Вопрос закрыт

Может ли желчный рефлюкс быть связан с вегетативной дисфункцией? — вопрос №1604941

Пациент, 35 лет, женский пол
04 августа 2025 г. в 10:14
Здравствуйте! У меня диагностирован желчный рефлюкс, и я подозреваю, что его причина может быть связана с нервной системой, особенно с вегетативной. Хотела бы уточнить, может ли в моём случае проблема быть нейрогенного характера. Что беспокоит: • Горечь во рту и неприятный привкус • Утром в горле скопление густой слюны • Забросы в пищевод и желудок • Заложенностью носа по утрам с потерей обоняния • Частая отрыжка воздухом • Вздутие (часто отмечали на узи) • Перемежающийся стул • Налёт на языке • Слабость, быстрая утомляемость. • Ощущение давления и напряжения в верхней части живота, особенно перед сном Это напряжение очень странное: как будто мышцы «зажаты» изнутри, и я не могу их расслабить, даже сознательно. Всё это сопровождается трудностями с засыпанием. • Иногда появляется тошнота без рвоты, даже от лёгкой еды Слышала, что в таких случаях может быть нарушена работа блуждающего нерва или вегетативной нервной системы, что влияет на моторику желудка и привратника. Мне бы хотелось понять: 1. Может ли такое напряжение и рефлюкс быть вызвано вегетативным дисбалансом или дисфункцией нервной системы? 2. Какие обследования стоит пройти у невролога, чтобы это подтвердить или исключить? 3. Есть ли методы, которые помогают снизить внутреннее напряжение в животе — медикаментозные или немедикаментозные? При этом я слышала, что пилорический сфинктер расслаблять нельзя так как он не справляется со своей фикцией — желчный рефлюкс. 4. И стоит ли дополнительно обращаться к неврологу? Спасибо заранее за ответ.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Ваши симптомы действительно могут быть связаны с нарушением вегетативной регуляции, что влияет на моторику желудочно-кишечного тракта и способствует рефлюксу желчи. Помимо оценки работы вегетативной нервной системы, полезно также обратить внимание на состояние психоэмоционального фона, поскольку стресс и тревожность усиливают мышечное напряжение, ухудшают моторику и способствуют симптомам. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с психотерапевтом или специалистом по психосоматике для комплексной коррекции. Кроме неврологических методов обследования стоит выполнить гастроэнтерологическое исследование – эзофагогастродуоденоскопию и высокоточное ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Методы релаксации, дыхательные техники, когнитивно-поведенческая терапия могут помочь справиться с напряжением, в то время как медикаментозное лечение должно быть тщательно подобрано, чтобы не усилить дисфункцию сфинктеров. Обратитесь и к неврологу, и к гастроэнтерологу для комплексной диагностики и индивидуального плана терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Желчный рефлюкс может быть связан с нарушениями вегетативной нервной системы, которая действительно регулирует моторику желудочно-кишечного тракта и тонус сфинктеров, в том числе пилорического и нижнего пищеводного сфинктера. Вегетативный дисбаланс может приводить к нарушению координации и сокращений желудка, замедлению опорожнения и, как следствие, забросу желчи в желудок и пищевод. Ваши жалобы — горечь во рту, налёт на языке, застой густой слюны, отрыжка, вздутие и перемежающийся стул, а также ощущение внутреннего напряжения в верхней части живота — могут свидетельствовать о функциональных расстройствах с вовлечением нервной регуляции. Потеря обоняния и заложенность носа по утрам могут быть связаны с вегетативными нарушениями в периферических нервах. 1. Да, напряжение и рефлюкс могут быть вызваны дисфункцией вегетативной нервной системы или нарушением работы блуждающего нерва, который играет важную роль во врожденной моторике желудка и сфинктеров. 2. Для оценки состояния вегетативной нервной системы и выявления нейрогенных причин следует пройти следующие обследования у невролога: - Вегетативные функциональные пробы (оценка вариабельности сердечного ритма, тест на вариабельность сосудистого тонуса); - Электронейромиография для оценки состояния периферических нервов; - УЗДГ сосудов головы и шеи при подозрении на нарушенную иннервацию; - При необходимости — консультация гастроэнтеролога для проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) и манометрии пищевода. 3. Для снижения внутреннего напряжения и улучшения симптомов рекомендуются: - Немедикаментозные методы: релаксационные техники (дыхательная гимнастика, аутогенная тренировка, йога), физиотерапия, массаж, психотерапия, при необходимости — коррекция сна; - Медикаментозное лечение может включать препараты, нормализующие моторику ЖКТ (прокинетики), спазмолитики, средства для защиты слизистой; При этом действительно важно не расслаблять пилорический сфинктер чрезмерно, чтобы не усугублять заброс желчи. 4. Обращение к неврологу оправдано, особенно если есть признаки вегетативной дисфункции. Совместная работа гастроэнтеролога и невролога поможет уточнить диагностику и подобрать оптимальное лечение. Рекомендую обратиться к специалистам для комплексного обследования и индивидуальной коррекции состояния. Контроль образа жизни, правильное питание и снижение стресса также играют большую роль в лечении.

Похожие вопросы
Что делать при постоянной тошноте у ребенка 7 лет без выявленных причин?
Пациент, 7 лет, женский пол
02 августа 2025 г. в 22:11
Ребёнку 7 лет, говорит что чувствует тошноту в горле, были у гастроэнтеролог прошли анализы, Фгс, узи все хорошо. Невролог и психиатр тоже назначали...
2 ответа
Причины ощущения инородного тела в горле и шее, стоит ли беспокоиться?
Пациент, 41 год, женский пол
14 июня 2025 г. в 14:37
Здравствуйте. На протяжение почти двух месяце пинают от одного врача к другому. Началось все в один прекрасный вечер, что что-то приклеилось к горлу с...
7 ответов
Что вызывает длительный анальный зуд и как его лечить?
Аноним, 39 лет
10 апреля 2025 г. в 21:03
Здравствуйте, уже около 5 лет мучаюсь от анального зуда, который внезапно возникает утром или после акта дефекации и длится примерно 10 дней, потом...
2 ответа
Что может вызывать длительный анальный зуд и как его лечить?
Аноним, 39 лет
10 апреля 2025 г. в 22:01
Здравствуйте. Уже около 5 лет меня мучает анальный зуд, который появляется внезапно, чаще утром и после дефекации, длится около 10 дней, потом...
2 ответа
Как определить врожденный характер ЦМВ и нужно ли срочное лечение у ребенка 4 месяцев?
Аноним, 4 года, женский пол
23 апреля 2025 г. в 02:21
У ребенка 4 месяцев диагностирован цитомегаловирус (ЦМВ). Анализы сдавали из-за увеличения селезенки и повышенного АЛТ. Кроме того, у ребенка выявлены...
2 ответа
Что может вызывать боль в левом боку, отдающую в поясницу и бедро?
Пациент, 25 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 21:24
Имеются проблемы с жкт (ранее ставили гэрб, эрозивный гастрит, сибр) Неделю назад начались неприятные ощущения в боку, бедре и пояснице, но они имели...
2 ответа
Могут ли гастрит и межреберная невралгия вызывать подобные боли и как их лечить?
Пациент, 25 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 13:16
Добрый день! Всё началось с того, что меня беспокоили боли в области желудка, под рёбрами, и бывало (редко), начало рёбер. Все симптомы как при...
32 ответа
Как начать эффективное лечение при множестве заболеваний?
Аноним
20 февраля 2019 г. в 17:10
Здравствуйте, мне 32 года, и я ищу помощь в выборе эффективного лечения. У меня много заболеваний и симптомов, таких как усталость, отсутствие...
2 ответа
Что делать при затруднении глотания?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 апреля 2021 г. в 14:39
Мне 28 лет, у мамы есть проблемы с глотанием и много сопутствующих симптомов. Можете помочь разобраться, могут ли ее затруднения быть связаны с...
2 ответа
Как совместить лечение и проверить печень?
Аноним
05 февраля 2016 г. в 16:36
Здравствуйте! Я начал курс лечения от неврологической проблемы, но также у меня есть заболевание желудка. Как лучше совместить оба курса лечения? Я...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Анадырь
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Анадырь
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Анадырь
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут