Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Какие ограничения и рекомендации после радикальной кожсохранной мастэктомии при HER2-позитивном раке молочной железы? — вопрос №1513274

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 35 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 10:42
Доброго дня. Рак мж her2 позитивный, было 8 курсов химии (4 курса: доксорубицин + циклофосфпмид и 4 курса: доцетаксел + трастузумаб + пертузумаб). 31 января был последний курс. Была проведена радикальная кожсохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Также удалили подмышечные и подлопаточные лимфоузлы. Прошел месяц после операции, впереди лучевые и курсы трастузумаб. Подскажите, какие ограничения после данной операции? Можно ли заниматься спортом? Также вопрос — можно ли проводить косметологические процедуры на лице, ботокс? И как, в целом, переносится трастузумаб отдельно? Будут ли расти волосы
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! По занятиям спортом вы ориентируетесь на собственное самочувствие, желательно ограничить кардиотренировки, поскольку Трастузумаб и проведенная ХТ влияет на сердце. Вам должны делать ЭКГ и ЭХО раз в 3 месяца + кровь на кардиомаркеры. Поэтому ваши варианты что-то спокойное — не интенсивный пилатес, йога, растяжка. Косметологические процедуры можно, если у вас в норме тромбоциты и лейкоциты с лейкоцитарной формулой, то есть чтобы не развился воспалительный процесс и не было гематом. Трастузумаб переносится хорошо. И волосы должны начать отрастать в ближайшее время. У кого-то даже гуще, чем прежде, и приобретают завиток.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Так же у вас ограничения на сауну, например после тренировки часто в спортзалах есть такая услуга, вам пока нет.

Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Благодарю за ответ. Сауна, имеется ввиду насовсем? или на какое-то время исключить? Можно ли загорать вообще? Или нужно максимально прятаться от солнца? и можно ли вообще физ. нагрузки на эту руку, где были удалены лу.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

На первые три года сауна точно. Загорать можно. На руку нагрузка в виде ЛФК, стараться при выполнении нагрузки носить трекотажный рукав, желательно сшить его на заказ, для профилактики лимфостаза. Гантели поднимать пока нет. Можете посмотреть техники лимфодренажного самомассажа, так же утром и вечером вертикализировать руку для лучшего оттока лимфы.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Первый год ремиссии, после окончания радикального лечения, а к этому относится и лучи и окончание трастузумаба, только тогда можно что-то делать. У вас не простой диагноз, сильное лечение, поберегите себя пожалуйста и организм, по опыту и видя каждый день своих пациентов я прекрасно понимаю что долго и хочется все, но и организму нужно время на восстановление 🙏🏼 1. На волосы трастузумаб не влияет, они начнут расти. 2. Трастузумаб дает нагрузку на сердце из-за этого физических нагрузок давать особо нельзя + удалены лимфатические узлы что при чрезмерных физ нагрузках может приводить и к лимфостазу (скоплению лимфы) и боли, поэтому пока нет. 1 раз в 3 месяца на лечении Трастузумабом проходить ЭКГ, ЭХО/КГ, кровь на липидный профиль, креатинкиназу и Тропинин I. 3. Исходя из вышесказанного вам сейчас можно легкие виды спорта, йога, растяжка и т. д. 4. Косметология, пока нет, только домашние уходы. Также с девочками начинаем делать уколы красоты через год. До — рискованно аллергическими реакциями, миграцией введенных веществ, тем более вы на лечении будете не витаминами, а серьезные таргетным препаратом. 5. Бани, сауны, горячие ванны нельзя.

Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Добрый день! Трастузумаб в монорежиме будет переносится лучше чем с ХТ. Нужно раз в 3 мес делать эхо-кг, Косметологические процедуры вам не противопоказаны, если общее самочувствие хорошее и анализы в норме. Спортом даже нужно заниматься, но лучше без нагрузок, легкий фитнес на время ТТ. Волосы уже должны начать расти.

Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Благодарю за ответ. Подскажите, а снотворные можно какие принимать? И если да, то какие. Со сном совсем проблема

Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, Благодарю за ответ. Подскажите, а снотворные можно какие принимать? И если да, то какие. Со сном совсем проблема

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Лучше, конечно, подбирать очно, но можете начать с атаракса ¼ таблетки за час до сна. Только это рецептурный препарат, так вы его не купите. Из не рецептурного — седативный сбор #5, пакетик на 250 мл воды, полстакана за час до сна, полстакана непосредственно когда ложитесь спать

Похожие вопросы
Нужна ли лучевая терапия после мастэктомии при РМЖ 2А стадии?
Алла, 42 года, женский пол
19 июля 2025 г. в 08:20
Здравствуйте. Мне 42 г, Рмж слева, 2А стадия, до операции принимала Тамоксифен 1.5 месяца, сделана радикальная подкожная мастэктомия по Мадену,...
7 ответов
Можно ли сохранить грудь при тринегативном раке молочной железы?
Анастасия, 44 года, женский пол
31 мая 2025 г. в 21:45
Здравствуйте, у меня обнаружили тринегативный рак молочной железы. До этого было оперативное вмешательство на правой груди, удалили опухоль как...
2 ответа
Когда и какие обследования проходить после лечения рака молочной железы?
Аноним, 41 год, женский пол
05 января 2025 г. в 16:05
Мне 41 год, 1 июня поставили диагноз рак правой молочной железы pT1bN0(sn)M0G2, стадия IA с классическим Her2/neu-позитивным типом. Ki-67 был 40% до...
2 ответа
Нужна ли лучевая терапия после радикальной мастэктомии при раке молочной железы?
Аноним, 60 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 02:22
Здравствуйте! Мне сделали радикальную мастэктомию по методу Маддена справа, после того как я прошла 6 курсов неоадъювантной химиотаргетной терапии при...
2 ответа
Какие ограничения и рекомендации после радикальной кожсохранной мастэктомии при HER2-позитивном раке молочной железы?
Пациент, 35 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 10:40
Доброго дня. Рак мж her2 позитивный, было 8 курсов химии (4 курса : доксорубицин + циклофосфпмид и 4 курса : доцетаксел + трастузумаб + пертузумаб)....
2 ответа
Сколько курсов химиотерапии необходимо проходить?
Аноним
11 мая 2022 г. в 23:18
Здравствуйте! Мне 31 год и у меня рак молочной железы. Я прошла 2 курса тяжелой химиотерапии и чувствую себя плохо. Можно ли пройти только 4 курса...
2 ответа
Когда начинать гирудотерапию после мастектомии?
Аноним
26 января 2023 г. в 17:46
Мне сделали мастектомию левой молочной железы, сейчас я прохожу химиотерапию и планирую лучевую терапию. В программе о здоровье сказали, что пиявки...
2 ответа
Нужно ли проводить дооперационную химиотерапию?
Аноним, 52 года, женский пол
29 ноября 2018 г. в 16:28
Здравствуйте! У моей жены диагностирован рак молочной железы 1 степени, люминальный подтип В, и у нас есть некоторые результаты исследований. Нужно ли...
2 ответа
Как правильно оценить и продолжить лечение рака молочной железы?
Аноним
01 марта 2023 г. в 00:22
Здравствуйте! Мне 37 лет, у меня рак левой молочной железы, стадия 2а, 4 метастаза в лимфоузлы. Я прошла резекцию, 5 курсов химиотерапии ФАС и лучевую...
2 ответа
Нужна ли химиотерапия или лучевая терапия после мастэктомии?
Наталия, 73 года, женский пол
22 февраля 2018 г. в 17:44
Добрый день. Мне 72г. Два месяца назад проведена мастэктомия слева по поводу РМЖ T2N0M0, 2А. В левой молочной железе было две опухоли. По данным...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ростов-на-Дону
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Ростов-на-Дону
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Ростов-на-Дону
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4590 ответов
Ответим за 17 минут