Вопрос закрыт

Как лечить инсулинорезистентность? — вопрос №884398

Наталья, 56 лет, женский пол
02 апреля 2023 г. в 20:09
Здравствуйте! По совету аллерголога сдала анализ на инсулинорезистентность: инсулин 34,7 мкЕд/мл, глюкоза венозная 5,36 ммоль/л , HOMA-IR 8,3. ИМТ 29,6. Глюкоза никогда не повышалась выше 5,7, HBA1C проверяла 2 года назад-был в норме, Липидный профиль и АД контролирую медикаментозно. Стараюсь соблюдать диету. Но вес не удается снизить. В анамнезе-рак щитовидной железы, гемитиреоидэктомия 2 года назад. ТТГ зимой был 0,9. У меня прием эндокринолога в конце мая. Беспокоюсь, надо ли как-то лечить инсулинорезистентность? Боюсь упустить время.
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Нужно конечно, обязательно! Если её «запустить» будет сахарный диабет 2 типа

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Состояние, при котором ткани организма реагируют сниженно на инсулин, требует комплексного подхода, особенно с учетом вашего повышенного инсулина и индекса HOMA-IR. Поскольку вы уже придерживаетесь диеты и контролируете липиды и давление, важно пересмотреть качество питания и возможно усилить физическую активность, включив аэробные и силовые нагрузки под контролем специалиста. Учитывая ваш анамнез с операцией на щитовидной железе, необходим регулярный мониторинг гормонов, так как даже при нормальном ТТГ возможно нарушение метаболических функций. Кроме эндокринолога, полезно проконсультироваться с диетологом и физиотерапевтом для индивидуального плана терапии. Возможно, для улучшения регуляции глюкозы и профилактики диабета потребуется медикаментозное вмешательство, например, препараты, улучшающие чувствительность тканей к инсулину. Не откладывайте визит и обсудите с врачом все варианты в конце мая, а при ухудшении состояния или появлении новых симптомов немедленно обращайтесь к специалисту.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Инсулинорезистентность — это состояние, при котором ткани организма менее чувствительны к действию инсулина, что может предшествовать развитию сахарного диабета 2 типа и другим метаболическим нарушениям. Ваш анализ показал повышенный уровень инсулина и высокий индекс HOMA-IR, что говорит о наличии выраженной инсулинорезистентности. Нормальная глюкоза и HbA1c в пределах нормы пока сохраняют вас в преддиабетическом состоянии, но риски дальнейшего ухудшения есть. Основные направления лечения инсулинорезистентности включают изменение образа жизни и, при необходимости, медикаментозную терапию. Похудение и снижение индекса массы тела существенно улучшают чувствительность тканей к инсулину — снижение веса даже на 5-10% уже дает значимый эффект. Диета должна быть сбалансированной, с ограничением простых углеводов, высоким содержанием клетчатки, умеренным содержанием жиров и белков. Регулярная умеренная физическая активность (ходьба, плавание, аэробные и силовые тренировки) способствует расходу глюкозы мышечной тканью и улучшению метаболизма. Также важно контролировать состояние щитовидной железы, поскольку у вас была гемитиреоидэктомия и рак щитовидной железы. При ТТГ 0,9 мкМЕ/мл функция щитовидной железы выглядит оптимальной, что важно, так как гипотиреоз может усугублять инсулинорезистентность. Медикаментозное лечение (например, метформин) может назначаться врачом-эндокринологом при неэффективности изменений образа жизни или при развитии преддиабета/сахарного диабета. Поэтому очень важно обсудить с эндокринологом результаты ваших анализов, текущее состояние и подобрать оптимальную терапию. Параллельно продолжайте наблюдение и контроль липидного профиля и артериального давления, так как метаболический синдром требует комплексного подхода. В вашем случае консультация эндокринолога в конце мая будет ключевой для выбора тактики. Не откладывайте обращение и старайтесь максимально соблюдать рекомендации по диете и физической активности уже сейчас. Если появятся новые симптомы или быстрое ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу.

Похожие вопросы
Что делать при повышенном ТТ-г и быстром наборе веса?
Аноним, 45 лет, женский пол
25 ноября 2023 г. в 02:09
У меня повышенный уровень ТТ-г 6.83, а также быстрый набор веса и затрудненное дыхание. Несмотря на физическую активность, в частности бег и...
2 ответа
Можно ли принимать Семавик при инсулинорезистентности?
Аноним, 33 года, женский пол
17 декабря 2023 г. в 01:21
Можно ли мне, женщине 33 лет с инсулинорезистентностью 5,3 и весом 85 кг при росте 164 см, принимать Семавик? У меня есть хронический панкреатит,...
2 ответа
У меня диабет?
Аноним, 46 лет, женский пол
14 января 2022 г. в 19:42
Здравствуйте. Мне 46 лет, рост 156 см, вес 70 кг. У меня стоит система Мирена, и последние два месяца я ощущаю ухудшение самочувствия: набрала вес,...
2 ответа
Что делать при повышенном инсулине?
Аноним, 27 лет, женский пол
28 апреля 2023 г. в 12:23
У меня повышен уровень инсулина, при этом сахар в норме, но ферритин снижен. Что мне делать?
2 ответа
Какой диагноз и лечение при трудностях с похудением?
Аноним, 35 лет, женский пол
29 ноября 2023 г. в 15:33
У меня проблемы с похудением: я постоянно испытываю голод и сонливость. Несмотря на попытки правильно питаться, я медленно накапливаю лишний вес. Мой...
2 ответа
Как лечить инсулинорезистентность?
Аноним
13 мая 2024 г. в 00:32
Здравствуйте! По рекомендации аллерголога я сдала анализ на инсулинорезистентность, который показал: инсулин 34,7 мкЕд/мл, глюкоза венозная 5,36...
2 ответа
Что делать при растущем сахаре и весе с гипотиреозом?
Наталья, 56 лет, женский пол
12 октября 2024 г. в 07:19
Д. д. У меня удалена щитовидная ж. 12 лет назад. Карцинома. Гипотериз. Вес 118 кг. ТТГ 22. Врач с 125 добавил эутерркс с 125 до 150. Назначил Глюкофаж...
2 ответа
Как убедить внука обратиться к врачу?
Людмила, 65 лет, женский пол
11 октября 2024 г. в 20:25
Здравствуйте. Меня беспокоит здоровье внука, но убедить его обратиться к доктору не могу. Может быть подскажете, какие анализы сдать, чтобы все-таки...
2 ответа
Как эффективно сбросить вес при наличии медицинских проблем?
Анна, 37 лет, женский пол
05 февраля 2024 г. в 13:07
Добрый день! Есть проблемы с весом: женщина, 37 лет, рост 170, вес 80. Уже больше полутора лет из питания исключено всё сладкое (иногда бывают фрукты,...
3 ответа
Почему повысился инсулин после диеты и приема глюкофажа?
Анна, 29 лет, женский пол
02 августа 2019 г. в 10:46
Здравствуйте. Из за избыточной массы тела обратилась к эндокринологу. После сдачи анализов поставили инсулинорезистентность. Глюкоза натощак 5.31,...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    522 ответа
Ответим за 17 минут