Новосибирск
Вопрос закрыт

Стоит ли увеличивать дозировку Паксила при ГТР и ипохондрии? — вопрос №1393956

Аноним, 25 лет, мужской пол
01 января 2025 г. в 02:30
Мне 25 лет, у меня диагноз генерализованное тревожное расстройство (ГТР) и ипохондрия. Мне назначили принимать Паксил в дозировке 20 мг утром и тиаприд 100 мг перед сном. Паксил я принимаю уже месяц в полной дозировке, есть слабое улучшение симптомов, но они еще сильно сохраняются. Подскажите, стоит ли сейчас увеличивать дозу Паксила или еще слишком рано? Также, сколько мне нужно принимать тиаприд? Мне кажется, что он назначен для сна, но я не ощущаю от него седативного эффекта. Спать я стал вроде лучше, но день и ночь перепутались: ночью не могу уснуть и бодрствую до утра, а днем сплю. Что делать в этой ситуации? И еще, как работает антидепрессант? Должно ли улучшение наступать постепенно и медленно или я могу почувствовать резкий и полный эффект препарата?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Умеренное улучшение симптомов через месяц приема паксила — вполне ожидаемо, поскольку антидепрессанты проявляют полный эффект лишь через 6-8 недель и более. Повышение дозировки следует обсуждать только с лечащим врачом, учитывая вашу переносимость препарата и динамику симптомов, самостоятельные изменения дозы недопустимы. Касательно тиаприда, отсутствие ярко выраженного седативного эффекта не означает неэффективность препарата, однако нарушение циркадных ритмов и сдвиг фазы сна требуют дополнительной коррекции режима: избегайте стимуляторов во второй половине дня, оптимизируйте гигиену сна. В случаях выраженной инвертации сна можно рассмотреть консультацию сомнолога или психотерапевта для когнитивно-поведенческой терапии сна. Антидепрессанты восстанавливают нейрохимический баланс в головном мозге постепенно, а не мгновенно, поэтому требуется терпение и поддержка специалиста. Если через рекомендуемый срок улучшения останутся минимальными, возможно рассмотрение других медикаментозных опций или психотерапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При лечении генерализованного тревожного расстройства (ГТР) и ипохондрии важна индивидуальная корректировка терапии. Паксил (пароксетин) обычно начинает проявлять антипдепрессивный эффект через 2-4 недели регулярного приема, улучшение симптомов происходит постепенно, постепенное нарастание эффекта является нормой. Полный эффект может наступить через 6-8 недель или дольше. Если спустя месяц улучшения есть, но они слабые, решение о повышении дозировки принимает врач, учитывая переносимость препарата и динамику состояния. Самостоятельно увеличивать дозу не рекомендуется, так как это может вызвать усиление побочных эффектов. Обсудите с психиатром возможность повышения дозировки паксила, если он сочтет это целесообразным. Тиаприд назначен, вероятно, для коррекции сна и снижения тревоги, хотя у некоторых пациентов он может не иметь выраженного седативного действия. Нарушения сна в виде смены дня и ночи требуют дополнительного внимания: возможно, стоит скорректировать режим сна, избегать стимуляторов во второй половине дня, создать комфортные условия для отдыха. Если бессонница продолжится, обратитесь к врачу для возможной коррекции терапии или назначения других средств. Не следует самостоятельно менять дозу тиаприда. В целом, антидепрессанты работают путем восстановления баланса нейромедиаторов в мозге (серотонин, норадреналин), что постепенно улучшает настроение, снижает тревогу и другие симптомы. Эффект развивается не мгновенно, а растягивается во времени, поэтому важно соблюдать схему лечения, быть в контакте с врачом и сообщать о возникающих изменениях.

Похожие вопросы
Стоит ли увеличивать дозу Паксила при возвращении тревоги и мышечных подёргиваниях?
Аноним, 41 год, женский пол
17 января 2025 г. в 20:38
Я женщина 41 года, у меня тревожное расстройство. Уже два месяца я принимаю Паксил по 20 мг, изначально состояние улучшилось — тревога ушла,...
2 ответа
Как нормализовать сон при бессоннице на фоне приёма Триттико и Атаракса?
Аноним, 32 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 22:01
У меня уже 4 месяца бессонница. Раньше сон был чутким, просыпалась ночью 1-2 раза в туалет, но сон восстанавливался. За два года перенесла 2 операции,...
2 ответа
Эффективность и побочные эффекты Бринтелликса при СРК
Аноним, 38 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 12:35
Я принимала паксил 20 мг в течение 1,5 лет по назначению психотерапевта для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) с диареей и тревожности....
2 ответа
Почему тревога сохраняется при приеме Элицеи и Алпразолама?
Аноним, женский пол
16 апреля 2025 г. в 11:57
Я лечу тревожное расстройство по назначению врача: принимаю Элицею — сначала по четверти таблетки 6 дней, затем половину таблетки 4 дня, и Алпразолам...
2 ответа
Как улучшить сон при приеме Паксила?
Аноним, 39 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 23:35
Здравствуйте, у меня длительная генерализованная тревожность, периодически принимаю антидепрессанты под контролем врача, в том числе Атаракс....
2 ответа
Как избавиться от страха не уснуть?
Аноним, 32 года
27 декабря 2022 г. в 11:37
Добрый день. Я беременела в июне, а с ноября начали мучить боли в спине и плохой сон. После неприятностей на работе в декабре с января не сплю совсем....
2 ответа
Как улучшить качество сна?
Аноним, 45 лет, мужской пол
08 сентября 2024 г. в 00:11
У меня уже три года мучает плохой прерывистый сон. Я засыпаю нормально, но просыпаюсь через 40-45 минут и так продолжается. Снятся яркие сны, чаще...
2 ответа
Как избавиться от зависимости от Атракса и наладить сон?
Аноним, 21 год, женский пол
11 июля 2022 г. в 22:49
Здравствуйте! У меня появились проблемы со сном, которые длятся уже два с половиной года. Сначала я засыпала очень поздно, и в итоге начала принимать...
2 ответа
Как справиться со страхом бессонницы?
Аноним, 38 лет, женский пол
22 июля 2023 г. в 17:54
После пережитого стресса у меня возник страх не уснуть. Хотя я обращалась к психотерапевту и принимала антидепрессанты, в последнее время я снова...
2 ответа
Какой специалист мне нужен для лечения ипохондрического синдрома?
Аноним, 33 года, женский пол
05 февраля 2020 г. в 19:55
Мне 33 года, страдаю от ипохондрического синдрома и испытываю сильную тревогу по поводу своего здоровья. У меня были множественные обследования, но...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Новосибирск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Новосибирск
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Новосибирск
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут