Почему после приема таблеток при сахарном диабете резко падает уровень сахара? — вопрос №1487808

Здравствуйте! Как давно Вы на этом варианте терапии? Какие значения глюкозы натощак?

Добрый день) глимепирид 3 мг и 1000/2 метформин — 6 лет Утром сахар 5,6-6,2 индапамид- 4 месяца, перендоприл — год, после подьема давления на фоне пременопаузы

Вам стоит очно обратиться к лечащему врачу для пересмотра терапии. Наиболее очевидный вариант причины гипогликемии — на этот период приходится пик активности глимепирида. Но это лишь предположение, тем более что ранее он работал нормально. Возможно, врач предложит препараты, с меньшей вероятностью гипогликемии, или, с учётом успешного похудения и отличного гликемического контроля (а он отличный!) — предложит перейти только на метформин

Елена Андреевна, спасибо большое за ответ! Очень переживаю по этому поводу

Падение уровня глюкозы крови до 2,1 ммоль/л — это состояние, требующее немедленного внимания и корректировки лечения. Действительно, гормональные изменения при климаксе могут изменить чувствительность тканей к инсулину и влиять на метаболизм глюкозы, что способно привести к гипогликемическим эпизодам. Тем не менее, стоит обратить внимание, что снижение массы тела на 10 кг значительно меняет фармакокинетику и фармакодинамику принимаемых вами препаратов, особенно глимепирида и метформина. Возможно, дозировки, которые были ранее адекватны, теперь избыточны и вызывают гипогликемию. Кроме пересмотра дозировок и времени приема препаратов, очень важно детально проанализировать рацион в течение дня, особенно в период с 11:00 до 15:00. Иногда неприметные изменения в составе или объеме пищи, физической активности или даже самостоятельный прием лекарств могут стать причиной гипогликемии. Рекомендуется использовать дневник самоконтроля глюкозы крови с подробной записью времени, дозы препаратов, приемов пищи и симптомов, чтобы врач мог объективно оценить ситуацию. Помимо лечения диабета, учитывайте, что тяжелое течение климакса требует комплексного подхода: консультация эндокринолога по поводу заместительной терапии гормонами и коррекции обменных процессов может существенно улучшить ситуацию. Для облегчения гипогликемии в момент приступа полезно иметь при себе продукты с быстрыми углеводами (например, глюкозные таблетки, сладкий сок) и продукты с продолжительным усвоением (цельнозерновой хлеб, орехи). Также важно исключить другие причины гипогликемии: заболевания печени, надпочечников, почек, а также возможные лекарственные взаимодействия. В целом, для избежания серьезных осложнений рекомендую как можно скорее проконсультироваться с эндокринологом для адаптации терапии с учетом всех изменений, а также посетить гинеколога-эндокринолога для поддержки состояния в климактерический период.

Резкое падение сахара после приема препаратов может быть связано с изменениями в организме, в том числе гормональными колебаниями при климаксе, которые влияют на чувствительность к инсулину и обмен веществ. Рекомендуется пересмотреть режим приема глимепирида и дозировку с врачом, возможно, требуется коррекция лечения или изменение времени приема препаратов. Чтобы предотвратить гипогликемию, важно регулярно контролировать уровень сахара, есть легкие перекусы с медленно усваиваемыми углеводами в период риска. Обязательно сообщите лечащему врачу о снижении веса и изменениях самочувствия для комплексной оценки и подбора оптимальной терапии.