Вопрос закрыт

Стоит ли беспокоиться из-за высокого и растущего инсулина? — вопрос №1464551

Аноним, 42 года, мужской пол
03 марта 2025 г. в 15:26
Мужчина 42 года, рост 180 см, вес 114 кг, находится на низкоуглеводной диете, похудел с 127 кг до 114 кг с декабря 2024 года. Питание включает омлеты, куриное филе, индейку, овощи (огурцы, помидоры, сладкий перец), хлеб до 50 грамм в день, обезжиренный творог, йогурт 2%, сахар заменяет подсластителем на основе стевии. Есть подозрение на недостаточность поджелудочной железы из-за проблем с пищеварением, однако гастроэнтеролог не подтвердил, ФГДС без особенностей, выявлена легкая дисплазия кишечника, гистология нормальная. Анализы показывают высокий и растущий уровень инсулина: 15 мкЕд/мл 23.02.2025 (норма 2.7-10.4), 18.5 мкЕд/мл 01.03.2025. Глюкоза натощак стабильна около 6.0 ммоль/л, гликированный гемоглобин снизился с 5.8 до 5.5%. Иногда беспокоит сухость во рту, не чувствует жажду, утром малые мочеиспускания, но на ночь часто много пьет. Нужно ли беспокоиться из-за этих показателей инсулина? Как можно привести инсулин в норму? Какие дополнительные анализы, обследования или лечение вы бы порекомендовали?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий и растущий уровень инсулина при глюкозе натощак около 6.0 ммоль/л указывает на инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки организма снижают чувствительность к действию инсулина. Это часто предшествует развитию сахарного диабета 2 типа. Ваши усилия по снижению веса и переход на низкоуглеводную диету уже положительно сказываются, что подтверждается снижением гликированного гемоглобина с 5.8% до 5.5%. Это хороший результат. Однако уровень инсулина выше нормы и растущий требует внимания. Высокий инсулин может долгое время сопровождать преддиабетическое состояние и повышать риск метаболических осложнений. Рекомендации: 1. Продолжайте контролировать вес — снижение массы тела снижает инсулинорезистентность. 2. Питайтесь разнообразно, сохраняя низкий гликемический индекс продуктов; можно добавить больше клетчатки — овощи, цельнозерновые продукты, орехи. 3. Несмотря на нехватку углеводов в рационе, важно их оптимальное количество — слишком низкие уровни могут нарушать обмен веществ. 4. Физическая активность — регулярные аэробные и силовые тренировки помогают улучшить чувствительность к инсулину. 5. Следите за уровнем глюкозы и инсулина динамически, сдавая анализы каждые 3 месяца. 6. Обсудите с эндокринологом целесообразность проведения теста на толерантность к глюкозе (пероральный глюкозотолерантный тест) и измерение С-пептида для оценки работы поджелудочной. 7. Периодически проверяйте липидный профиль и функцию печени, поскольку инсулинорезистентность часто сопровождается дислипидемией и стеатозом печени. 8. Поскольку есть проблемы с пищеварением, продолжайте наблюдение у гастроэнтеролога, возможно, потребуется дополнительно оценить работу поджелудочной железы с помощью специфических тестов (например, ферментативная функция). 9. Избегайте употребления сахара и рафинированных углеводов, следите за употреблением спиртных напитков. 10. При появлении симптомов выраженной полидипсии, полиурии, слабости, ухудшения самочувствия — обязательна своевременная консультация врача. Таким образом, текущие показатели требуют наблюдения и коррекции образа жизни. Важно продолжать работу с эндокринологом для предотвращения прогрессирования нарушений углеводного обмена и мониторинга состояния здоровья.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Повышенный и увеличивающийся уровень инсулина при глюкозе натощак около 6.0 ммоль/л свидетельствует о наличии инсулинорезистентности и повышенном риске развития сахарного диабета 2 типа. Ваши усилия по снижению веса и переход на низкоуглеводную диету уже приносят положительный эффект, что подтверждается снижением гликированного гемоглобина. Для более точной оценки состояния поджелудочной железы рекомендуется провести измерение С-пептида и пероральный глюкозотолерантный тест. Также стоит обратить внимание на здоровье печени и липидный профиль, так как дисфункция этих органов часто сопровождает инсулинорезистентность. Поскольку у вас есть жалобы на сухость во рту и изменение диуреза, необходима консультация не только эндокринолога, но и нефролога для исключения почечной патологии. Рекомендуется продолжать контролировать вес, разнообразить рацион, добавить клетчатку и оптимизировать физическую активность. Если появятся симптомы выраженной полидипсии, полиурии или ухудшения общего состояния, немедленно обратитесь к врачу для оценки риска прогрессирования заболевания и своевременной коррекции терапии.

Похожие вопросы
Нужна ли диета при уровне инсулина 11,6?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 11:50
Добрый день! У меня уровень инсулина в крови 11,6. Хотелось бы узнать, нужна ли при таких показателях специальная диета и существует ли риск развития...
2 ответа
Есть ли повод для беспокойства при гестационном сахарном диабете и тесте на глюкозу?
Аноним, 39 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 20:27
Я беременна 27 недель. Мне назначили тест на глюкозу, и на тощак показатель был 5.2, из-за чего поставили диагноз гестационного сахарного диабета. Мне...
2 ответа
Стоит ли продолжать приём Глюкофажа при снижении инсулина до 12 и нормальном сахаре?
Аноним, 31 год, женский пол
17 апреля 2025 г. в 15:11
Мне 31 год, у меня инсулин 12 при нормальном уровне сахара в крови. Раньше инсулин был 24, и я принимала Глюкофаж лонг 750 мг. Сейчас соблюдаю строгую...
2 ответа
Стоит ли принимать глюкофаж при повышенном инсулине?
Тамара, 50 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 12:26
Сдала анализы. Глюкоза в норме, а инсулин повышен. Эндокринолог назначила глюкофаж. Стоит ли пиинимать данный препарат?
10 ответов
Есть ли риск преддиабета при моих анализах?
Аноним, 36 лет, женский пол
24 июля 2022 г. в 23:07
У меня повышенный уровень инсулина при нормальном уровне углеводов, и я хочу знать, есть ли у меня преддиабет. Также меня интересует, можно ли мне...
2 ответа
Что значит повышенный уровень инсулина?
Аноним, 50 лет, женский пол
13 июня 2024 г. в 22:02
У меня повышен уровень инсулина. Мой рост 160 см, вес 74 кг, мне 50 лет, хронических заболеваний нет. Что это может значить?
2 ответа
Повышенный инсулин – это диабет?
Аноним
25 октября 2020 г. в 02:46
Добрый день! Скажите, пожалуйста, если уровень инсулина повышен, означает ли это, что у меня диабет, или это может быть связано с чем-то другим?
2 ответа
Что значит повышенный уровень инсулина при нормальном уровне сахара?
Елизавета, 19 лет, женский пол
03 августа 2024 г. в 18:29
Здравствуйте! За короткий срок набрала около 10 кг, терапевт направила сдать кровь на диабет, так как в семье есть люди с диабетом 2 типа. По...
4 ответа
Как лечить инсулинорезистентность?
Наталья, 56 лет, женский пол
02 апреля 2023 г. в 20:09
Здравствуйте! По совету аллерголога сдала анализ на инсулинорезистентность: инсулин 34,7 мкЕд/мл, глюкоза венозная 5,36 ммоль/л , HOMA-IR 8,3. ИМТ...
1 ответ
Как безопасно худеть при диабете 1 типа?
Ольга, 43 года, женский пол
18 апреля 2018 г. в 07:51
Вообще хотела бы задать вопрос врачу диетологу-эндокринологу. У меня диабет 1 типа. Решила похудеть. Села на диету. Первые 2 недели все проходило...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Тула
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Тула
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Тула
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут