можно рассмотреть расширенный профиль железа (железо сывороточное, сывороточный трансферрин, насыщение трансферрина). Важно помнить, что выбор анализов должен основываться на вашей клинической картине, и нежелательно переплачивать за сомнительные исследования, если их результаты не изменят план лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Анализ Хмс по Осипову может помочь в оценке маркеров дефицита и причин нарушений обмена железа, но его применение не является стандартным и может быть спорным. При вашем состоянии более приоритетно определить антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и ферритин для оценки аутоиммунных процессов и запасов железа. Если врач рекомендует Хмс для более глубокого обследования, можно рассмотреть этот анализ, однако его достоверность и необходимость стоит обсуждать индивидуально с эндокринологом, основываясь на вашей клинической картине и результатах других тестов.

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Брянск
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Брянск
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Брянск
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут