Вопрос закрыт

Как правильно лечить хеликобактер пилори при эритематозной гастропатии и атрофии слизистой желудка? — вопрос №1491799

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 45 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 18:11
Здравствуйте. У меня по заключению ФГДС Эритематозная гастропатия. Атрофия слизистой желудка (О1 по Kimuro-Takemoto).Множественные гемангиомы и киста в печени. Сданы анализы на амилаза общая и панкреатическая, липаза, СРБ, сывороточные железо и ферритин. Все в норме. Проведено лечение. Файл прикреплён. Сдан анализ на Кал на антиген НР. Обнаружен. Как пролечить?
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день + Кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день + Омез 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день. Принимать препараты в течение 14 дней. Это схема первой линии эрадикации хеликобактер.

Пациент, 45 лет, женский пол
Пациент

Здравствуйте. Омез можно заменить на Разо? И, надо пить де-нол?

Здравствуйте! Жалобы у вас какие есть? Эрадикация Хеликобактера довольно тяжелый процесс так как требует приема двух антибиотиков в больших дозировках в течении 14 дней, желательно быть под наблюдением врача пока принимаете курс лечения.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Да, можно заменить, денол в первую линию не входит, но в принципе можно, он идет по 1 таблетке 3 раза в день

Пациент, 45 лет, женский пол
Пациент

Бывают рези в желудке. Хорошо помогает Альмагель А

Часто беспокоят рези? Есть ли изжога? У вас по ФГДС нет прям криминальной картины, чтобы сразу начинать лечение с эрадикации.

Пациент, 45 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, таблетки ребагит после лечения нужны или симбиоз с?

Пациент, 45 лет, женский пол
Пациент

Лилия Алексеевна, изжоги нет, только отрыжка.

Пациент, 45 лет, женский пол
Пациент

Лилия Алексеевна,

Скрытые файлы (1)
Ответ принят
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Вам написали не совсем верно. Первая схема включает в себя не амоксиклав, а амоксициллин. И двойную дозу омепразол. Таким образом, омепразол 40 мг 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день, все препараты до еды 14 дней + энтерол по 1 капс 2-3 раза в день для профилактики расстройства кишечника. Это международная рекомендация. Можно и с де нолом тогда омепразол по 20 мг, антибиотики те же, де нол по 2 т 2 раза в день за 1 час до еды, а не по 1 3 раза. Эта схема рекомендуется в России. Можно де нол заменить ребагитом по 1 т 3 раза в день. Все схемы равноценны. Я, учитывая невыраженность атрофии рекомендовал бы первую. Эрадикация геликобактера это лучшее лечение атрофии желудка, поэтому дополнительное лечение гастропротекторами после курса антибиотиков совсем не обязательно в вашем случае.

Пациент, 45 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, спасибо за ответ. При резях какой препарат лучше пить?

Ответ принят
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Вы же сами написали про альмагель. Так и продолжайте. Только разница с приемом других препаратов должна быть минимум час.

Пациент, 45 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, вместо омепразола можно Разо пить?

Ответ принят
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Да, дозы те же, что написал. Он даже лучше

Пациент, 45 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, Разо 20 мг, я правильно поняла пить его по 2 таблетки 2 раза в день?

Ответ принят
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Если будете по первой схеме, то да, двойная доза. Это международные рекомендации, а не мои лично.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Есть комплексный препарат — пилобакт АМ в состав которого входят 2 антибиотика + омепразол в рекомендованных дозах, с учетом атрофии к нему добавить ребагит 100мг 1т х 3 раза в день. + соблюдение диеты (питание дробное 4-5 раз в день, небольшими порциями с исключением жирного, жареного, горячего, острого, алкоголя)

Похожие вопросы
Какое лечение эффективно при хеликобактер пилори после удаления желчного пузыря?
Пациент, 55 лет, женский пол
10 июня 2025 г. в 16:16
Добрый день.Удален желчный, был приступ вздутие и боль в желудке, сделали ФГДС, обнаружен хеликобактер.Какое из предложенных лечений актуально?
5 ответов
Что значит тотальное поражение по результатам ФГДС и как лечить?
Аноним, 32 года, мужской пол
05 января 2025 г. в 20:20
Здравствуйте. Мне 32 года, и мне сделали ФГДС. В заключении написано «тотальное» поражение. Подскажите, что это значит, насколько это серьезно, нужно...
2 ответа
Что может вызывать периодическую боль в левом подреберье и какие анализы сдавать?
Аноним, 38 лет, мужской пол
08 января 2025 г. в 11:54
Уже около трех месяцев меня периодически беспокоят колющие и тянущие боли в левом боку под ребром, ближе к самому нижнему ребру. Эти боли возникают и...
2 ответа
Как связаны кашель и симптомы желудка, и как лечить хеликобактер?
Аноним, 55 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 13:15
У меня хронические проблемы с желудком, такие как хронический гастрит, панкреатит, холецистит и гастродуоденит, связанные с инфекцией хеликобактер...
2 ответа
Как лечить Хеликобактер при хроническом активном эрозивном гастрите?
Аноним, 62 года, мужской пол
12 марта 2025 г. в 20:13
Мне 62 года, на протяжении шести месяцев у меня наблюдается неоформленный стул и потеря веса. По рекомендации гастроэнтеролога я принимал препараты...
2 ответа
Почему после месяца лечения вернулась отрыжка?
Лариса, 50 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 17:53
Месяц назад обратилась к терапевту с отрыжпой, в итоге прошла Фгдс. УЗИ брюшной полости. Рентген с барием. После месяца лечения и диеты отрыжка...
9 ответов
Как правильно лечить атрофический гастрит с кишечной метаплазией и какие анализы сдать?
Тамара, 68 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 05:50
После ФГДс с биопсией из 3хучаст заключение"поверх+субатроф умеренно выраж.не активный гастрит с неполн.киш.метаплазией (май м/ц 2024г)…ФГДс от ноября...
2 ответа
Как лечить хеликобактер с учетом предыдущей непереносимости антибиотиков?
Пациент, 40 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 14:50
Добрый день. Сделала фгдс (документы прикладываю) в заключении указан только поверхностный гастрит и хеликобактер с одним плюсом. Можете подсказать...
7 ответов
Какое лечение при хеликобактер пилори и гастрите?
Аноним, 38 лет, женский пол
08 февраля 2024 г. в 20:10
У меня обнаружили хеликобактер пилори и гастрит после ФГДС и биопсии. Какой курс лечения можете порекомендовать?
2 ответа
Насколько серьезен диагноз гастрита и рефлюкс-эзофагита?
Артем, 43 года, женский пол
19 апреля 2022 г. в 20:48
Здравствуйте, По результатам ФГДС был выявлен рефлюкс эзофагит А ст (LA класс), эритематозная гастропатия и лимфофоллмкулярная гиперплазия дистального...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7366 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут