Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Правильно ли я принимаю лекарства при гастродуодените? — вопрос №838972

Игорь, 35 лет, мужской пол
28 января 2023 г. в 17:40
Здравствуйте! Не так давно начались какие то боли и дискомфорт сразу под солнечным сплетением, под грудиной. Начал пить Омез утром и вечером за 30 мин до еды 2р в день, затем после Омеза Де нол две таблетки за 30 мин до еды утром и вечером 2р в день, затем Алмагель А за 15 мин до еды 4р в день, Креон во время еды 3р в день, и Тримедат после еды 3р в день. Толку особого не было. Потом у меня еще сто то случилось с животом и возникла диарея, а к вечеру поднялась температура. Я пошел на больничный. Врач выписала сдать анализы биохимии, ОАК, сделать ФГДС и узи ОБП. По биохимии: АЛТ - 43,5. Амилаза общая понижена - 15,0. Глюкоза - 7,96. Мочевина - 8,8. Общий белок - 86,7. Холестерин - 7,38. По ФГДС - Гастродуоденит. По узи - Гепатомегалия. Диффузные изменения структуры печени. Деформация желчного пузыря. Взвесь в желчном пузыре (дисхолия?). Диффузные изменения поджелудочной железы. Косвенные признаки гастрита. В общем сказали продолжать пить то же самое, только Омез заменить на Рабепразол, Тримедат на Дюспаталин. ФГДС было без теста на H.P. Поэтому природа Гастродуоденита под вопросом. К слову у меня была HP около 4-5 лет назад. Я тогда ее пролечил. Но вдруг опять? Или не до конца тогда вылечил? Сказали что можно еще антибиотик подключить. В общем я сейчас пью кучу таблеток, и для печени тоже, и Метформин для снижения сахара. Ко всему вышеперечисленному я добавил Эссенциале 2 таблетки во время еды 3р в день, Кларитромицин 500мг после еды 2р в день, Фуразолидон 100мг после еды 2р в день, Метформин 500мг 2р в день, Урсодез 2 таблетки на ночь. Но почему то начинает тошнить и плохо становится после приемы либо Кларитромицина, либо Фуразолидона. И вроде неприятные ощущения под грудиной притупились, но все равно присутствуют если к примеру поем и начинает давить в ту область. Подскажите, правильно ли я все пью? Или может что то исключить/заменить? И природа этих болей и гастродуоденита под вопросом.
Ответы врачей
Шалль Алевтина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Детский гастроэнтеролог, Эндоскопист
Стаж 16 лет

Здравствуйте. По поводу боли, скорее она не связана с самим "гастродуоденитом" установленным по данным эндоскопии, не даёт он болей! Если боли связаны с едой, сопровождаются тяжестью, отрыжкой - можно подумать о диспепсии по постпрандиальному типу, те замедленная моторика желудка. Это может быть связано с НР инфекцией, но может и нет. Я бы не стала назначать схему эрадикации ( там более не стандартную, как вашем случае) без уточнения НР статуса. Те есть Нр - лечим, нет подтверждения - не лечим. Действительно и кларитромицин и фуразолидон могут дать тошноту, препараты серьёзные, побочные эффекты вполне возможны. Дальше - по данным остальных обследований - как минимум есть метаболический синдром, Сахарный диабетпод вопросом, стеатоз печени, гиперхолестеринемия. Панкреатит так же под вопросом. Необходимо пройти дообследование у эндокринолога, гастроэнтеролога. По гастроэнтерологии с целью исключения/подтверждения диагноза панкреатит сдать ан кала общий, кал на панкреатическую эластазу, возможно потребуется мрт поджелудочной железы. Важно знать ваш вес, индекс массы тела, не исключено, что проблема в избыточной массе. По лечению - диета, дюспаталин, урсодез - вполне по теме , метформин хочется, но он может сам вызывать обострение панкреатита.... Я бы добавила ферменты к лечению , и пробиотики ( сахаромицеты будларди допустим) раз уж антибиотики принимаете Вопрос с хеликобактером можно будет закрыть после проведения жоп теста- С13 дыхательный тест, нл на фоне отмены омеза , де-нола, антибиотиков через 2 недели.

Похожие вопросы
Как лечить гепатоз и сладж?
Аноним, 57 лет, женский пол
06 марта 2022 г. в 20:44
Мне поставили диагноз гепатоз и сладж по результатам МРТ. Терапевт рекомендует только диету, но меня беспокоят боли в животе, которые отдают в...
2 ответа
Как алкоголь и Гептрал влияют на поджелудочную железу?
Аноним, 43 года
21 октября 2023 г. в 13:49
У меня повышены печёночные пробы, и есть незначительные изменения в печени и поджелудочной железе. Я испытываю лёгкий дискомфорт в области солнечного...
2 ответа
Как лечить стеатоз печени?
Аноним, 19 лет, женский пол
13 сентября 2023 г. в 16:02
Добрый день! У моего сына 19 лет диагноз - стеатоз печени и поджелудочной железы 1 степени. Какой врач должен его осмотреть? Нужно ли сбрасывать вес и...
2 ответа
Как интерпретировать результаты анализов?
Аноним, 63 года, женский пол
30 августа 2024 г. в 22:36
Я получила результаты анализов, которые пришли 4 февраля, когда я обращалась с дискомфортом в области печени или поджелудочной, а также с болями в...
2 ответа
Что делать с увеличением холедоха?
Аноним
02 июня 2024 г. в 19:41
Здравствуйте! Мне 55 лет, у меня были операции на ЖКТ, и сейчас меня беспокоят боли в правом подреберье. После последнего УЗИ врачи заметили...
2 ответа
Каковы результаты анализов и дальнейшее лечение?
Аноним, 21 год, мужской пол
21 мая 2018 г. в 22:54
Добрый день. У моего мужа уже три приступа за последние полгода после жирной пищи. У него увеличена печень и поджелудочная железа расположена на...
2 ответа
Почему не проходит гастродуоденит?
Аноним, 31 год, мужской пол
05 декабря 2023 г. в 13:46
Здравствуйте, у меня уже три месяца не проходит гастродуоденит, беспокоит тупая и ноющая боль в правом боку, которая усиливается по утрам. Я проходил...
2 ответа
Что делать при увеличенной печени и жировом гепатозе?
Нина, 34 года, женский пол
25 марта 2022 г. в 06:25
Здравствуйте 2 года назад мне поставили диагноз жировой гиепатоз назначили лечение таблетки я пропила все вроде было нормально повторно сдала анализы...
2 ответа
Как улучшить состояние печени и избежать проблем с желчным?
Екатерина, 28 лет, женский пол
10 апреля 2021 г. в 10:56
Добрый день. Прошла узи брюшной полости и в ужасе.Печень увеличена, с желчным проблема. Всегда ела жареное, жирное, выпиваю алкоголь часто. Болевые...
1 ответ
Как справиться с хроническим панкреатитом и изменениями в печени?
Мария, 24 года, женский пол
09 января 2019 г. в 11:45
Здравствуйте. На УЗИ брюшной полости выявили диффузные изменения в поджелудочной железе и увеличение печени. Диагноз хронический панкреатит. В...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12153 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Нижний Новгород
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    6665 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Нижний Новгород
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    755 ответов
Ответим за 28 минут