Вопрос закрыт

Могут ли гастрит и межреберная невралгия вызывать подобные боли и как их лечить? — вопрос №1509172

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 25 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 13:16
Добрый день! Всё началось с того, что меня беспокоили боли в области желудка, под рёбрами, и бывало (редко), начало рёбер. Все симптомы как при гастрите: изжога, отрыжка, вздутие, кислый привкус во рту. По фгдс — эритематозная гастропатия. Эрозии. Только вот начала лечение, и вроде оно более ли менее помогало. Прошло 1,5 месяца, а тяжесть при приёме пищи остаётся. Очередной раз прихожу к гастроэнтерологу, она говорит: столько гастрит не болит, все равно становится легче, ищите причину в невралгии. Симптомы следующие: — боль преимущественно слева, но и справа тоже есть при ходьбе, наклоне, при повороте или смене положения, бывает даже при лежании. Усиливается вроде после еды. Ощущение тяжести, будто судорогой сводит, хочется лечь и замереть, найдя позу, в которой меньше болит. — боль (если сильно обострена) бывает не даёт спать. — последнее время часто низкое давление и головокружение. — при обострении прикладываю руку и болит будто кожа, есть иногда жжение (но это вчера такое было, до этого такого не наблюдала) — вздутие, которое давит на живот и от этого тоже появляется боль — когда болит, ложусь, беру подушку, прижимаю к тому месту, ложусь на левый бок (где больше болит) и становится чуть легче. Питание у меня очень ограниченное из-за диеты и вздутия. Поэтому не ем овощи, фрукты, орехи и т. п. Вопрос, если это могут ли эти два диагноза давать такую картину? Если это межреберная невралгия, то чем лечить, если у меня гастрит при котором нельзя нпвп? Можно ли уколы? Принимать таблетки мне точно нельзя. Боль бывает адская, что аж хочется не дышать. И от чего это всё?
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! УЗИ брюшной полости делали?

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, здравствуйте! Да

Скрытые файлы (1)
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Вам можно под прикрытием омеза принимать НПВС местно или внутримышечно, так их влияние на слизистую меньше

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

И пройти бы МРТ грудного отдела позвоночника

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. По симптомам больше напоминает невралгию. Но тогда необходимо обследовать грудной отдел позвоночника (рентген, лучше МРТ), можно начать прием миорелаксантов (они не влияют на слизистую желудка) — сирдалуд 2мг вечером, потом увеличивать дозу до 2-3раз в день, + мази с НПВП местно (Фастум или Долгит) на грудной отдел, аппликатор Кузнецова, физиопроцедуры на грудной отдел.

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Обратитесь к неврологу, можно без всяких нпвп одними миорелаксантами типа толперизона лечить подобные вещи. А для желудка от тяжести после еды помогает прокинетик (итоприд, например)

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, это может быть на фоне диеты, потому что ничего не ем. Можно ли колоть комбилипен? Судороги ещё бывают, сухость кожи, прям шелушения лица, это все длится 3-4 недели.

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, это может быть на фоне диеты, потому что ничего не ем. Можно ли колоть комбилипен? Судороги ещё бывают, сухость кожи, прям шелушения лица, это все длится 3-4 недели.

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Комбилипен никак не противопоказан. Диета заключается не в том, чтобы ничего не есть, а регулярно питаться не раздражающими желудок продуктами.

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, так у меня вздутие от большинства продуктов. Я ем курицу, рыбу, мягкую лапшу, рис, иногда картошка и морковка, подсушенный хлеб. Всё, от остального вздутие начинается.

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, это может быть на фоне диеты, потому что рацион очень ограничен. Можно ли колоть комбилипен? Судороги ещё бывают, сухость кожи, прям шелушения лица, это все длится 3-4 недели.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Комбилипен можно, тоже на желудок отрицательного влияние не имеет

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Комбилипен можно. А по сухости кожи — смотрели гормоны щитовидной железы? И смотрели ли ферритин, витамин В12?

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, часто сдавала гормоны щитовидки, все было нормально. На витамин б анализы вроде ни разу не сдавала. Но у меня есть нарушения всасывания фолиевой кислоты из-за мутации генов. Ферритин сдавала очень давно, был 32

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, давно заметила, что при приёме феокарпина уменьшается вздутие. В нем содержится хвоя и аскорбиновая кислота. Это как-то связано? И можно ли его при гастрите, холецистите пить?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Там содержится целлюлоза, это энтеросорбент, поэтому есть динамика на фоне его приема. Не противопоказано, можете принимать, тем более если помогает.

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, поняла. Удивительно, конечно. Потому что принимала все популярные ветрогонные, и мне более ли менее помогал метеоспазмил.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Когда боли слева, надо исключать все, что там находится, как минимум это проведение ЭКГ (сердце), рентгенография ОГК (легкие), МРТ грудного отдела позвоночника (неврологическая симптоматика). Будьте здоровы!

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, при боли в грудной клетке слева в сторону межреберной невралгии склоняемся в последнюю очередь. Сначала исключаем более серьезные варианты: ЭКГ (проблема с сердцем), рентген органов грудной клетки (легкие, средостение). При норме в этих исследованиях МРТ грудного отдела позвоночника. Комбилипен можно, но к сожалению, на боль никак не влияет. Из препаратов при межреберной невралгии, если нельзя НПВП, используем миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд), при жжении, зуде, мурашках — антиконвульсанты (габапентин), массаж, лфк. С учетом жалоб на длительную боль, головокружение…нет ли жалоб на тяжесть в груди, сердцебиение, тревожность, общую слабость, нарушение сна и аппетита?

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Ирина Николаевна, у меня нет боли в грудной клетке, у меня болит в области желудка, и последние нижние рёбра, из-за чего я думала, что болит поджелудочная. При вздутии ноет в области нижнего ребра. Есть слабость, иногда тошнота, головокружение, тревожность имеет место быть (но не особо),

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Ирина Николаевна, а можно толперизон?

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Толперизон, мидокалм- это по действующему веществу одно и тоже -можно На всякий случай стоит исключить психоэмоциональные функциональные нарушения — пройти шкалу hads

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Ирина Николаевна, когда давлю в область болезненности (при ситуации вздутия и нытья в области нижнего ребра) Боль под уходит. Давлю именно на ребро. Это как связано?

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Ирина Николаевна, стресс имеет место. Дело в том, что у меня сейчас идёт адаптация на новой работе, но больше стресса вызывает сама диета, что мне нельзя особо ничего есть. А все вокруг едят что-то вкусное. И я устала от того, что нет разнообразия в рационе. Что я элементарно не могу сырники поесть или салат из овощей. Это вызывает негативные эмоции.

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, здравствуйте! Как по результатам анализа у меня лямблиоз. И ещё там что-то. Помогите расшифровать.

Скрытые файлы (1)
Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, здравствуйте! Как по результатам анализа у меня лямблиоз. И ещё там что-то. Помогите расшифровать.

Скрытые файлы (1)
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Нифурател по 2 таблетки 3 раза в день в течение 7 дней после еды. То, что найдено еще, может быть связано с лямблиозом

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, я как-то пила нифурател ещё в декабре. Никакой реакции не было. Гастроэнтеролог сказал, что хоть результаты зондирования показали описторхи, там могут быть и лямблии. И я пила нифурател. Могут ли они действительно сочетаться и содействовать друг другу в размножении.

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Албендазол 400мг/сут 1 р/день в течение 5 дней. Ограничить сладкое и молочное

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Может быть мышечно-тонический синдром, но достоверно подскажет только очный осмотр, тк мышцы врач осматривает и пальпирует. А толперизон помогает?

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, здравствуйте! А подскажите пожалуйста, почему пл копрограмме всё чисто, а по этому анализу и грибки и дрожжи и паразитов нашли?

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Анализ методом обогащения — более точный. И лямблии не все время выделяются, с первого раза их не всегда видно.

Похожие вопросы
Как лечить хронический колит и гастрит с запорами и метеоризмом?
Аноним, 33 года, женский пол
31 января 2025 г. в 12:39
Женщина 33 года испытывает регулярные запоры, длящиеся 3-5 дней, а также метеоризм, тяжесть и чувство переполненного желудка после еды. Недавно...
2 ответа
Что делать при длительной боли между ребрами?
Аноним, 34 года, женский пол
27 января 2025 г. в 14:44
Уже девять дней у меня болит в области между ребрами под грудью. Лежать на левом боку невозможно, поднимать руки тоже причиняет боль. Боль усиливается...
2 ответа
Что может вызывать боли в районе мечевидного отростка?
Аноним, 44 года, мужской пол
24 января 2025 г. в 12:07
У меня появились боли в районе мечевидного отростка. Сначала после того, как я понервничал или поносил тяжести, болела вся грудная клетка, как будто...
2 ответа
Почему возникает периодическая боль в правом боку без других симптомов?
Аноним
01 апреля 2025 г. в 15:17
С августа 2024 года у меня периодически возникает боль в правом боку. Сначала боль была терпимой и появлялась время от времени без иных симптомов. В...
2 ответа
Почему болит правый бок и как облегчить состояние?
Аноним, 38 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 23:10
Здравствуйте, у меня уже несколько лет периодически, чаще весной и осенью, болит правый бок. Боль ноющая, постоянная, не усиливается ночью,...
2 ответа
Что может вызывать хронические весенние расстройства пищеварения с аппетитным и желтым поносом?
Аноним
15 мая 2025 г. в 02:29
У меня уже около 6 лет весной возникают проблемы с пищеварением: появляется дискомфорт в желудке на несколько дней, пропадает аппетит, возникает...
2 ответа
Что может вызывать ноющую боль в левой стороне ребер и как её лечить?
Маргарита, 36 лет, женский пол
10 мая 2025 г. в 11:49
Здравствуйте, помогите определиться, в каком направлении идти. Болит левая сторона ребер, это ноющая или тянущая боль, которая не ограничивает...
14 ответов
Как правильно лечить хеликобактер пилори при эритематозной гастропатии и атрофии слизистой желудка?
Пациент, 45 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 18:11
Здравствуйте. У меня по заключению ФГДС Эритематозная гастропатия. Атрофия слизистой желудка (О1 по Kimuro-Takemoto).Множественные гемангиомы и киста...
17 ответов
Как правильно лечить атрофический гастрит с кишечной метаплазией и какие анализы сдать?
Тамара, 68 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 05:50
После ФГДс с биопсией из 3хучаст заключение"поверх+субатроф умеренно выраж.не активный гастрит с неполн.киш.метаплазией (май м/ц 2024г)…ФГДс от ноября...
2 ответа
Как правильно продолжать лечение эрозивного гастрита?
Юрий, 23 года, мужской пол
23 февраля 2023 г. в 00:27
Подскажите пожалуйста. Сделал ФГДС желудка, результат: Очаговый эрозивный гастрит( 5 элементов ). Пью Де-нол ( 3 раза в день ) и фамотидин 1т натощак...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7009 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут