Вопрос закрыт

Что означает анализ шишечки после лучевой терапии при раке слюнной железы? — вопрос №1607406

Пациент, 49 лет, женский пол
07 августа 2025 г. в 15:42
Здравствуйте. У мамы обнаружили плоскоклеточный рак слюнной железы. Сделали операцию. Назначили лучевую. Прошла лучевую. За 2 недели до завершения лечения обнаружила шишечку в височной области, ближе к уху. Шишечка мягкая, подвижная. Врач сказал, что нужно удалять. Под узи взяли анализ. Результат: бесструктурные массы, элементы распада. Как это понять? Ставят под вопросом mts природы. Отправляют на биопсию. Понимаю, что может быть метастаз. Какое дальнейшее может быть лечение?
Ответы врачей
Клюев Ярослав Сергеевич
Маммолог, Онколог, Радиолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Здравствуйте. Лучевая была сразу? Предварительно операции или ХТ не было? И была просто ЛТ или ХЛТ? И её, ведь, полностью зааершили? Какая стадия процесса? Что делать сейчас — однозначно, брать биопсию. А затем решать по результатам. Если это не злокачественный очаг, то переживантя сняты. Если окажется более плохим вариантом (злокачественным), то это расценивается как прогресс и необходимо проводить ХТ. Также, необходимо убедиться, что нет других отдаленных очагов (провести полное обследование), если это единственный, то рассмотреть его удаление. На самом деле, метастазы почти никогда не бывают мягкими, почти всегда они имеют плотность, как у камня.

Пациент, 49 лет, женский пол
Пациент

Ярослав Сергеевич, здравствуйте. Операция была 23 апреля. Как раз удалили слюнную железу. 26 мая положили на лт. 35 сеансов. Прошли полностью. Была, просто лучевая. На ощупь шишка не как камень, а плотно надутый шарик с жидкостью. Вот после лучевой дали 2 недельки отдохнуть и 30 поехали на приём. Сделали узи и взяли анализ. Позвонили, сказали, что гистологию сделали неправильно. Вызывают на биопсию. Ни хт, ни хлт не было. Только лт.

Клюев Ярослав Сергеевич
Маммолог, Онколог, Радиолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Нужно, конечно, биопсию брать. Без биопсии не сказать окончательно. УЗИ-датчиком смотрели? Если да, то что видят? Если нет, то надо!

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Появление мягкой, подвижной шишки в височной области после операции и лучевой терапии при раке слюнной железы требует тщательного обследования для определения природы образования. Термин «бесструктурные массы, элементы распада» в ультразвуковом исследовании говорит о том, что в этой области обнаружены участки с разрушением тканевых структур, что может свидетельствовать о некрозе или распаде клеток опухоли. Такое заключение часто указывает на возможность метастаза, но не является окончательным диагнозом. Поэтому врач направил на биопсию — взятие ткани новообразования для гистологического исследования. Это позволит точно определить, связано ли образование с повторным ростом рака (метастазом) или же это может быть воспалительный процесс, постлучевой некроз или другое патологическое состояние. Если биопсия подтвердит наличие метастаза, дальнейшее лечение будет зависеть от распространенности процесса, общего состояния пациента и наличия противопоказаний. Варианты лечения могут включать: - Хирургическое удаление метастазы (если она единичная и операбельна). - Дополнительную лучевую терапию (при возможности и если ранее доза не была исчерпана). - Системную химиотерапию или таргетную терапию в зависимости от молекулярного профиля опухоли. - Паллиативную терапию для улучшения качества жизни при распространенном процессе. Очень важно продолжить наблюдение у онколога и соблюдать все рекомендации. Биопсия и последующая диагностика — ключевой шаг для выбора правильной тактики лечения. Не стоит затягивать с уточнением диагноза и обращением к специалистам.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Образование в височной области после операции и лучевой терапии при плоскоклеточном раке слюнной железы вызывает серьёзные опасения. Результат ультразвукового исследования, указывающий на бесструктурные массы и элементы распада, действительно предполагает некротические изменения ткани, которые могут быть связаны как с метастатическим процессом, так и с постлучевыми изменениями или воспалительной реакцией. Биопсия необходима для точного установления природы этой опухоли. После получения гистологического заключения возможно уточнение диагноза и проведение молекулярно-генетического анализа для выбора целенаправленной терапии. В случае подтверждения метастаза, помимо стандартных методов хирургического удаления и повторной лучевой терапии, рассматривается системное лечение, включающее химиотерапию или иммунотерапию, которая на сегодняшний день показывает эффективность при плоскоклеточных опухолях. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с онкологом-радиотерапевтом и пластическим хирургом специализирующимися на реконструктивных операциях, а также с паллиативным специалистом для оптимального контроля симптомов и поддерживающей терапии. Необходимо строго следовать рекомендациям врачей и не откладывать проведение биопсии, поскольку своевременное уточнение диагноза и начало адекватного лечения значительно влияет на прогноз заболевания.

Похожие вопросы
Зачем делать ПЭТ-КТ при плоскоклеточном раке легкого 3б?
Аноним, 31 год, женский пол
08 марта 2025 г. в 02:56
У моего отца диагностировали плоскоклеточный рак правого легкого стадия 3б, опухоль размером 8 см. Ему уже сделали 4 курса химиотерапии и КТ....
2 ответа
Есть ли шансы на продление и улучшение качества жизни при запущенном раке предстательной железы?
Пациент, 74 года, мужской пол
28 марта 2025 г. в 20:15
Здравствуйте. Папа сдал биопсию (глисон 4+3, класс 2. T3bN0M1. Ацинарная аденокарценома. Процент поражения 100. Стадия опухолевого процесса 4 TNM. На...
3 ответа
Как скорректировать лечение при рецидиве рака левой молочной железы по результатам ПЭТ-КТ?
Ирина, 53 года, женский пол
26 марта 2025 г. в 13:36
ЗНО левой молочной железы, T3сN1аM0 IIIС стадия. Состояние после ПХТ, радикальной резекции левой молочной железы, ПХТ, ДЛТ по 10.2024 г....
18 ответов
Что делать при метастазах рака прямой кишки?
Пациент, 50 лет, мужской пол
05 февраля 2025 г. в 21:47
Здравствуйте мне сделали экстренную операцию по удалению опухоли сказали что рак прямой кишки 3 стадия через 15 днёй меня выписали домой дома провёл 2...
1 ответ
Какова вероятность излечения рака?
Аноним
13 августа 2017 г. в 17:23
Добрый день, у моей мамы 71 год, и у нее обнаружили метастазы в брюшной полости. Нам назначили биопсию, сколько дней делается биопсия и какова...
2 ответа
Нужна ли КТ перед операцией?
Аноним, 75 лет, мужской пол
13 января 2019 г. в 00:06
Я проходил курс лучевой терапии, но сейчас готовлюсь к операции. Нужно ли мне делать КТ органов грудной клетки и брюшной полости перед операцией, и...
2 ответа
Нужно ли ехать лечиться от рака в 87 лет?
Николай Петрович, 87 лет, мужской пол
08 ноября 2024 г. в 12:02
Метастаза в кисти левой руки, диагноз " злокачественное новообразование ПЖ «. Боль была очень сильной в начале, Иногда боль и в правой руке, Врач...
1 ответ
Может ли быть ошибка в диагнозе рака шейки матки?
ВАЛЕРИЯ, 36 лет, женский пол
23 марта 2023 г. в 12:18
Была на приеме у гинеколога, брали биопсию. В заключении: Плоскоклеточный рак шейки матки. Описание: кусочки шейки матки покрытые многослойным плоским...
2 ответа
Можно ли было понять о сложности болезни по биопсии 2018 года?
Татьяна, 36 лет, женский пол
22 сентября 2021 г. в 07:58
В 2018 году начала проходить лечение,брали биопсию,никто никакого лечения не назначал,сказали выжидательная тактика,на данный момент плоскоклетчатый...
2 ответа
Что делать при рецидиве плоскоклеточного рака после лучевой терапии?
Владимир, 68 лет, мужской пол
15 мая 2021 г. в 12:15
После проведения биопсии был поставлен диагноз плоскоклеточный неороговевающий рак G2, проведена лучевая терапия, после чего размер опухоли уменьшился...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут