Вопрос закрыт

Стоит ли беспокоиться из-за результатов первого скрининга на трисомию 21 и делать НИПТ? — вопрос №1523563

Аноним, 33 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 11:13
Получила направление на неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ). По биохимическим анализам после первого скрининга врач сообщил о вероятности генетического заболевания по трисомии 21 с риском 1 к 314. Уровень ХГЧ конкретно не прокомментировали, но меня насторожило, что он составляет 3,449 Мом, а PAPP-A равен 0,475 Мом. Кость носа у плода определяется, толщина воротникового пространства (ТПВ) на сроке 12 недель — 1,5 мм. Мне 33 года. Хотела бы понять, действительно ли есть повод для беспокойства и нужно ли делать дорогой тест НИПТ?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Риск 1 к 314 по трисомии 21 действительно указывает на повышенную вероятность хромосомной аномалии, однако он сам по себе не подтверждает диагноз. Повышенный уровень ХГЧ (3,449 Мом) вместе с пониженным PAPP-A (0,475 Мом) и толщиной воротникового пространства 1,5 мм требуют внимания и не исключают необходимости дополнительного обследования. Определение косточки носа является положительным моментом, так как ее отсутствие часто ассоциируется с высокой вероятностью генетических нарушений. Важно отметить, что НИПТ — это высокоточный неинвазивный метод, который значительно снижает вероятность ложных результатов по сравнению с первым скринингом и может помочь принять более информированное решение о дальнейшем наблюдении или необходимости инвазивной диагностики. Кроме того, рекомендуется проконсультироваться у генетика для комплексной оценки риска с учетом всех факторов, включая возраст матери и результаты пренатального скрининга. В некоторых случаях дополнительно может быть предложено ультразвуковое исследование с оценкой других маркеров аномалий. Если вопрос стоимости НИПТ вызывает беспокойство, стоит обсудить с врачом возможность поэтапного обследования или участия в государственных программах помощи. Основной совет — не паниковать, а последовательно пройти рекомендуемые уточняющие обследования, которые помогут максимально точно оценить здоровье плода и принять обоснованные решения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вероятность 1:314 по трисомии 21 указывает на увеличенный риск, но не является подтверждением наличия генетического нарушения. Уровень ХГЧ 3,449 Мом немного превышает средние значения, что вместе с пониженным PAPP-A 0,475 Мом и толщиной подвисочной складки (ТПВ) 1,5 мм требует внимательного наблюдения. Определение кости носа - положительный признак, поскольку ее отсутствие часто ассоциируется с риском хромосомных аномалий. В целом, результаты скрининга указывают на повышенный риск, поэтому логично рассмотреть проведение НИПТ (неинвазивного пренатального теста) как более точного и безопасного метода диагностики. Несмотря на его стоимость, НИПТ поможет более надежно оценить риск трисомии 21 и других хромосомных нарушений, что может снизить необходимость инвазивных процедур. Если финансовая сторона вызывает затруднения, обсудите это с врачом - возможно, существуют программы поддержки или альтернативные варианты обследования. Переживать стоит в умеренных пределах, а для принятия обоснованных решений рекомендуем пройти дальнейшие обследования и консультации с генетиком.

Похожие вопросы
Что означает промежуточный риск трисомии 21 и стоит ли делать дополнительный анализ?
Аноним, 33 года, женский пол
18 января 2025 г. в 12:30
Мне 33 года, я беременна 16 недель и 3 дня. При первом скрининге выявили базовый риск трисомии 21 как 1 из 362, а индивидуальный риск 1 из 404....
2 ответа
Нужно ли делать амниоцентез при результатах первого триместра и расширенном НИПТ?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 20:55
Я женщина 35 лет, на сроке 12,6 недель прошла первый триместровый скрининг беременности. Результаты показали: КТР 73 мм, ЧСС 161, ТВП 1,7 мм, носовая...
2 ответа
Стоит ли делать НИПТ при высоком риске синдрома Дауна?
Аноним, 40 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 18:18
Я беременна 24 недели, мне 40 лет, это моя 4-я беременность. У меня трое детей, все родились вовремя и здоровы. На первом скрининге у генетика анализы...
2 ответа
Стоит ли делать амниоцентез или лучше НИПТ при высоких рисках по скринингам?
Аноним, 37 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 21:04
Мне 37 лет, это моя вторая самостоятельная беременность. У меня артериальная гипертензия. Первый скрининг показал высокий риск преэклампсии, тонкая...
2 ответа
Каков риск трисомнии 21 и стоит ли делать НИПТ?
Аноним, 31 год, женский пол
10 декабря 2022 г. в 01:07
Здравствуйте! Мне 31 год, и я прошла первый скрининг на 12 неделе и 3 дня. УЗИ показало хорошие результаты, а результаты анализа крови: PAPP-A 0,482...
2 ответа
Нужно ли беспокоиться о низком уровне PAPP-P?
Аноним, 30 лет, женский пол
08 марта 2023 г. в 14:04
У меня понижен уровень PAPP-P, при этом на первом скрининге в 12 недель ультразвуковое исследование показало хорошие результаты, а биохимический...
2 ответа
Что значит риск трисомии 21 на скрининге?
Аноним, 21 год, женский пол
27 июня 2022 г. в 11:44
Здравствуйте, мне 21 год, я на 13 неделе первой беременности. У меня были скрининги на риск трисомии 21. Сначала риск был 1:527, потом врач попросила...
2 ответа
Стоит ли переживать из-за результата скрининга?
Аноним, 30 лет, женский пол
05 декабря 2023 г. в 14:34
Я сделала скрининг и результат по трисомии 21 оказался 1:183. Хотя я сдала еще и НИПТ, который показывает низкие риски. Есть ли причина для волнений...
2 ответа
Что означают результаты анализов при трисомии 21?
Аноним
29 ноября 2019 г. в 17:09
Здравствуйте! У меня есть опасения по поводу результатов анализов на трисомию 21. Мне 27 лет, я сдала кровь для скрининга и УЗИ на сроке 12 недель....
2 ответа
Что делать при высоком риске трисомии 21?
Аноним
12 февраля 2017 г. в 11:20
Мне 36 лет, это моя первая беременность. На первом скрининге в 12 недель УЗИ было нормальным, но биохимия показала риск трисомии 21 - 1:189. Я...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4833 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут