Вопрос закрыт

Что означают выявленные изменения на КТ брюшной полости и нужно ли их лечить? — вопрос №1577957

Стоимость – 600 руб.
Ольга, 43 года, женский пол
19 июня 2025 г. в 19:51
КТ ставит гепатоспленомегалию, гастродуоденит и диффузные изменения поджелудочной железы, что это значит? Нужно ли лечить и что делать? Очень беспокоит тяжесть, боль вправом подреберьи, отрыжки, боли в животе
Ответы врачей
Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Добрый день, Ольга. По результатам КТ у вас увеличена печень и селезенка (гепатоспленомегалия), воспаление желудка и 12-перстной кишки (гастродуоденит), а также изменения в поджелудочной железе — это объясняет ваши жалобы на тяжесть, боли и отрыжку. Что я бы рекомендовал делать: начать с консультации гастроэнтеролога — нужно уточнить причину этих изменений. Возможно, потребуется дообследование: анализы крови (печеночные пробы, амилаза), УЗИ или эластометрия печени, ФГДС. Пока стоит придерживаться щадящей диеты: меньше жирного, острого, кофе, алкоголя, питаться дробно. При сильных болях можно принимать спазмолитики (дротаверин), но лечение должен подбирать врач после полного обследования. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте, Ольга. КТ-данные указывают: гепатоспленомегалия — увеличены печень и селезёнка (может быть из-за хронического воспаления, застойных явлений, гепатита, системных заболеваний), гастродуоденит — воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки (частая причина болей, отрыжки, тяжести), диффузные изменения поджелудочной — признаки хронического панкреатита или ферментативной нагрузки. Это всё требует лечения у гастроэнтеролога. Нужно сдать анализы: биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ), амилазу, липазу, общий белок, УЗИ брюшной полости, кал на эластазу-1, H. pylori (анализ или дыхательный тест). Пока: диета № 5, исключить жирное, жареное, острое, алкоголь, кофе, переедание. Можно начать с омепразола 20 мг утром, Мотилиум по 1 таб до еды, Креон 10 000 во время еды. Но это временно — нужна очная консультация и дообследование, чтобы исключить серьёзные причины гепатоспленомегалии и правильно лечить желудок и поджелудочную.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Необходимо дообслелование — сдать ОАК, биохимию (фпп, али, аст, креатинин, белок, ттг, глюкозу) копрограмму, кпл на геликобактер пилори, и желательно пройти ЭГДС. Сейчас по лечению можно рекомендовать — диету (дробное питание 4-5 раз в день небольшими порциями, исключить жирное, жареное, алкоголь, острое, соусы, консервы), омепразол 20мг * 2 раза в день (до начала приема сдать кал на геликобактер, иначе результат будет неправильный), тримедат 100мг х 3 раза в день, ферменты (креон рои микразим по 1т х 3 раза в день вместе с приемом пищи) С результатами обследования на консультацию к гастроэнтерологу/ терапевту

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Здравствуйте, Ваше КТ требует обращения к гастроэнтеролгу для дальнейшего дообследования для корректного и грамотного назначения лечения. Необходимо сдать анализы; общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочную фосфотазу, креатинин, общий белок, билирубин общий, прямой, маркеры вирусных гепатитов В, С. копроскопию. Желательно пройти ФГДС. Возможно придётся пройти тест на хеликобактер пилори. Сейчас можно порекомендовать диету 1/5. Ограничить/исключить жирное, жареное, острое, алкоголь. Для улучшения пищеварения ферменты: Креон, Эрмиталь, Мезим форте. При болях Бускопан по 1т 3 раза или Тримедат.

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Дополнительно нужны будут ОАК, биохимия, липидограмма, ЭГДС. Да, лечить нужно. По Вашим жалобам, у Вас кроме гастродуоденита есть рефлюкс эзофагит. Поэтому план лечения будет после дообследования. Пока откорректировать питание-искл.острое, пряное, жирное, жареное, газированные напитки.

Папанова Оксана Андреевна
Гастроэнтеролог
Стаж 8 лет

Добрый вечер. Диффузные изменения на узи не равно холецистит, панкреатит. По поводу гепатоспленомегалии хорошо бы знать росто-весовые параметры; есть ли отклонения по холестерину, глюкозе; аст, Алт. Если все везде хорошо. Возможно пересмотреть рацион, возможно много «дующих» продуктов.

Здравствуйте, при выявлении гепатомегалия по кт необходимо пройти лабораторные и доп инструментальные методы исследования, чтобы оценить работу печени, поджелудочной железы: анализы: биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин+фракции, ГГТ, ЩФ, амилазу, общий белок, альбумин, СРБ), гепатит в, с, копрограмму, фгдс. В похожих случаях рекомендуется при болях Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день, итомед по 1 т 3 раза в день за 30 мин до еды 14 дней, удхк по 500 мг на, ночь 1 мес. Диета стол № 5. Консультация терапевта, гастроэнтеролога очно.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! По результату кт нет признаков воспалительного процесса, но есть увеличение печени и селезенки, необходимо дообследование — кровь на Алт, Аст, билирубин + необходимо понимать ваш вес.

Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! Жаль, что не был прикреплен протокол КТ. Подобные результаты КТ требуют консультацию врача-гастроэнтеролога, так как гепатоспленомегалия, дуоденит и изменения в поджелудочной железе — это комплекс изменений в одной области, чаще всего связанный с патологическим процессом в одном из этих органов. Для выявления причины и выбора дальнейей тактики нужны результаты анализов: общий анализ крови, АСТ, АЛТ, билирубин общий, прямой, непрямой, ГГТ, ЩФ, общий белок, амилазу, липазу, а также глюкозу. До встречи с врачом следует обеспечить щадящую диету, с исключением жареных, острых, пряных, пересоленных продуктов.

Похожие вопросы
Что делать при продолжающихся неприятных ощущениях в области печени и повышенных печеночных ферментах?
Наталья, 51 год, женский пол
10 августа 2025 г. в 15:39
Добрый день. На протяжении полугода сохраняется повышенный показатель ГГТ, АСТ, АЛТ. Ггт было 190, сейчас 113, АСТ было 80- сейчас 42, АЛТ 56. Хожу к...
26 ответов
Что может вызывать боли в эпигастрии и левом подреберье с отражением под лопатку?
Пациент, 47 лет, женский пол
20 июля 2025 г. в 05:20
С октября прошлого года беспокоят рези в эпигастрии и левом подреберье, отдающие под левую лопатку, урчание в верхней части живота. Прошла уже дважды...
6 ответов
Почему у ребенка длительно кашицеобразный стул с болью в животе и изменениями на УЗИ?
Аноним, 2 года, женский пол
13 февраля 2025 г. в 21:12
Ребенку 2 года 3 месяца. Более полугода наблюдается кашицеобразный, иногда жидкий стул 1-3 раза в день. По УЗИ выявлены диффузные изменения в печени и...
2 ответа
Что делать при тяжести в желудке после еды и боли в области желудка с отголоском в спину?
Аноним
17 марта 2025 г. в 19:33
Здравствуйте. Месяц назад обратился к врачу с болью в области желудка, отдающей в правую сторону спины. Такие боли были и раньше, помогала ношпа....
2 ответа
Что делать при длительной изжоге, горечи во рту и болях в левом подреберье у пожилого человека?
Аноним, 62 года
23 апреля 2025 г. в 00:03
Маме 62 года. В последние два месяца она постоянно мучается от изжоги и горечи во рту, так будто желчь в рот налили. Также болит в левом подреберье....
2 ответа
Как лечить и что делать при полипе желчного пузыря?
Пациент, 30 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 13:53
На узи выявили полип желчного пузыря. 2. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: не увеличен Форма изогнутая. Размеры 57×18 мм. Стенка пузыря 2 — 3 мм, уплотнена. В полости...
15 ответов
Что такое дилатация селезеночной вены и как ее лечить?
Аноним
04 мая 2019 г. в 12:11
Здравствуйте! Мне 27 лет, и по результатам УЗИ у меня обнаружили дилатацию селезеночной вены размером 9 мм, а также увеличенные размеры поджелудочной...
2 ответа
Правильно ли я принимаю лекарства при гастродуодените?
Игорь, 35 лет, мужской пол
28 января 2023 г. в 17:40
Здравствуйте! Не так давно начались какие то боли и дискомфорт сразу под солнечным сплетением, под грудиной. Начал пить Омез утром и вечером за 30 мин...
3 ответа
К какому врачу обратиться при жировом гепатозе?
Филатова, 55 лет, женский пол
11 июля 2022 г. в 15:11
Мне поставили диагноз жировой гепатоз, скажите пожалуйста к какому врачу обращаться, и опасное это заболевание
3 ответа
Что может вызывать постоянные боли в желудке и каковы дальнейшие шаги лечения?
Игорь, 40 лет, мужской пол
12 марта 2022 г. в 16:24
Добрый день! Хотелось бы получить консультацию специалистов по гастроэнтерологии. В феврале месяце начались острые боли в желудке, было проведено УЗИ...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    6999 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут