Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение тревожно-депрессивного расстройства и безопасно ли сочетать атаракс с антидепрессантами? — вопрос №1401382

Аноним, 43 года, женский пол
08 января 2025 г. в 23:26
Мне 43 года, в 2023 году после ковида и смерти близкого человека у меня развилась депрессия, диагностирована тревожно-депрессивное расстройство. Врач назначил ципралекс, но я начала его принимать только в августе 2024 года, постепенно увеличивая дозу до 10 мг. После начала приема я испытывала сильную слабость и сонливость, стала избегать работы, тревога и депрессия уменьшились. Переход на прием ципралекса во второй половине дня вызвал бессонницу. Вместе с врачом я плавно перешла на бринтелликс, сейчас принимаю его около полутора месяцев, но улучшения не наступает, тревога и грусть иногда возвращаются. Через неделю у меня командировка за пределы России, я боюсь летать и уже начались сильные панические атаки. Врач не дала четких рекомендаций, сказала продолжать бринтелликс. Я в отчаянии — ципралекс и бринтелликс неэффективны или неправильно подобрана дозировка. В период перехода на бринтелликс, когда принимала 5 мг ципралекса и 5 мг бринтелликса одновременно, мне было лучше. Прошу профессионального совета: стоит ли увеличить дозу или сменить препарат? Также прочитала, что ципралекс обладает противотревожным эффектом, а бринтелликс — в основном антидепрессивным. Второй вопрос: можно ли принимать атаракс вместе с антидепрессантами? Иногда после атаракса у меня возникает тахикардия, не всегда, но бывает. Как правильно действовать в моей ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует тщательной коррекции лечения. Ципралекс обладает как антидепрессивным, так и противотревожным эффектом, а бринтелликс преимущественно антидепрессивным, поэтому при выраженной тревожности возможно сочетание препаратов или подбор другого антидепрессанта с анксилитическим эффектом. Важно обсудить с врачом возможность корректировки дозировки или возвращения к комбинированной терапии ципралексом и бринтелликсом, учитывая хорошее самочувствие в этот период. По поводу атаракса: его можно принимать совместно с антидепрессантами, однако тахикардия может быть побочным эффектом и сигналом к корректировке дозы или замене препарата. Рекомендуется повторное консультирование с психотерапевтом или психиатром для оценки эффективности терапии и оптимизации лечения, а также обсуждение стратегий снижения панических атак перед поездкой, включая возможности немедикаментозной поддержки и, при необходимости, назначение противотревожных средств с минимальными побочными эффектами.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Дозировка и подбор антидепрессантов при тревожно-депрессивных состояниях должны проводиться строго индивидуально и под контролем специалиста, поскольку реакция на препараты и побочные эффекты могут существенно варьировать. Комбинирование ципралекса и бринтелликса может быть временно оправдано, если в этот период состояние было стабильнее, однако длительная совместная терапия требует осторожности, из-за риска усиления побочных эффектов и недостаточно изученных взаимодействий. Атаракс совместим с антидепрессантами, но появляющаяся тахикардия может быть признаком дозозависимого побочного действия или взаимодействия, поэтому важно обсудить с врачом возможность снижения дозы, замены препарата или проведения дополнительного обследования для исключения других причин. В дополнение к лекарственной терапии полезно рассмотреть психотерапевтические методы, например когнитивно-поведенческую терапию, которая эффективна при тревожных и депрессивных расстройствах и поможет лучше справляться с паническими атаками, особенно перед стрессовыми событиями, такими как командировка и перелеты. Если тревога и панические симптомы сохраняются или ухудшаются, не следует откладывать повторное обращение к психиатру для пересмотра стратегии лечения и возможного назначения альтернативных препаратов с выраженным противотревожным эффектом.

Похожие вопросы
Как правильно лечить возврат симптомов тревожного расстройства после отмены ципралекса?
Аноним, 26 лет, мужской пол
06 января 2025 г. в 18:44
Я страдаю от панических атак и тревожности с 2022 года. Проходил курсы лечения ципралексом и другими СИОЗС, но эффекта почти не было, возможно из-за...
2 ответа
Могут ли панические атаки быть связаны с приёмом Силектры?
Аноним, 31 год, женский пол
26 декабря 2024 г. в 13:13
Я женщина 31 год. С 19 октября начала принимать Силектру, сейчас дозировка 15 мг. Также назначили Карбамазепин два раза в день, но мне не объяснили,...
2 ответа
Что делать, если антидепрессанты не помогают при тревожно-депрессивном расстройстве?
Аноним
03 марта 2025 г. в 18:28
Я принимаю эсцитилопрам уже 40 дней по назначению невролога. Ранее начала его приём под защитой тералиджена — пол таблетки на ночь в течение 26 дней,...
2 ответа
Так ли у меня тревожно-депрессивное расстройство и как с этим справиться?
Аноним, 23 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 21:08
Мне 23 года, с 14 лет у меня были панические атаки, тревожность и обмороки. Я проходила психотерапию и принимала антидепрессанты сиозс примерно по...
2 ответа
Могут ли симптомы тахикардии и слабости быть побочными эффектами Ципралекса и Атаракса?
Аноним, 37 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 23:26
Здравствуйте! Мне назначил невролог принимать Ципралекс: сначала 7 дней по четверти таблетки, затем по половине таблетки утром в течение трёх месяцев,...
2 ответа
Как скорректировать лечение тревожно-депрессивного расстройства?
Аноним, 47 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 23:55
Здравствуйте. Я болею тревожно-депрессивным расстройством с 2004 года, несколько раз находилась на стационарном лечении. За последние 10 лет принимаю...
2 ответа
Побочные эффекты Паксила и как с ними быть?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 13:14
Здравствуйте. Я 37 лет, уже давно страдаю от плохого самочувствия: головные боли, ощущение ватной головы, как будто плыву в лодке, предобморочные...
2 ответа
Можно ли сочетать Ципралекс с Атараксом?
Аноним, 22 года
22 мая 2024 г. в 02:19
Здравствуйте! Я только начала принимать Ципралекс по схеме, и не назначили никаких дополнительных препаратов. У меня есть Атаракс, и я хочу знать,...
2 ответа
Можно ли принимать Анаприлин и Магнерот с побочными эффектами антидепрессантов?
Аноним, 37 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 13:35
Здравствуйте, у меня невроз и панические атаки. Врач назначил Серлифт и Атаракс. Я слышала, что побочные эффекты антидепрессантов могут усиливаться в...
2 ответа
Может ли Триттико вызвать побочные эффекты на третьей неделе?
Аноним, 36 лет, женский пол
09 октября 2024 г. в 16:03
Здравствуйте! Я принимаю Триттико по назначению врача уже месяц, и на третьей неделе у меня резко ухудшилось состояние: апатия, слабость, повышенная...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12164 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут