Вопрос закрыт

Какой протокол лечения при инфильтративной тубулярной карциноме с таким ИГХ? — вопрос №1538221

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 48 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 21:20
Добрый день. По результатам ИГХ выдано заключение: соответствие инфильтративной тубулярной карциноме, сумма баллов 4 (1+2+1), TILs~1%. G1R0L0V0Pn0. При исследовании HER2/neu уровень экспрессии=1+ (негативный HER2 статус), Ki67 20%. Подскажите, какой протокол лечения может быть по данному лечению? Будет ли химиотерапия или лучевая? Полная мастэктомия или резекция?
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Клюев Ярослав Сергеевич
Маммолог, Онколог, Радиолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Здравствуйте. Тут есть положительный гормональный статус процесса. И это уже хорошо. Для того, чтобы понять — какая тактика, необходимо полное обследование согласно стандарту. Необходимо оценить статус регионарных л/узлов, понять — нет ли отдалённых очагов. Всё это кардинально влияет на тактику и прогноз. Без этих данных нельзя даже примерно сказать какой маршрут лечения выбрать

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. В вашем случае выявлена гормонозависимая опухоль молочной железы (люминальный тип А) с низкой степенью злокачественности. Это относительно благоприятный вариант. Что обычно рекомендуют в таких ситуациях: Операция — скорее всего предложат органосохраняющую резекцию (удаление только опухоли с захватом здоровых тканей), так как опухоль небольшая и нет признаков распространения. Полная мастэктомия может потребоваться только при определенных особенностях расположения опухоли. Лучевая терапия — почти всегда назначается после резекции, чтобы снизить риск возврата болезни. Гормональная терапия — будет основным лечением после операции, учитывая положительные рецепторы к эстрогену и прогестерону. Обычно назначают тамоксифен или ингибиторы ароматазы на 5-10 лет. Химиотерапия — маловероятна, так как у вас низкий Ki67 (12%), негативный HER2 и благоприятный подтип. Но окончательное решение примет онколог после полного обследования. Что делать сейчас: Дождаться консультации онколога-маммолога — он учтет все нюансы и составит персональный план. Подготовить вопросы по возможным вариантам операции и срокам лечения. Не переживайте раньше времени — прогноз при таком диагнозе обычно хороший. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Нужно видеть узи, чтобы понимать размер образования и локализацию в молочной железе. Прикрепите протокол. Плюс нужно понимать, что отдаленных метастазов тоже нигде нет. И ваш статус по BRCA.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Скажу так, подтип злокачественного заболевания молочной железы самый благоприятный, хорошо поддается лечению, редко рецидивирует, метастазирует и т. д. Но! Для того чтобы ответить непосредственно на ваш вопрос, данных ой как мало. Важны следующие результаты исследований: ММГ, УЗИ м/желез, брюшной полости, малого таза, почек, периферических л/у (шейные, н/кл, п/кл, п/м), рентгенография ОГК или МСКТ ОГК. Прикрепите пожалуйста данные пройденные исследоания.

Похожие вопросы
Можно ли отказаться от продолжения химиотерапии при РМЖ 2 стадии?
Пациент, 44 года, женский пол
19 июля 2025 г. в 11:47
У меня РМЖ Т2NxM0,2ст., гормонозависимый, ER-81%, PgR-67%, ki67-35%. Принимаю тамоксифен, уколы бусерелин, сделали 4 красных химии, затем...
4 ответа
Какое лечение инвазивной карциномы неспецифического типа G2 наиболее эффективно?
Тамара, 64 года, женский пол
23 июня 2025 г. в 15:27
Добрый день, хотелось бы получить 3е мнение по поводу лечения инвазивной карциномы неспецифического типа G2, один врач прописал химию, полное...
11 ответов
Нужна ли лучевая терапия после радикальной мастэктомии при раке молочной железы?
Аноним, 60 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 02:22
Здравствуйте! Мне сделали радикальную мастэктомию по методу Маддена справа, после того как я прошла 6 курсов неоадъювантной химиотаргетной терапии при...
2 ответа
Почему не делают операцию при трёхкратно негативном раке молочной железы без метастаз?
Анна, 37 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 12:38
Здравствуйте, у мамы трижды негативный рак молочной железы, 2 ст, метастаз нет, размер был 14 мм на 12 мм, после 4 курса химии по системе Ас, размер...
3 ответа
Почему левая рука опухает после лечения рака?
Аноним, 66 лет, женский пол
16 августа 2023 г. в 22:54
У моей тети, которой 66 лет, рак молочной железы был удален, и она прошла химиотерапию и 15 сеансов лучевой терапии. Но сейчас левая рука начала...
2 ответа
Обязательно ли назначение химиотерапии при раке молочной железы?
Аноним
07 декабря 2023 г. в 20:29
Здравствуйте! У меня поставлен диагноз рак правой молочной железы, после удаления фиброаденомы была обнаружена инфильтрирующая карцинома. Я прошла 23...
2 ответа
Как выбрать оптимальную схему лечения рака молочной железы?
Аноним, 70 лет, женский пол
07 июля 2024 г. в 11:32
Здравствуйте! У моей мамы, 70 лет, обнаружен рак молочной железы, и врачи предлагают две разных схемы лечения: одна начинается с химиотерапии, другая...
2 ответа
Какой перерыв между лучевой терапией и химиотерапией?
Аноним, 61 год, женский пол
04 марта 2016 г. в 11:11
Какой должен быть перерыв между завершением курса лучевой терапии и началом следующего курса химиотерапии для лечения рака правой молочной железы?
2 ответа
Когда начинать гормональную терапию при раке молочной железы?
Пациент, 48 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 12:17
Добрый день! Была операция по удалению рака молочной железы (06.12.2024), назначены: 4 курса химиотерапии, лучевая терапия, гормональный терапия....
3 ответа
Какова необходимость химиотерапии перед лучевой терапией при ламинальном раке?
Алена, 50 лет, женский пол
11 февраля 2023 г. в 17:44
Мне был поставлен диагноз: ламинальный рак В T1cM0N0. Была сделана резекция, по итогам биопсии метастазов в лимфоузлах не обнаружено,G2....
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут