Вопрос закрыт

Стоит ли продолжать пить Ципралекс при усилении тревоги и отсутствии улучшения? — вопрос №1531702

Аноним, 43 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 18:53
У меня тревожно-депрессивное расстройство. Уже три недели я принимаю ципралекс 10 мг, но он не помогает, и тревога усилена. До этого я месяц принимала ципралекс, но боюсь заходить из-за сильной тревоги. Ранее не смогла принимать золофт, дулоксетин, пароксетин, а сейчас лишь с трудом использую габапентин, и никакие атарараксы, тералиджены, грандаксины не помогают. Сейчас я не пью габапентин, тревога меньше, но все равно сильнее, чем до таблеток, особенно после алкоголя, ночью бессонница. Настроение не улучшилось. Второй раз принимаю ципралекс, год назад при увеличении дозы до 12.5 мг появились сильные побочные эффекты — сводило зубы, сонливость, бессонница, и я прекратила. Есть ли смысл дальше пить антидепрессанты, если от них ухудшается состояние?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

При тревожно-депрессивном расстройстве эффективность антидепрессантов может проявляться не сразу, часто требуется несколько недель или даже месяцев, чтобы почувствовать улучшение. Усиление тревоги и нарушение сна в начале лечения — частые побочные эффекты, которые могут пройти со временем. Важно исключить употребление алкоголя, так как он негативно взаимодействует с антидепрессантами и усиливает осложнения. Если побочные эффекты слишком выражены или состояние ухудшается, нужно обязательно обсудить с врачом возможность изменения дозы или перехода на другие препараты. Дополнительно к медикаментозной терапии полезно включить психотерапию — когнитивно-поведенческую терапию или методы релаксации, которые могут значительно повысить эффективность лечения. Кроме того, рекомендую проконсультироваться с неврологом — например, для оценки роли габапентина, который вы упомянули, и возможного включения его или аналогичных препаратов в схему лечения под контролем специалиста. Главное — не прекращать лечение самостоятельно и поддерживать диалог с врачом для оптимизации терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Понимаю вашу сложную ситуацию и тревогу, которая сопровождает лечение. Тревожно-депрессивное расстройство действительно требует времени и терпения при подборе эффективной терапии. Ципралекс (эсциталопрам) относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и обычно требует приема не менее 4-6 недель, чтобы проявить полный эффект. Три недели - это еще достаточно короткий срок, чтобы судить о его эффективности. Побочные эффекты, такие как усиление тревоги, бессонница и другие неприятные симптомы, могут возникать в начале терапии, но обычно уменьшаются по мере адаптации организма. В вашем случае тревога усиливается и появляется ночная бессонница после приема алкоголя, что является типичным нежелательным взаимодействием между антидепрессантами и алкоголем. Категорически рекомендую избегать употребления спиртного во время лечения. Если ципралекс не переносится из-за побочных эффектов при повышении дозы, возможно, стоит обсудить с врачом альтернативные препараты или стратегии терапии. Иногда требуется постепенная титрация дозы, изменение режима приема или совместное применение с анксиолитиками на короткий период под наблюдением. Также учитывайте, что комплексный подход к терапии тревожно-депрессивного расстройства включает не только медикаменты, но и психотерапию (когнитивно-поведенческую терапию, телесноориентированные техники). Часто сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения даёт лучший эффект. Не прекращайте прием препаратов без консультации врача, так как резкая отмена может усугубить состояние. Рекомендуется обратиться к психиатру для детального анализа текущей терапии, возможной коррекции дозы или смены препарата, а также обсуждения дополнительных методов лечения. Если тревожность и проблемы со сном сохраняются, важно сообщить об этом лечащему врачу для корректировки лечения и поддержки вашего состояния.

Похожие вопросы
Можно ли сменить Золофт при бессоннице и синдроме беспокойных ног?
Аноним, 40 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 21:01
Здравствуйте! У меня тревожно-депрессивное расстройство уже около 6 лет. Ранее я принимала ципралекс и велаксин, а примерно год назад начала принимать...
2 ответа
Как скорректировать лечение тревожно-депрессивного расстройства и безопасно ли сочетать атаракс с антидепрессантами?
Аноним, 43 года, женский пол
08 января 2025 г. в 23:26
Мне 43 года, в 2023 году после ковида и смерти близкого человека у меня развилась депрессия, диагностирована тревожно-депрессивное расстройство. Врач...
2 ответа
Работает ли Ципралекс при моем состоянии?
Аноним, 21 год, женский пол
16 января 2025 г. в 00:37
Мне 21 год, у меня диагностировано тревожно-депрессивное расстройство. Месяц назад начала принимать Ципралекс: первые 4 дня по четверти таблетки,...
2 ответа
Как безопасно вернуться к приему Цепралакса при тревоге и побочных эффектах?
Аноним, 43 года
07 января 2025 г. в 18:32
Здравствуйте. Год назад я принимала антидепрессант цепралекс, он подошел, но через 4 месяца я решила его прекратить. После этого у меня начались боли...
2 ответа
Когда стоит увеличивать дозировку ципралекса и можно ли заменить его на флуоксетин?
Аноним, 52 года
18 февраля 2025 г. в 14:15
Мне назначили препарат Ципралекс из-за сильной слабости, астении, бессонницы и отсутствия интереса к жизни, которые продолжаются уже около года. Сон...
2 ответа
Как вернуть прежнее состояние при ухудшении после отмены циталопрама?
Аноним, 50 лет
11 марта 2025 г. в 21:03
Мне лечат тревожно-депрессивное расстройство с бессонницей уже давно. Был хороший результат при приёме циталопрама и триттико в комбинации: сначала...
2 ответа
Можно ли заменить Циталопрам на Ципралекс при тревожно-депрессивном расстройстве?
Аноним, 50 лет
26 марта 2025 г. в 19:39
Мне давно лечат тревожно-депрессивное расстройство и бессонницу, которая связана с этим заболеванием. Ранее я принимала много разных препаратов. С 1...
2 ответа
Как быстро начинает действовать параксетин при возвращении к дозе 20 мг и как восстановить сон без страха?
Аноним, 42 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 19:59
Добрый день. В 2013 году после родов я не спала четыре суток, при этом не чувствовала депрессии. После роддома дома я тоже не могла уснуть и стала...
2 ответа
Какое антидепрессант группы СИОЗ выбрать при неполном улучшении на ципраксе?
Аноним, 47 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 22:20
У меня диагностирована депрессия и тревожность. Врач назначил ципралекс в дозировке 30 мг, который увеличивали постепенно, а также зипрексу 2,5 мг....
2 ответа
Почему тритикко вызывает сонливость и головокружение?
Аноним, 56 лет, женский пол
06 февраля 2023 г. в 15:41
Здравствуйте, у меня после приема тритикко сильно болит желудок и спина, возникает головокружение и постоянная сонливость. Я лечилась от...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12169 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    791 ответ
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут