Что делать при продолжающихся неприятных ощущениях в области печени и повышенных печеночных ферментах? — вопрос №1609398

Здравствуйте! Можете прикрепить данные по узи и другим исследованиям?

Здравствуйте, Наталья. Прикрепите пожалуйста Ваши обследования.

Есть ли у Вас хронические заболевания?

Наталья Александровна, добрый день. Хронических заболеваний нет

Маргарита Игоревна, добрый день. К сожалению, сейчас в отпуске. Приеду через 10 дней. Узи только нашла в документах. Пришли результаты анализов, поэтому опять распереживалась. Но после кт ходила к терапевту, она сказала, что все органы в норме.

Наталья Александровна, добрый день. К сожалению, сейчас в отпуске. Приеду через 10 дней. Узи только нашла в документах. Прикрепила. Пришли результаты анализов, поэтому опять распереживалась. Но после кт ходила к терапевту, она сказала, что все органы в норме.

Наталья Александровна, если можно, то по приезде прикреплю.

Хорошо, присылайте- будем смотреть

Наталья Александровна, спасибо

Жду Ваши результаты после приезда.

Маргарита Игоревна, спасибо

Здравствуйте! Какой рост и вес? Прикрепите пожалуйста узи и кт

Нужно сделать биопсию печени, без нее трудно поставить правильный диагноз.

Владимир Алексеевич, добрый вечер. Эластометрия — это не показатель? Терапевт убедила меня, что всё нормально

Ирина Владимировна, добрый вечер. Рост 167, вес 84. КТ нет сейчас, так как в отпуске нахожусь. Но там точно всё в норме. Кт было с контрастом. Даже гепатоз, по словам врача, минимальный. узи прикрепила. Скажите, могут повлиять на анализы бады, которые я пью регулярно: ангиорус пила, потом ортилию (есть фиброаденомы или кисты под вопросом в груди), сейчас коллаген, Таурин, магний. Может, отменить все?

Наталья Александровна, скажите, показатели сильно высокие? Или некритично? Ходила к гепатологу на приём, она сказала, что 300-400 ггт-это критично. Я пью бады регулярно: одни заканчиваются, другие начинаю. Отменять, наверное, надо?

Учитывая изменения протоков, в подобной ситуации стоит обследоваться на аиз печени (В качестве скрининга целесообразно использовать: АNA, AMA-M2, anti-SMA, антитела к LKM-1, LC-1 методом НРИФ с использованием тройного субстрата, определение АNA методом НРИФ с использованием в качестве субстрата HEp-2 клетки, определение SLA/LP методом ИФА или иммуноблот) В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Ирина Владимировна, спасибо большое.

Расшифруйте, пожалуйста, что за препарат УДХК. Ни во одной аптеке его нет

Урдоксохолиевая кислота. Поняла. Скажите, пожалуйста, по анализам показатели ГГТ, АЛТ не критичные? Бад, которые пью, отменить?

Подобные анализы не критичные. Да, лекарства обычно отменяем, если это возможно

Здравствуйте еще раз! БАДы в лечении гепатоза не применяются. Можно смело их отменять без боязни синдрома отмены. Да, Ваш препарат — урсодезоксихолевая кислота сроком на 6 месяцев О диете писали коллеги выше. С уважением!

Ирина Владимировна, спасибо большое. Успокоили. Начну пить удхк

Наталья Александровна, спасибо 🙏 большое

Рада помочь, будьте здоровы 🌺

Всех благ!