Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при росте ПСА после брахитерапии? — вопрос №1390811

Аноним, 70 лет, мужской пол
29 декабря 2024 г. в 02:18
После брахитерапии рак предстательной железы, операция была 03.07.2023. В течение года показатель ПСА был 1.3, но в ноябре он вырос до 2.9, а в декабре — до 3.2. По КТ с контрастом предстательная железа увеличена, видны металлизированные метки брахитерапии, резкое увеличение до 55х45х65 мм с проникновением в шейку мочевого пузыря, структура неоднородная, семенные пузырьки без особенностей, кости и остальные органы чисты. Рассматривают гормональное лечение, но пациент не хочет, так как это обнуляет тестостерон, и сомневается в его смысле. Также слышал, что после брахитерапии операции делать нельзя. Какие прогнозы и варианты лечения имеются в данной ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рост уровня ПСА после брахитерапии может указывать на возможное прогрессирование заболевания или рецидив. Результаты КТ показывают увеличение предстательной железы и наличие металлических меток, что соответствует проведённой терапии, без признаков распространяющейся болезни в кости и другие органы. Гормональная терапия часто применяется при рецидиве, но вызывает снижение тестостерона и сопутствующие побочные эффекты. Повторная операция после брахитерапии действительно связана с повышенными рисками и часто не рекомендована. Ваши перспективы зависят от дальнейшего динамического наблюдения, ответа на терапию и общего состояния, поэтому целесообразно обсудить с онкоурологом варианты лечения и возможные побочные эффекты, чтобы выбрать оптимальную стратегию.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Повышение уровня ПСА после брахитерапии и изменения на КТ свидетельствуют о вероятном рецидиве или прогрессировании заболевания. Гормональная терапия действительно является стандартным вариантом при рецидиве, несмотря на её побочные эффекты, включая снижение тестостерона, однако отказ от неё без альтернативных методов может привести к ухудшению состояния. Повторная операция после брахитерапии связана с высокими рисками осложнений и часто не рекомендуется, но в некоторых случаях возможно рассмотрение других методов лечения, таких как дополнительное лучевое воздействие или системная терапия нового поколения. Рекомендуется обратиться к многопрофильной команде онкологов и урологов для оценки индивидуальной ситуации с учетом общего состояния пациента, а также рассмотреть современные методы терапии, которые могут минимизировать побочные эффекты и улучшить качество жизни.

Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Санкт-Петербург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4140 ответов
Ответим за 28 минут