Стоит ли менять антидепрессант при отсутствии эффекта? — вопрос №1494451

Продолжать прием эсциталопрама и сертралина при отсутствии улучшений действительно нецелесообразно. Переход на антидепрессанты другой группы, например, на ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина — венлафаксин, может увеличить вероятность положительного эффекта, так как механизм действия и спектр влияния на нейромедиаторы отличаются. Показано одновременно продолжать психотерапию, особенно когнитивно-поведенческую терапию, так как она способствует коррекции мышления и снижает уровень тревоги. Также важно провести комплексное обследование, включая оценку соматического здоровья, чтобы исключить возможные сопутствующие заболевания, которые могут поддерживать симптомы тревожности и ВСД. Обсудите с психиатром возможность применения дополнительных методов лечения, например, когнитивной терапии по методике экспозиции, или использование препарата других классов – например, буспирона или атипичных антипсихотиков в малых дозах как вспомогательных средств. В некоторых случаях целесообразна консультация невролога и кардиолога для исключения органических причин вегетативных симптомов. Не стоит самостоятельно менять препараты или прерывать лечение без врачебного контроля. Ваше состояние требует терпения, системного подхода и тесного взаимодействия с лечащим специалистом.

Если эффекты от эсциталопрама и сертралина (золофта) отсутствуют, и симптомы тревожного расстройства сохраняются, имеет смысл обсудить с психиатром смену антидепрессанта на препарат другой группы, например венлафаксин, который относится к СИОЗСН и может иметь другую эффективность. Также важно продолжать психотерапию и оценить другие возможные причины симптомов или варианты лечения. Не стоит самостоятельно менять препараты без консультации специалиста.