Рост ПСА после брахитерапии: рецидив или нет? — вопрос №1416627

Рост уровня ПСА после брахитерапии может действительно указывать на возврат или прогрессирование опухолевого процесса, даже если визуальные методы исследования, такие как МРТ, не выявляют явных признаков рецидива. В вашем случае наблюдается постепенное повышение ПСА до 1,8 нг/мл спустя несколько лет после лечения, что требует внимательного и комплексного подхода. Важно отметить, что медленный рост ПСА не всегда однозначно свидетельствует о неблагоприятном прогнозе, особенно если отсутствуют клинические проявления и данные инструментальных исследований не подтверждают наличие локального или метастатического поражения. Для более точного уточнения состояния рекомендуется проведение ПЭТ-КТ с использованием специфических радиоактивных маркеров, позволяющих выявить скрытые очаги опухоли. Кроме того, учитывая возраст и общее состояние пациента, целесообразно обсудить временные рамки и показания к началу гормональной терапии, так как её назначение на постоянной основе сопряжено с рядом побочных эффектов и требует подтверждения активного роста опухоли. В ряде случаев может быть целесообразным наблюдение с динамическим контролем ПСА и регулярными обследованиями. Также рекомендуется консультация профильных специалистов – онкоуролога и радиотерапевта-онколога, возможно, мультидисциплинарное обсуждение для выработки оптимальной стратегии ведения вашего дедушки с учетом всех рисков и потенциала терапии.

Учитывая рост уровня ПСА после брахитерапии, несмотря на отсутствие изменений на МРТ, существует настороженность относительно возможного биохимического рецидива рака предстательной железы. Однако уровень 1,8 нг/мл спустя несколько лет после лечения и медленный рост ПСА требуют комплексного подхода. Следует провести дополнительные обследования, такие как ПЭТ-КТ с химерическим маркером, чтобы обнаружить возможные локальные или отдалённые метастазы. Применение гормональной терапии на постоянной основе – это серьёзный шаг, который требует подтверждения активности опухолевого процесса. Решение о начале гормональной терапии принимается индивидуально на основании динамики ПСА, дополнительных обследований и общего состояния пациента. Рекомендуется обратиться к онкоурологу или радиотерапевту-онкологу для детального обсуждения ситуации и выработки оптимальной тактики наблюдения и лечения.