Как справиться с сильной тревожностью и напряжённостью при длительном приёме антидепрессантов? — вопрос №1417928

При длительном и сложном течении тревожных расстройств и панических атак, особенно при длительном применении антидепрессантов, крайне важно проводить лечение под тщательным контролем психиатра. Флуоксетин действительно эффективен при депрессии, но в Вашем случае тревожность и напряженность требуют более комплексного подхода. Рекомендации: 1. Пересмотрите совместно с лечащим врачом дозировку и препараты: возможно, имеет смысл изменить или скорректировать антидепрессант, учитывая Ваши реакции на флуоксетин и прием других средств. Не исключено, что флуоксетин в высокой дозе (80 мг) усугубляет тревогу. 2. По поводу тревоги и панических атак: бензодиазепины (феназепам, алпразолам) можно использовать только кратковременно и строго по показаниям из-за риска зависимости. Постоянное их применение нежелательно. 3. Рассмотрите возможность назначения препаратов других классов, например, СИОЗС с менее выраженной активацией, или атипичных анксиолитиков после консультации с психиатром. 4. Очень важно введение немедикаментозных методов: когнитивно-поведенческая терапия, техники расслабления, дыхательная гимнастика, йога. 5. Оценить сон: при стойких проблемах со сном возможно временное назначение снотворных средств короткого действия. 6. Не прекращайте прием назначенных препаратов без консультации с врачом. Обязательно обратитесь к опытному психиатру или психотерапевту для выработки индивидуального плана лечения и коррекции схемы терапии. Самостоятельные изменения в режиме приема психотропных препаратов могут ухудшить состояние.

Длительное применение флуоксетина в высокой дозе может способствовать усилению тревожности и напряженности, особенно при наличии генерализованного тревожного расстройства и панических атак. Необходимо пересмотреть текущую терапию с психиатром, возможно, снижая дозу или заменяя препарат на более подходящий СИОЗС с меньшей стимуляцией нервной системы. Одновременно важен комплексный подход, включающий психотерапию, особенно когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает справляться с тревогой и паническими атаками без дополнительного медикаментозного вмешательства. Следует избегать регулярного использования бензодиазепинов из-за риска зависимости и ухудшения когнитивных функций, вместо этого рассматривая альтернативные анксиолитики или методы релаксации. Если сон нарушен, можно обсудить с врачом временное применение снотворных короткого действия, но это должно быть контролируемо. Добавлю, что важна также оценка соматического состояния, ведь некоторые физические причины могут усиливать тревожность. Рекомендую обратиться за комплексным обследованием и консультацией к психотерапевту и психиатру, который примет во внимание все аспекты состояния, обеспечит безопасное и эффективное лечение. Самостоятельно менять лечение противопоказано из-за риска ухудшения состояния.