Что делать при синдроме обожженного языка и боли в языке без видимых поражений? — вопрос №1587565

Ваши жалобы на покалывание и жжение языка без видимых изменений слизистой свидетельствуют о хроническом болевом синдроме, который может иметь сложную природу. Недостаточный эффект от антимикотической и неврологической терапии указывает на возможное сочетание метаболических, неврологических и психогенных факторов. Повышение печеночных ферментов требует дальнейшего контроля со стороны гастроэнтеролога и, возможно, дополнительного обследования печени и желчевыводящих путей. Следует обратить внимание на возможное влияние лекарств, принимаемых для печени и ЖКТ, на состояние слизистой рта и нервной системы. Рекомендовано дополнительно проконсультироваться у невролога с вниманием к проведению функциональных исследований нервных структур языка и оценить необходимость коррекции терапии габапентином или назначение других препаратов. Также рекомендуются консультации психотерапевта для выявления и коррекции эмоционального стресса, который часто усиливает подобные симптомы. Междисциплинарный подход с участием гастроэнтеролога, невролога, стоматолога и психотерапевта будет оптимальным для диагностики и лечения. Обязательно информируйте врачей о всех принимаемых препаратах и изменениях в симптомах.

Синдром обожженного языка (глоссалгия) – это состояние, при котором пациент ощущает жжение, покалывание или боль на языке без видимых повреждений слизистой. У данной пациентки симптомы сохраняются уже 3 месяца, что соответствует хронической форме. Отсутствие видимых патологий, отрицательные результаты обследований у стоматологов, неэффективность противогрибковой терапии флуконазолом, а также назначение и прием препаратов для печени и пищеварения указывают, что проблема может иметь мультифакторную природу. Повышение печеночных ферментов требует продолжения наблюдения гастроэнтеролога и возможного дополнительного обследования для уточнения диагноза и лечения, учитывая прием Эксхола и Креона. Для оценки неврологической причины боли языка целесообразно продолжить наблюдение у невропатолога и при отсутствии улучшения обсудить изменение терапии или дополнительные методы обследования (например, МРТ головы/шеи). Также имеет смысл обратиться к психотерапевту или психиатру, так как синдром обожженного языка часто ассоциируется с психоэмоциональным стрессом и тревожными расстройствами. Важно поддерживать комплексный подход: гастроэнтеролог - для контроля состояния печени и ЖКТ, невропатолог - для коррекции неврологической составляющей, стоматолог - для исключения локальных причин, а также психотерапевт для коррекции эмоционального состояния. При сочетании факторов и отсутствии ответа на текущую терапию показана междисциплинарная консультация.