Вопрос закрыт

Как быстро начинает действовать параксетин при возвращении к дозе 20 мг и как восстановить сон без страха? — вопрос №1506948

Аноним, 42 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 19:59
Добрый день. В 2013 году после родов я не спала четыре суток, при этом не чувствовала депрессии. После роддома дома я тоже не могла уснуть и стала бояться бессонницы. Поскольку не кормила грудью, начала принимать амитриптилин, который помогал спать, но вызвал депрессию. Психиатр назначил параксетин 20 мг в сутки, после чего через 2-3 недели сон и настроение улучшились. Позже я несколько раз пыталась отменить препарат, но возвращалась к нему из-за бессонницы и страха не уснуть. В 2024 году снизила дозу до 5 мг и так держалась три месяца, но появились поверхностный, прерывистый сон и страх. Вернулась к 20 мг, но эффекта почти нет. На ночь принимала феназепам, он помог, но хочу избегать привыкания, ведь принимаю его много лет по необходимости. Вопрос: нужно ли ждать нескольких недель, пока параксетин снова подействует после повышения дозы? Как восстановить глубокий сон и уменьшить страх перед бессонницей? Также нельзя принимать снотворные из-за ежедневных поездок за рулём — есть ли препараты, разрешенные при вождении? В ближайшее время не могу отказаться от вождения, возможно, летом получится сделать перерыв.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После возврата к дозе параксетина 20 мг эффект может занять от нескольких дней до двух-трех недель, так как антидепрессанты требуют времени для достижения стабильного действия. При длительном приёме препарата и попытках отмены возможны усиление тревожности и нарушения сна, что требует внимательного подхода и поддержки врача. Для улучшения сна и снижения страха бессонницы полезны немедикаментозные методы: соблюдение режима сна, расслабляющие техники, избегание стимуляторов вечером, но при отсутствии возможности психотерапии это затруднительно. Феназепам нельзя использовать постоянно из-за риска привыкания, и этот препарат нежелателен при вождении. Среди снотворных, разрешённых при вождении, вариантов крайне мало, чаще всего препараты влияют на внимание и реакцию, поэтому при необходимости вождения их применять не рекомендуется. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможные стратегии лечения и постепенного снижения дозы, а также поиск вариантов психологической поддержки, даже онлайн или бесплатно в медицинских учреждениях.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Возвращение к дозе параксетина 20 мг обычно требует от нескольких дней до двух-трех недель для проявления стабильного лечебного эффекта. Важно помнить, что постепенное снижение дозы и отмена параксетина могут сопровождаться усилением тревожности и нарушениями сна, что требует осторожного подхода под наблюдением врача. Для восстановления сна и снижения страха не уснуть полезно внедрять немедикаментозные методы, такие как регулярное расписание сна, расслабляющая подготовка ко сну (например, дыхательные упражнения или медитация), избегание стимулов перед сном, а также физическая активность в дневное время. Поскольку прием феназепама нежелателен из-за риска зависимости и влияния на вождение, стоит обсудить с врачом возможность использования препаратов с минимальным воздействием на внимание и реакцию, например растительных средств или неглубоких снотворных в малых дозах. Также рекомендуется ознакомиться с вариантами бесплатной или доступной психологической поддержки, включая онлайн-консультации, что может помочь справиться с тревогой и улучшить качество сна. Дополнительно, можно рассмотреть краткосрочные курсы когнитивно-поведенческой терапии сна, которая достаточно эффективно помогает при тревоге и нарушениях сна, и её можно проходить в формате онлайн с экономией средств.

Похожие вопросы
Как справиться с бессонницей при тревожно-депрессивном расстройстве?
Аноним
09 января 2025 г. в 02:41
Мне полгода назад поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство и назначили антидепрессанты, но от них у меня болит голова и я весь день...
2 ответа
Что делать, если антидепрессанты не помогают и вызывают побочные эффекты?
Аноним, 30 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 22:28
Я три месяца принимаю антидепрессант велаксин по назначению психиатра при депрессивном эпизоде средней тяжести, но не чувствую улучшения настроения....
2 ответа
Когда стоит увеличивать дозировку ципралекса и можно ли заменить его на флуоксетин?
Аноним, 52 года
18 февраля 2025 г. в 14:15
Мне назначили препарат Ципралекс из-за сильной слабости, астении, бессонницы и отсутствия интереса к жизни, которые продолжаются уже около года. Сон...
2 ответа
Что делать при тяжелых побочных эффектах от паксила?
Аноним, 32 года, мужской пол
03 апреля 2025 г. в 23:07
Моя подруга, 32 года, начала принимать антидепрессант Паксил 10 мг уже две недели. Ей стало очень тяжело переносить побочные эффекты: всё тело сильно...
2 ответа
Какое антидепрессант группы СИОЗ выбрать при неполном улучшении на ципраксе?
Аноним, 47 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 22:20
У меня диагностирована депрессия и тревожность. Врач назначил ципралекс в дозировке 30 мг, который увеличивали постепенно, а также зипрексу 2,5 мг....
2 ответа
Почему болит голова после приема венлафаксина и стоит ли менять лечение?
Аноним, 21 год, мужской пол
02 апреля 2025 г. в 19:12
У меня поставлен диагноз тяжелого депрессивного эпизода без психотических симптомов. Мне назначили венлафаксин и феназепам по определённой схеме....
2 ответа
Стоит ли продолжать пить Ципралекс при усилении тревоги и отсутствии улучшения?
Аноним, 43 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 18:53
У меня тревожно-депрессивное расстройство. Уже три недели я принимаю ципралекс 10 мг, но он не помогает, и тревога усилена. До этого я месяц принимала...
2 ответа
Что делать с психогенным головокружением и побочными эффектами от Сертралина?
Аноним, 36 лет, женский пол
22 июля 2024 г. в 18:29
Здравствуйте! У меня уже 2 года наблюдаются головокружения после вестибулярного нейронита. Мне поставили диагноз ПППГ и назначили Сертралин, который я...
2 ответа
Что делать с побочными эффектами Золофта?
Аноним, 39 лет, женский пол
31 мая 2024 г. в 11:01
У меня возникли побочные эффекты от Золофта, который я принимаю 14 дней. Есть раздражительность, ночные кошмары и шум в ухе. Как вы посоветовали бы...
2 ответа
Как мне справиться с побочными эффектами антидепрессантов?
Елена, 22 года, женский пол
20 апреля 2023 г. в 13:02
Тревожность-депрессивное расстройство. Психиатр назначила сначала серенату по схеме и Атаракс для прикрытия, но на серенату пошла аллергия Спустя 4...
1 ответ
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    791 ответ
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут