Вопрос закрыт

Насколько серьёзно состояние после лечения рака предстательной железы и есть ли риск рецидива? — вопрос №1477921

Аноним
14 марта 2025 г. в 15:28
Диагностирован рак предстательной железы 2 степени, 2,5 года назад была проведена протонная лучевая терапия. Сейчас уровень ПСА составляет 0.05. По результатам свежей мультипараметрической МРТ с контрастированием выявлены инкапсулированные очаги в транзиторной зоне справа размером до 1,4 на 1,4 см с признаками ограничения по DWI, что требует наблюдения для исключения рецидива, но лимфоузлы увеличены не обнаружены, парапростатические ткани без изменений. Подскажите, насколько серьёзна текущая ситуация и насколько высок риск повторного возникновения болезни?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше МРТ свидетельствует о том, что предстательная железа увеличена, есть участки с неоднородной структурой и очаговые изменения в транзиторной зоне справа, размером до 1,4х1,4 см, которые требуют наблюдения для исключения рецидива рака. Важным положительным показателем является низкий уровень ПСА — 0,05 нг/мл, что обычно говорит об отсутствии активного роста опухоли. Протонная терапия, проведённая вами 2,5 года назад, являлась адекватным методом лечения для рака предстательной железы II стадии. МРТ не выявляет признаков распространения заболевания на лимфоузлы или соседние органы. Наличие сохранённой капсулы предстательной железы и отсутствие инфильтрации парапростатических тканей — тоже хорошие симптомы. Тем не менее, очаговые изменения на МРТ требуют динамического наблюдения, так как они могут быть связаны как с постлечебными изменениями, так и с возможным рецидивом. Рекомендуется продолжать регулярный мониторинг уровня ПСА, а также периодически повторять МРТ для оценки динамики этих изменений. При появлении изменений в уровне ПСА или визуальных признаков прогрессирования потребуется дополнительно проконсультироваться с онкологом для определения необходимости биопсии или коррекции лечения. Таким образом, на данный момент ситуация контролируемая, риск рецидива существует, но пока не подтверждён, и требует наблюдения. Важно строго следовать рекомендациям лечащего врача и регулярно проходить обследования.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Текущая ситуация после лечения рака предстательной железы контролируемая, что подтверждается низким уровнем ПСА и отсутствием признаков распространения заболевания на МРТ. Очаговые изменения в предстательной железе требуют регулярного наблюдения, так как они могут быть связаны с постлечебными изменениями или ранними признаками рецидива. Дополнительно важно проводить динамическую оценку с помощью повторных МРТ и контроля уровня ПСА. Рекомендуется также проконсультироваться с урологом-онкологом для возможного применения дополнительных методов, таких как биопсия при появлении прогрессирования, а иногда может быть полезно использование новых методов молекулярного кистирования или проведения ПЭТ-КТ с специфическими радиофармпрепаратами для более точного определения активности заболевания. Соблюдение рекомендаций и регулярные обследования снижают риск позднего выявления рецидива и позволяют своевременно скорректировать терапию.

Похожие вопросы
Что делать при подозрении на рак предстательной железы и куда обратиться в Волгограде?
Аноним, 63 года, мужской пол
11 января 2025 г. в 22:43
У меня рак предстательной железы. По результатам МРТ от 16.12.24 обнаружен узел в периферической зоне простаты, оцененный как 4 категория по шкале...
2 ответа
Насколько опасен рост ПСА и вероятность злокачественной опухоли?
Аноним, 75 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 14:24
Здравствуйте. У моего родственника, которому 75 лет, обнаружили рост уровня ПСА в крови: сейчас показатель 3,6, а около полугода назад было 2,46....
2 ответа
Рост ПСА после брахитерапии: рецидив или нет?
Аноним, 75 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 18:00
Моему дедушке 75 лет, в 2020 году ему сделали брахитерапию из-за аденокарциномы предстательной железы первой степени. После лечения показатель ПСА...
2 ответа
Какую схему химиотерапии выбрать при рецидиве рака дужки небной миндалины с метастазами?
Аноним, 69 лет, женский пол
18 января 2025 г. в 02:22
Мне 69 лет, у меня рак дужки небной миндалины. В 2021 году я прошла лучевую терапию с дозой 66 гр. В 2024 году случился рецидив и появились метастазы...
2 ответа
Какие следующие шаги при подозрении на рак предстательной железы с лимфаденопатией?
Аноним, 62 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 14:00
Здравствуйте. После УЗИ по подозрению на опухоль мочевого пузыря уролог назначил МРТ без контраста. По результатам МРТ есть подозрение на рак...
2 ответа
Как серьезен рак предстательной железы и как будет проходить лечение?
Аноним, 70 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 02:45
Здравствуйте. Мне 70 лет. У меня выявлена гиперплазия предстательной железы В1 и при анализе ПСА уровень 4,46 нг/мл. Сделали биопсию, результат -...
2 ответа
Какое лечение выбрать при раке предстательной железы с метастазами у 70-летнего пациента?
Аноним, 70 лет
26 апреля 2025 г. в 21:35
Мужчина 70 лет с диагнозом рака предстательной железы. Появилось частое мочеиспускание без других симптомов, общее состояние хорошее. Анализ ПСА...
2 ответа
Почему скачет уровень ПСА?
Аноним, 74 года, мужской пол
24 января 2023 г. в 11:28
Добрый день, доктор. У моего отца, который перенес лучевую терапию по поводу рака предстательной железы, наблюдаются колебания уровня ПСА. Сначала он...
2 ответа
Какое лечение рака предстательной железы 3 стадии требуется?
Аноним, 63 года, мужской пол
14 января 2017 г. в 15:02
Здравствуйте! У моего отца диагностирован рак предстательной железы третьей стадии, с повышенным уровнем ПСА и инвазией в семенные бугорки. После...
2 ответа
Как узнать о метастазах в печени?
Аноним, 58 лет, мужской пол
18 сентября 2021 г. в 23:34
Здравствуйте! У моего отца, которому 58 лет, в 2014 году обнаружили рак предстательной железы. Он перенес несколько операций, и сейчас ему сообщили об...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тула
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12218 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Тула
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Тула
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4131 ответ
Ответим за 28 минут