Что делать при росте ПСА после брахитерапии? — вопрос №1390811
Аноним, 70 лет, мужской пол
29 декабря 2024 г. в 02:18
После брахитерапии рак предстательной железы, операция была 03.07.2023. В течение года показатель ПСА был 1.3, но в ноябре он вырос до 2.9, а в декабре — до 3.2. По КТ с контрастом предстательная железа увеличена, видны металлизированные метки брахитерапии, резкое увеличение до 55х45х65 мм с проникновением в шейку мочевого пузыря, структура неоднородная, семенные пузырьки без особенностей, кости и остальные органы чисты. Рассматривают гормональное лечение, но пациент не хочет, так как это обнуляет тестостерон, и сомневается в его смысле. Также слышал, что после брахитерапии операции делать нельзя. Какие прогнозы и варианты лечения имеются в данной ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Рост уровня ПСА после брахитерапии может указывать на возможное прогрессирование заболевания или рецидив. Результаты КТ показывают увеличение предстательной железы и наличие металлических меток, что соответствует проведённой терапии, без признаков распространяющейся болезни в кости и другие органы. Гормональная терапия часто применяется при рецидиве, но вызывает снижение тестостерона и сопутствующие побочные эффекты. Повторная операция после брахитерапии действительно связана с повышенными рисками и часто не рекомендована. Ваши перспективы зависят от дальнейшего динамического наблюдения, ответа на терапию и общего состояния, поэтому целесообразно обсудить с онкоурологом варианты лечения и возможные побочные эффекты, чтобы выбрать оптимальную стратегию.
Медицинский консультантОнколог
Стаж 10 лет
Повышение уровня ПСА после брахитерапии и изменения на КТ свидетельствуют о вероятном рецидиве или прогрессировании заболевания. Гормональная терапия действительно является стандартным вариантом при рецидиве, несмотря на её побочные эффекты, включая снижение тестостерона, однако отказ от неё без альтернативных методов может привести к ухудшению состояния. Повторная операция после брахитерапии связана с высокими рисками осложнений и часто не рекомендуется, но в некоторых случаях возможно рассмотрение других методов лечения, таких как дополнительное лучевое воздействие или системная терапия нового поколения. Рекомендуется обратиться к многопрофильной команде онкологов и урологов для оценки индивидуальной ситуации с учетом общего состояния пациента, а также рассмотреть современные методы терапии, которые могут минимизировать побочные эффекты и улучшить качество жизни.
Онкологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
13368 ответов
Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 100 отзывов о враче на нашем сайте.
4914 ответов
Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
4600 ответов
Клиника «Санитас» на Вокзальной магистрали
Прием от 2 700 руб.
ул. Вокзальная магистраль, 16
+7 (383) 373- ... показать
Новосибирский областной клинический онкологический диспансер
ул. Плахотного, д. 2
+7 (383) 343- ... показать
Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощи
Красный проспект, д. 3
+7 (383) 223- ... показать