Вопрос закрыт

Рост ПСА после брахитерапии — что делать? — вопрос №1410006

Михаил, 75 лет, мужской пол
17 января 2025 г. в 15:04
Добрый день, уважаемый доктор! Моему дедушке 75 лет, в 2020 году по поводу аденокарциномы предстательной железы 1 степени была выполнена брахитерапия. Успешно. ПСА (общий) держался <0,6, в последние 2 года показатель растет до 1,8 максимально. МРТ органов малого таза в динамике ежегодно, но последний раз — в декабре 2023 года (год назад)- без патологии. Скажите пожалуйста, это может быть рецидивом? Может, требуются гормональные уколы на постоянной основе для профилактики рецидивов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рост уровня ПСА после брахитерапии действительно может быть настораживающим признаком, и существует ряд факторов, которые необходимо учитывать. Во-первых, важно понять, что после проведения брахитерапии возможно незначительное колебание уровня ПСА, так как он может изменяться в результате различных процессов, происходящих в организме. Однако, если уровень ПСА стабильно растет, это может указывать на рецидив заболевания. В вашем случае увеличение ПСА до 1,8 не является критичным, но требует тщательного мониторинга. Рекомендую обязательно провести повторный анализ ПСА через несколько месяцев, чтобы наладить динамическое наблюдение за его изменениями. Если рост будет продолжаться, это может требовать дальнейших исследований, таких как биопсия или ПЭТ-КТ, для более точной диагностики. Что касается гормональной терапии, решение о её необходимости принимается индивидуально и зависит от разных факторов, включая результаты обследования, степень роста ПСА и общее состояние пациента. Если будет подтвержден рецидив, то введение гормонов может быть рассмотрено как один из вариантов лечения. Поэтому важно продолжать консультации с вашим лечащим врачом, который сможет дать рекомендации на основе конкретных данных и состояния здоровья вашего дедушки.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Уровень ПСА действительно может колебаться после брахитерапии, и любое его увеличение требует внимательного отношения. У вашего дедушки показатель в 1,8, несмотря на некоторый рост, не обязательно означает рецидив, однако это также не может быть проигнорировано. Фактором, способствующим колебаниям ПСА, могут быть как индивидуальные особенности организма, так и сопутствующие заболевания. Я рекомендую вашему дедушке пройти повторный анализ уровня ПСА через 3-6 месяцев для того, чтобы отслеживать динамику. Если будет замечено стабильное повышение, дальнейшие диагностические мероприятия могут включать биопсию или ПЭТ-КТ для более точного анализа ситуации. Что касается гормональной терапии, то решение о её назначении зависит от многих факторов: уровня роста ПСА, состояния здоровья дедушки и его общей клинической картины. Гормоны часто используются в случае подтвержденного рецидива, однако если уровень ПСА колебался в пределах 1,8 и не показывает устойчивого роста, можно рассмотреть временный подход без гормональной терапии. Важно также учитывать, что для предотвращения рецидивов могут помочь и другие способы, такие как регулярное наблюдение, поддержание здорового образа жизни и контроль сопутствующих заболеваний. Рекомендую продолжать консультации с лечащим врачом, который сможет оценить изменения в динамике и на основе этого принять наиболее обоснованное решение.

Похожие вопросы
Опасны ли метастазы при гормональной терапии?
Аноним, 70 лет, женский пол
16 апреля 2022 г. в 13:25
У моего отца диагностирована аденокарцинома предстательной железы. После обследований выявлен тромб в коронарной артерии, было проведено...
2 ответа
Почему не снижается уровень ПСА после лечения?
Аноним, 81 год
23 августа 2023 г. в 18:47
Здравствуйте. У меня биохимический рецидив после радикальной простатэктомии, прошло 5 лет. Лечение Элигард и Трипторелин не снижает уровень ПСА,...
2 ответа
Каковы перспективы лечения рака предстательной железы?
Аноним
04 декабря 2017 г. в 12:35
Здравствуйте! Хотел бы спросить о состоянии здоровья моего отца после операции по удалению предстательной железы из-за рака. Его уровень ПСА после...
2 ответа
Как выбрать лечение для отца с аденокарциномой предстательной железы?
Аноним, 46 лет, женский пол
11 мая 2016 г. в 13:53
Не можем решить, какое лечение подойдет моему отцу, у которого в 2017 году диагностировали аденокарциному предстательной железы. Он отказался от...
2 ответа
Какой метод лечения выбрать для аденокарциномы простаты?
Аноним, 61 год, мужской пол
28 сентября 2018 г. в 19:38
Я хотел бы получить консультацию по поводу эффективных и безопасных методов лечения аденокарциномы простаты у моего отца. Недавно он прошел тест на...
2 ответа
Что делать при агрессивном раке предстательной железы?
Аноним, 72 года, мужской пол
21 июня 2017 г. в 14:03
Здравствуйте, доктор! Моему мужу 72 года, у него диагностирована аденокарцинома предстательной железы, и ему назначено только гормональное лечение....
2 ответа
Какова норма ПСА после гормональной терапии?
Анна, 32 года, женский пол
11 января 2023 г. в 23:35
Добрый вечер . У папы 73 года, обнаружили РПЖ,, T2aN0, гликсон 4+3, умереннодифференцированнная аденомакарциома, прогностическая группа 3. В августе...
2 ответа
Какое лечение лучше выбрать при гиперплазии простаты и высоко дифференцированной аденокарциномы?
Владимир, 71 год, мужской пол
14 декабря 2022 г. в 14:49
Здравствуйте! Пришел к урологу проверить простату .Жалоб не было. Результаты обследования на 1.08.22г. ТРУЗИ-гиперплазия предстательной железы. Обьем...
1 ответ
Следует ли продолжать уколы диферелина при стабильном уровне ПСА?
Николай, 75 лет, мужской пол
17 октября 2022 г. в 23:13
Через год после РПЖ наступил биохим рецидив. Прошёл лучевую терапию чрез два года снова рецидив. Назначили диферелина. После 2-х уколов уровень пса...
3 ответа
Можно ли прекратить гормональную терапию при низком уровне ПСА?
Борис, 79 лет, мужской пол
26 марта 2018 г. в 18:17
Признали карциному1 предстательной железы 1ст 3года назад назначили гормональную терапию:бикалутамид 50мг ежедневно.В результате лечения ПСА упало...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12254 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4140 ответов
Ответим за 28 минут