Как вернуть прежнее состояние при ухудшении после отмены циталопрама? — вопрос №1474640

При ухудшении состояния после снижения дозы циталопрама действительно может быть полезным возвращение к прежнему терапевтическому уровню препарата для восстановления стабильности эмоционального состояния и уменьшения симптомов тревожно-депрессивного расстройства. Резкое прекращение или значительное снижение дозы антидепрессанта часто сопровождается синдромом отмены и возвращением или усилением симптомов болезни. В вашем случае прием 5 мг циталопрама не обеспечивает необходимого антидепрессивного эффекта, а наращивать дозу без учета побочных эффектов, таких как утренняя седатация, нужно очень аккуратно. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность постепенного увеличения дозировки циталопрама с мониторингом состояния, начиная с дозы около 10–20 мг утром и учитывая ваш индивидуальный ответ и переносимость. При этом триттико лучше принимать на ночь для улучшения сна, избегая накопления седативного эффекта днем. Кроме того, важным аспектом является комплексный подход к лечению: наряду с медикаментозной терапией стоит включить психотерапию, например, когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает справляться с тревогой и депрессией, улучшает сон и качество жизни. Также следует рассмотреть коррекцию образа жизни, включая грамотное режим труда и отдыха, физическую активность и ограничение стимуляторов (кофе, никотин). Важно не проводить самостоятельно корректировку доз препаратов, а делать это под контролем специалиста, чтобы избежать осложнений и достичь стабильной ремиссии.

Ваше состояние действительно требует внимательного и осторожного подхода. При лечении тревожно-депрессивного расстройства и сопутствующей бессонницы важна стабильность фармакотерапии. Ваше ухудшение после полного прекращения циталопрама и продолжения только триттико может быть связано с отменой антидепрессанта и развитием синдрома отмены или рецидивом симптомов. В вашем случае целесообразно вернуть дозу циталопрама на прежний уровень, при котором вы чувствовали себя хорошо (например, 20-30 мг утром), поскольку снижение дозы до 5 мг и затем полное прекращение создало дефицит терапевтического эффекта. При этом необходимо избегать чрезмерной седации утром, поэтому оптимально принимать циталопрам в утренние часы, а триттико — на ночь для помощи с засыпанием. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность постепенного увеличения дозы циталопрама с учетом вашего самочувствия и рабочего графика. Также важно контролировать побочные эффекты, в том числе сонливость и миалгию, и при необходимости корректировать режим приема или рассматривать альтернативные варианты терапии. Никогда не стоит резко прекращать приём антидепрессантов, особенно при тяжелом течении заболевания. Поддерживающая психотерапия и регулярное наблюдение у психиатра будут дополнительно способствовать улучшению состояния. Важно помнить, что восстановление после рецидива занимает время, и ваше ощущение слабости и раздражительности должно постепенно снижаться при адекватной терапии.