Может ли МРТ-нарушение быть причиной болей в спине и ногах? — вопрос №1570327

Добрый день. Да, вполне возможно, что именно это и является причиной Ваших болевых ощущений.

Комментарий к МРТ-исследованию с позиции доказательной медицины 1. Найденные изменения: ◦ Дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз 1 периода, дугоотростчатый остеоартроз 1 степени) являются возрастными или связанными с нагрузкой. Они часто встречаются у бессимптомных пациентов и не всегда коррелируют с клинической картиной. ◦ Протрузия диска L5-S1 (0,2 см) минимальна и не вызывает компрессии нервных корешков, что делает её маловероятной причиной выраженной симптоматики (например, боли в паху или онемения ноги). Протрузии такого размера редко требуют хирургического вмешательства. 2. Критический анализ: ◦ Выпрямление поясничного лордоза и утолщение желтых связок могут указывать на мышечное напряжение или хроническую перегрузку, но не объясняют боль в паху. ◦ Боль в паху и онемение ноги требуют исключения других причин, таких как: ▪ Патология тазобедренного сустава (например, коксартроз). ▪ Компрессия нервов (например, бедренного или запирательного) вне позвоночника. ▪ Гинекологические/урологические заболевания (при боли в паху). ◦ Отсутствие компрессии корешков на МРТ снижает вероятность радикулопатии как причины симптомов. 3. Рекомендации по дополнительным обследованиям: ◦ Консультация невролога: необходима для детальной оценки неврологического статуса, исключения других причин радикулопатии (например, туннельных синдромов) и определения дальнейшей тактики. Нейрохирургическая консультация на данном этапе не показана, так как нет признаков компрессии, требующей оперативного лечения. ◦ Рентген/МРТ тазобедренных суставов: при подозрении на коксартроз или другую патологию суставов. ◦ УЗИ мягких тканей паховой области: для исключения грыж, лимфаденопатии или других локальных изменений. ◦ Лабораторные исследования: при подозрении на воспалительный или инфекционный процесс (например, CRP, общий анализ крови). 4. Необходимость предоставления DICOM-данных: ◦ Полный объём МРТ в формате DICOM может быть полезен для повторной оценки нейрохирургом или неврологом, особенно если симптомы прогрессируют или появляются новые данные. Однако в текущем описании нет показаний для срочного нейрохирургического вмешательства. Вывод Симптомы (боль в паху, онемение ноги) слабо коррелируют с выявленными на МРТ изменениями. Рекомендуется расширенное обследование для исключения других причин, включая консультацию невролога и инструментальную диагностику вне позвоночника. DICOM-данные могут быть предоставлены для второй мнения, но их анализ не является приоритетным без новых клинических указаний.

Добрый вечер, уважаемый пациент На основании предоставленных данных у вас выявлены дегенеративно -дистрофические изменения, протрузии дисков L5-S1, но данные протрузии не вызывают компрессии нервных корешков, что может не быть причиной вашей выраженной симптоматики (например, боли в паху или онемения ноги). Протрузии такого размера чаще всего не требуют хирургического вмешательства. Вам необходима очная консультация врача невролога, МРТ тазобедренного сустава, УЗИ паховых лимфоузлов, общий анализ крови с развернутой лейкоформулой и СОЭ, С-реактивный белок.

Здравствуйте. По результатам МРТ у Вас выявлены начальные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, дугоотростчатый остеоартроз) и протрузия диска L5-S1 — это может объяснять боли в спине, иррадиацию в ногу и эпизоды онемения, так как на этом уровне проходят корешки, иннервирующие нижние конечности. Боль в паху может быть связана с раздражением ветвей поясничного сплетения или с напряжением мышц/связок таза на фоне изменённой биомеханики. Но если боль в паху сохраняется, особенно односторонняя и усиливается при движении — дополнительно стоит исключить патологии тазобедренного сустава, грыжу, урологические или гинекологические причины. Консультация невролога обязательна: при наличии корешковой симптоматики могут быть показания к ЛФК, физиотерапии, при необходимости — к медикаментозному лечению или дообследованию.

Здравствуйте, по приведенному МРТ есть небольшая протрузия между 5 м и 1 м крестцовым позвонками 2 мм. Для поясницы это незначительные изменения, которые обычно не дают симптоматику, также по заключению написано, что нет травматизации нервных структур. Нужен очный осмотр невролога для исключения других причин, например, патологию тазобедренного сустава, мышечно-тониеский синдром, изменения в мягких тканях (абсцесс) или проблемы урологического и гинекологического характера. В рамках дообследования невролог может посоветовать: 1. Рентген или МРТ тазобедренных суставов 2.ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей для исключения повреждения нервов ног. 3. УЗИ мягких тканей — например, при подозрении на паховую грыжу. увеличение лимфоузла или абсцесс. 4.Анализы на воспаление: ОАК+ соэ, С реактивный белое, ревматоидный фактор. До утонения ситуации возможен короткий курс НПВС (напроксен, аркоксия целекоксиб).