Как связаны кашель и симптомы желудка, и как лечить хеликобактер? — вопрос №1404775

Описание симптомов говорит о вероятном обострении гастродуоденита с сопутствующим рефлюксом, который может проявляться атипично — например, кашлем и ощущением царапания в горле, даже без классической изжоги. Действительно, рефлюкс-эзофагит способен вызывать раздражение слизистой пищевода и дыхательных путей, что приводит к таким симптомам. Ранее проведенное лечение с ингибиторами протонной помпы и гастропротекторами было правильным, однако текущие жалобы, включая задержки в опорожнении кишечника, отрыжку пищей и проблемы с глотанием, указывают на необходимость повторной всесторонней диагностики. Эзофагеальная рН-метрия позволит точно оценить уровень кислотообразования и наличие кислого или щелочного рефлюкса. Наличие хеликобактер пилори требует адекватного курса антибиотикотерапии, подобранного на основе тестов чувствительности, поскольку неэффективность предыдущих курсов указывает на возможную резистентность бактерии. В вашем случае возможно рассмотрение в клиническом центре антибактериальной терапии с использованием нового антибиотического сочетания или проведение уреазного дыхательного теста для оценки результата лечения. Наличие дефицита ферритина при нормальном железе может свидетельствовать о нарушении всасывания или хроническом воспалительном процессе в желудке. Кашель и ощущение кома в горле могут быть также связаны с ларингофарингеальным рефлюксом и нужна консультация ЛОР-врача для исключения сопутствующих заболеваний. Язык с белым налетом сзади указывает на дисбактериоз или грибковое поражение, что требует микологического исследования и коррекции терапии пробиотиками или антимикотиками. В целом, текущее состояние можно назвать обострением гастродуоденита с рефлюксной болезнью пищевода. Лечение должно быть комплексным: повторное обследование желудочно-кишечного тракта (фиброгастроскопия с биопсией, рН-метрия), коррекция антимикробной терапии с учетом чувствительности хеликобактера, поддерживающая медикаментозная терапия (ингибиторы протонной помпы, прокинетики), диетотерапия, коррекция питания и образа жизни, а также наблюдение у гастроэнтеролога и, при необходимости, консультация ЛОР-специалиста. Следует избегать стрессов, курения, алкоголя и продуктов, провоцирующих рефлюкс и раздражение слизистой. Самостоятельное прекращение или изменение терапии нежелательно. Рекомендуется обращаться за комплексной помощью в специализированное медицинское учреждение для индивидуальной корректировки лечения на основе динамического наблюдения и современных диагностических методов.

У вас, вероятно, обострение гастродуоденита на фоне сохраненного или повышенного рефлюкса с раздражением пищевода, что может вызывать кашель без классической изжоги. Кашель действительно может быть проявлением рефлюкс-эзофагита. Низкую или высокую кислотность можно оценить с помощью дыхательного теста с ингибиторами протонной помпы либо эзофагеальной рН-метрии, которая является точным методом диагностики кислотного рефлюкса. Для лечения хеликобактер пилори необходим курс антибиотиков в комбинации с ингибиторами протонной помпы, назначаемый врачом с учетом результатов тестирования. В вашем случае следует повторно обратиться к гастроэнтерологу для выбора оптимальной диагностики и коррекции терапии, особенно в свете жалоб на кашель и симптомы рефлюкса, а также контроля за состоянием желудка и кишечника.