Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Что означает портальная гипертензия и возможный тромбоз у меня? — вопрос №1502069

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 43 года, женский пол
02 апреля 2025 г. в 23:35
Здравствуйте, обращалась ранее сюда. Боли по бокам, выраженные слева, бывают в спине сильные уколы редко помогают. Месяц назад обратилась к врачу, положили в отделение обследовали и выписали так как причин для болей не нашли. По К-т портальная гипертензия, по фиброскану Ф0-1 (10 лет назад вылечила гепатит С был Ф-3. Невропатолог смотрел поставил дорсопатию, доралгию (возможно боли именно от этого) Анализы все в норме, кроме гемоглобина, но и он начал подниматься (пью железо) по вечерам боли усиливаются опоясывающиеся отдают в спину. Была у гематолога, гастроэнтеролога точный диагноз никто не знает (лечение не выписали) Сделала в онкологии УЗИ с доплером, на сколько всё плохо? Что за множественные ветви в селезёнке? Там же посмотрели К-Т диск сказали возможно был тромбоз в брожеброжеечной Вене, либо так панкреатит и он дал все эти осложнения по К-т плохо видно. Рекомендация МРТ 3 Тесла, мне его не стали делать так как у меня пластина в ноге. Записалась на 1,5 Тесла с контрастом. Посмотрите пожалуйста свежее УЗИ и анализы. Могут ли быть такие сильные боли от такого УЗИ? Как мне узнать мой диагноз и получить лечение? Если ничего не находят что лечить. Так же можно ли с такой селезенкой проколоть дексаметазон? (выписал невролог) опасно ли мое состояние? Если бы был тромбоз кровь бы показала? И если это он как жить дальше? так же терапевт пописала антибиотики можно ли их в моём состоянии?
Скрытые файлы (4)
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Гемангиома — это доброкачественное образование, это не онкология.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. По УЗИ и КТ — данных за тромбоз не получено. Есть портальная гипертензия, есть гемангиома печени (доброкачественное образование). Возможно Ваши боли обусловлены остеохондрозам, делали ли обследование позвоночника? или обострением хронического панкреатита, надо сдать копрограмму, кал на панкреатическую эластазу. Пока к лечению подключит ферменты (креон или эрмиталь по 10000Ед х 3 раза в день с приемом пищи), мебеверин (это спазмолитик) по 1к х 2 раза в день до еды. Как у Вас с АД, пульсом?

Пациент, 43 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, Здравствуйте, я не про гемангиому пишу. Я спросила интересующиеся меня вопросы.

Пациент, 43 года, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, портальная гипертензия на фоне чего? По фиброскану Ф-0. МРТ грудного отдела на днях сделаю, пульс нормальный, давление на фоне болезни месяц низкое. Ферменты пью, дюспоталин тоже. Тоесть селезёнка и такая огромная вена боли не даёт? Можно ли мне дексаметазон и антибиотики?

Пациент, 43 года, женский пол
Пациент

Сейчас сильные боли слева под ребром. Может ли вена такого размера лопнуть или ещё что-то? Опасно ли это?

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Анна Викторовна. Вопросы: могут ли боли быть связаны с изменениями на УЗИ, в чем причина портальной гипертензии, безопасны ли дексаметазон и антибиотики, опасно ли состояние селезеночной вены. По УЗИ и КТ видно, что печень и селезенка на верхней границе нормы, есть изменения в структуре печени и поджелудочной железы, расширена селезеночная вена. В похожих случаях такие изменения могут быть связаны с перенесенным гепатитом, панкреатитом или особенностями кровотока. Боли слева под ребром могут быть вызваны как проблемами с селезенкой, так и неврологическими причинами (дорсопатия), но точную связь установит только врач после осмотра и МРТ. Дексаметазон и антибиотики могут назначаться, но их безопасность зависит от полной картины состояния. В похожих случаях решение принимается после оценки всех рисков, особенно при подозрении на тромбоз или портальную гипертензию. Расширенная селезеночная вена сама по себе редко приводит к разрыву, но требует контроля. Если был тромбоз, это могло повлиять на кровоток, но анализы крови не всегда его сразу показывают. Что я бы рекомендовал делать: дождаться МРТ 1,5 Тесла, обсудить с врачом необходимость дополнительных анализов на свертываемость крови, продолжить наблюдение у гастроэнтеролога и невролога для уточнения источника болей. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Пациент, 43 года, женский пол
Пациент

Дмитрий Валерьевич, Спасибо большое за понятный ответ. Завтра делаю МРТ и повторяю анализы. Биохимия, общий и каулограмма. Сегодня сосудистый хирург смотрел диск КТ портальную гипертензию исключил. Но увидел больше вены чем на УЗИ. Портальная 14.5 селезенная 12. Но нужно второе мнение врача, поэтому попробую показать ещё кому-то диск и сравнить уже с завтрашним МРТ. В вашей практике был ли цирроз с Фибросканом Ф0-1. Я их два уже сделала

Пациент, 43 года, женский пол
Пациент

Дмитрий Валерьевич, По поводу перенесённого гепатита С. Это было 10 лет назад и потом все органы в течении года восстановились, так как вся биохимия. Потом раз в год, бывало и два, УЗИ, кровь постоянно сдавала всё было хорошо, никаких увеличений нигде.

Пациент, 43 года, женский пол
Пациент

Дмитрий Валерьевич, здравствуйте, прокоментируйте пожалуйста заключение МРТ, что дальше делать?

Скрытые файлы (1)
Похожие вопросы
Причины ощущения инородного тела в горле и шее, стоит ли беспокоиться?
Пациент, 41 год, женский пол
14 июня 2025 г. в 14:37
Здравствуйте. На протяжение почти двух месяце пинают от одного врача к другому. Началось все в один прекрасный вечер, что что-то приклеилось к горлу с...
7 ответов
Почему у мужа длительная сонливость и состояние опьянения после бодрствования?
Аноним
13 января 2025 г. в 12:44
У моего мужа уже около трёх лет после 3–5 часов бодрствования возникает сильная сонливость и похожее на состояние опьянения состояние, которое...
2 ответа
Что может вызывать тянущие боли и газообразование внизу живота после обследований?
Аноним, 40 лет, женский пол
25 декабря 2024 г. в 13:27
У меня уже несколько месяцев тянет и распирает низ живота, появляется газообразование. С февраля участилось мочеиспускание до раза в час, при этом...
2 ответа
Что может вызывать сжимающее ощущение в левом подреберье без боли?
Аноним, 41 год, женский пол
25 февраля 2025 г. в 17:04
Меня несколько дней беспокоят сжимающие, давящие ощущения под левым ребром. Боли при этом нет, но создаётся чувство, что в этой области что-то...
2 ответа
Почему не восстанавливается стул и возникают боли после лечения гастроэнтерита и ДЖВП?
Аноним, 18 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 00:31
Мне 18 лет, на фоне стресса и лечения антибиотиками от пневмонии после возвращения домой появились боли и дискомфорт в эпигастрии. Сделали УЗИ,...
2 ответа
Почему у мамы болит живот и как облегчить состояние?
Аноним, 36 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 16:32
Моей маме 69 лет. У неё поднялась температура до 37,5, появились схваткообразные боли в животе в области кишечника, тошнота, ухудшился аппетит, плохо...
2 ответа
Какие анализы нужны при периодических болях в животе и рвоте у ребенка?
Светлана, 47 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 17:03
У ребенка 12 лет иногда возникают боли в животе в районе пупка и рвота однодневно, обычно днем, на следующий день все проходит. Давали ей, но шпу,...
3 ответа
Как установить точный диагноз при болях в животе?
Аноним, мужской пол
22 ноября 2021 г. в 17:08
Полгода у меня боли в животе, и мне ставят разные диагнозы: УЗИ иногда показывает панкреатит, а иногда нет. МРТ дает только возможные признаки. Как...
2 ответа
Как улучшить состояние при болях и ухудшающемся здоровье?
Пациент, 18 лет, женский пол
14 декабря 2024 г. в 23:19
Добрый день. два года назад начались проблемы с животом, сильные боли в животе, спине, отдали в руку. по узи — реактивный панкреатит, незначительное...
2 ответа
Что означают результаты анализов и как лечить дискомфорт в левом боку?
Регина, 34 года, женский пол
21 мая 2021 г. в 14:04
Здравствуйте, недавно сдала кровь и сделала узи брюшной полости по причине дискомфорта в левом боку(анализы прилагаю), подскажите что обозначают эти...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Нижний Новгород
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7356 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Нижний Новгород
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1196 ответов
Ответим за 17 минут