Вопрос закрыт

Почему тревога сохраняется при приеме Элицеи и Алпразолама? — вопрос №1519629

Аноним, женский пол
16 апреля 2025 г. в 11:57
Я лечу тревожное расстройство по назначению врача: принимаю Элицею — сначала по четверти таблетки 6 дней, затем половину таблетки 4 дня, и Алпразолам по четверти таблетки дважды в день. Первые дни меня сильно сонливило, сейчас сонливость прошла, но тревога уменьшилась совсем чуть-чуть, хотя я уже на 10-й день лечения. Утром тревога особенно сильна. Мне кажется, что препарат может мне не подходить. Параллельно я занимаюсь с психотерапевтом, который помог мне разобраться во многом, и основные проблемы решены, но дрожь в теле и тревога остались.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

На 10-й день приема Элицеи (эсциталопрама) и Алпразолама состояние тревоги может оставаться заметным, так как антидепрессивное и анксиолитическое действие СИОЗС, к которым относится Элицея, обычно формируется в течение 2-4 недель регулярного приема. Утреннее усиление тревоги и дрожь в теле могут быть связаны как с недостаточно стабилизированным действием препарата, так и с проявлениями тревожного расстройства в момент пробуждения, что не редкость при данной патологии. Сонливость на начальном этапе приема – частый побочный эффект, который обычно со временем снижается. Алпразолам обеспечивает быстрый симптоматический эффект, но из-за риска привыкания и того, что он не устраняет причину тревоги, важно строго соблюдать дозировку и рекомендации врача. Психотерапия является важным дополнением и помогает разбираться с психологическими аспектами тревоги. В качестве дополнительной рекомендации можно рассмотреть возможность начала занятий дыхательной гимнастикой или методами релаксации, которые помогают снижать физиологические проявления тревоги, такие как дрожь и напряжение. Стоит продолжать прием препаратов согласно назначению, фиксировать симптомы в дневнике и в случае сохранения или усиления тревожных проявлений в ближайшие 1-2 недели обязательно повторно проконсультироваться с врачом для внесения изменений в лечение. Также специалист может рассмотреть варианты постепенной корректировки дозы или назначения дополнительных средств, если текущая схема окажется недостаточно эффективной.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Препарат Элицея (эсциталопрам) относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и обычно начинает проявлять выраженный антидепрессивный и анксиолитический эффект через 2-4 недели регулярного приема. Прием 10 дней — это еще достаточно ранний этап терапии, и снижение тревоги может быть постепенным. Утреннее усиление тревоги и появление дрожи в теле могут быть связаны как с недостаточно устойчивым эффектом препарата на данном этапе, так и с соматическими реакциями тревожного расстройства. Сонливость, появившаяся в первые дни, частый побочный эффект при начале приема СИОЗС и обычно закономерно снижается со временем. Алпразолам — бензодиазепин, имеющий быстрый анксиолитический эффект, но при длительном приеме может вызывать привыкание и не решает причину тревоги, а лишь симптоматически облегчает состояние. Важно соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и длительности приема. Рекомендуется продолжать прием Элицеи согласно назначению, не менять дозу самостоятельно и обязательно обсуждать с лечащим врачом любые нежелательные симптомы и степень тревожности. Психотерапия — очень важный компонент общего лечения тревожного расстройства и помогает убирать психологические причины тревоги. Если в ближайшие 1-2 недели выраженность тревоги останется высокой, либо симптомы ухудшаться, следует повторно обратиться к психиатру для возможной корректировки терапии. Общие рекомендации: продолжать прием препаратов, вести дневник симптомов, посещать психотерапевтические сеансы и избегать резких изменений в приеме медикаментов без консультации специалиста.

Похожие вопросы
Есть ли возможность лечить депрессию без антидепрессантов?
Аноним
24 февраля 2025 г. в 13:54
Мне в октябре 2024 года поставили диагноз депрессия и назначили Вальдоксан по одной таблетке на ночь и Атаракс 1,5 таблетки на ночь. Я принимал...
2 ответа
Насколько верна и эффективна назначенная терапия при неврозе и ВСД?
Аноним, 32 года, мужской пол
24 марта 2025 г. в 16:52
Уже два года мучаюсь с неврозом и вегето-сосудистой дистонией. Первый сильный стресс длился около недели, затем резко все улучшилось, после чего стали...
2 ответа
Как справиться с тревожно-депрессивным расстройством при недостаточной эффективности лечения?
Аноним, 23 года, мужской пол
06 мая 2025 г. в 13:04
Здравствуйте. Уже несколько лет страдаю тревожно-депрессивным расстройством. В феврале 2024 года начал прием паксила до 20 мг в сутки и принимал...
2 ответа
Как справиться с тревожным расстройством без антидепрессантов?
Аноним, 34 года, женский пол
07 апреля 2022 г. в 14:31
Здравствуйте. Мне 34 года и я с детства страдаю от тревожности и логоневроза. В последнее время тревога усилилась, появился тремор и ухудшение сна. Я...
2 ответа
Как подобрать подходящий препарат при тревожном расстройстве?
Аноним, 21 год, мужской пол
18 августа 2024 г. в 17:45
Здравствуйте, у меня есть тревожное расстройство и я испытываю трудности с подбором антидепрессантов. Ранее принимал Азафен, который помогал, но...
2 ответа
Как смена схемы лечения повлияет на мое состояние?
Аноним, 20 лет, мужской пол
16 июня 2022 г. в 01:37
У меня есть тревога, апатия и депрессия, которые начали меня беспокоить уже два года. Недавно я начала лечение, и мои симптомы значительно...
2 ответа
Как переносится Серената и есть ли риск привыкания?
Аноним, 27 лет, женский пол
15 февраля 2023 г. в 20:15
Здравствуйте, у меня тревожное расстройство, и мой психотерапевт назначил мне лечение с помощью Серенаты. Я выпила первую половину таблетки и...
2 ответа
Нормально ли усиливать тревогу при начале лечения антидепрессантами?
Аноним, 34 года, мужской пол
20 мая 2023 г. в 00:44
Здравствуйте. Начал приём пароксетина, сейчас третий день. Чувствую усиление тревоги и появление некоторых соматических проявлений, таких как нервная...
2 ответа
Депрессия или тревожное расстройство?
Аноним, женский пол
09 января 2019 г. в 20:56
Здравствуйте. У меня много месяцев назад начались приступы сильного страха, было ощущение, что голова кружится, пропал аппетит и нормальный сон. Я...
2 ответа
Как справиться с тяжелым тревожным расстройством, если лекарства не помогают?
Ксения, 41 год, мужской пол
31 мая 2023 г. в 00:44
Здравствуйте, дорогие Врачи. У моего мужа (41 год, 20 лет на оперативной работе) 3 года назад началось тяжелейшее тревожное расстройство. Были у 6...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12252 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут