Сыктывкар

ДОКТУ

Спроси врача chevron-right

Консультация уролога онлайн chevron-right

Как улучшить лечение хронического простатита при отсутствии эффекта от антибиотиков?

Вопрос закрыт

Как улучшить лечение хронического простатита при отсутствии эффекта от антибиотиков? — вопрос №1479752

Георгий, 43 года, мужской пол

16 марта 2025 г. в 05:01

Здравствуйте! Мне 43 года. Обострился простатит, нет пока возможности пойти к врачу. Обычно мне ставили застойный простатит, но антибиотики помогали, лейкоциты всегда в норме. Симптомы сейчас боли в области промежности и прямой кишке ноющего характера. Мочеиспускание иногда бывает дискомфорт. Иппп нет, давно не контактировал с девушками, мастурбация, но сейчас болит оргазм смазан и не хочется. Результат трузи: Объем 35 мм, мелкие кальцинаты 1-2 мм до 4, Объемных образований нет. Вены не увеличены. Признаки диффузных изменений пархенемэ предстательной железы по принципу простатита. Сначала проставил лонгидазу через день, сделал посев эакулята на микрофлору Выявили Staphylococcus хаминулетикус 10×4, mrst (метирезистентный), чувствителен к клиндамицину Эритромицин не чувствительно Норфлоксици не чувствительно Цефокситим 30 не чувствительно Триметрим сульфаксосозол не чувствительно Клиндамицин чувствительно в стандартной дозировке Анализ мочи общий: Лейкоциты 0-1 в поле зрения Цилиндры мочи cast — обнаружены Цилиндры гиалиновые 1-3 обнаружены Слизь 2+ В остальном норма Анализ крови общий норма Лечение: Пил клиндамицин 150 мг. 10 дней улучшений не было. Пропил хайлефлокс 750 мг 1 раз 24 дня, особых улучшений сразу не заметил, начал пить бисептол параллельно 2 таб. 2раза в день уже 2 недели, стало немного лучше. Также свечи витапрост, уколы простатилен, урокомплекс св. Детрлекс 2 таблетки в день и эскузан, травы. Помогает больше всего кетанал свечи 100 мг, диклофенак слабже, ибупрофен свечи. Также начал делать ультразвук на область промежности и магнит. Микроскопию секрета нет возможности взять из-за болезненности. В целом сохраняется болезненность, напрягаться упражнения Кегеля делать больно, да и гимнастику тоже, если только плавно. Вопрос: Что можно еще предпринять для лечения? Может что-то для иммунитета добавить еще раз лонгидазу или галавит… Возможно ли ставить дополнительно свечи мирамистин и аминатакс (аналог полижинакса) ректально?

Ответы врачей

Дежурный врач

5.0

Терапевт

Стаж 10 лет

При сохраняющихся симптомах простатита и выявленной резистентной инфекции необходима консультация уролога для коррекции лечения, возможно повторное бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Самостоятельное расширение спектра терапии, включая повторное применение лонгидазы или иммуномодуляторов, без контроля врача не рекомендуется. Свечи с мирамистином можно применять по назначению врача, но использование аминатакса ректально без подтверждённой инфекции и рекомендаций специалиста может быть неэффективным и потенциально опасным. Важно продолжать симптоматическую терапию и избегать физических нагрузок, вызывающих боль, а также обязательно в ближайшее время посетить специалиста для корректировки лечения.

22 марта 2025 г.

Медицинский консультант

5.0

Уролог

Стаж 10 лет

Длительное отсутствие эффекта от антибактериальной терапии на фоне клинических проявлений воспаления предстательной железы говорит о необходимости комплексной переоценки диагноза и тактики лечения. Помимо консультации уролога, необходимо дополнительно привлечь андролога для исключения сопутствующих нарушений и инфильтративных процессов. Повторное бактериологическое исследование, в том числе с ПЦР-методами, может выявить скрытые инфекции или смену микрофлоры. Применение иммуномодуляторов должно быть строго под контролем специалиста, так как самостоятельное назначение не всегда оправдано. Местные антисептики, такие как свечи с мирамистином, имеют ограниченную эффективность в глубокой ткани простаты и назначаются врачом в специфических случаях. Ректальное использование аминатакса без подтверждённой терапии не рекомендовано, так как может вызвать раздражение и не изменить инфекционный процесс. Существенный эффект при хроническом простатите часто достигается путем сочетания антибактериальной, противовоспалительной и физиотерапевтической терапии, а также коррекции сосудистого и гормонального статуса, что требует участия профильных специалистов.

23 марта 2025 г.

Денис, 35 лет, мужской пол

25 июня 2025 г. в 20:17

Мучает простатит уже пол года. Доктор в платной клинике долго мурыжил. Прописал панцеф на 10 дней. В секрете простаты тогда было 15-20 лейкоциты...

3 ответа

Почему не проходят ложные позывы при хроническом простатите и как улучшить лечение?

Аноним, 38 лет, мужской пол

29 января 2025 г. в 12:28

Мне 38 лет, в октябре 2024 года после переохлаждения резко участились позывы к мочеиспусканию, были температура до 38, слабость, воспалился лимфоузел...

2 ответа

Как лечить обострение простатита при устойчивости бактерий к антибиотикам?

Аноним, 43 года, мужской пол

26 января 2025 г. в 15:47

У меня обострение застойного простатита в командировке, нет возможности обратиться к врачу. Раньше лейкоциты были в норме, сейчас есть боли в...

2 ответа

Корректно ли лечение обострения хронического простатита при наличии головокружения и слабости?

Аноним

01 марта 2025 г. в 22:06

Обострился хронический простатит: 23.02.2025 обратился к урологу с тянущими болями в яичке, сдал анализ мочи. Сделал УЗИ 24.02.2025, сразу с...

2 ответа

Что делать при неэффективности лечения простатита?

Аноним, 43 года, мужской пол

30 марта 2025 г. в 12:51

Мне 43 года, у меня обострился простатит. Ранее ставили застойный простатит, антибиотики всегда помогали, лейкоциты были в норме. Сейчас есть ноющая...

2 ответа

Как лечить рецидивирующий цистит и зуд при выявленном энтерококке фекалис?

Аноним, 32 года, женский пол

02 апреля 2025 г. в 23:18

У меня месяц назад начался сильный зуд и покраснение во влагалище. Я сначала ставила свечи с хлоргексидином, но не помогло. Гинеколог взял мазок и...

2 ответа

Простатит и лечение антибиотиками: каков эффект?

Аноним, мужской пол

03 мая 2020 г. в 16:29

Здравствуйте! Если причиной воспаления простаты является бактерия, то после завершения курса антибактериальной терапии и устранения инфекции,...

2 ответа

Как справиться с хроническим простатитом?

Аноним, 29 лет, мужской пол

21 июня 2017 г. в 11:10

Здравствуйте! У меня хронический простатит, и я обращался к врачам с жжением при мочеиспускании и болями в промежности. Лечился различными...

2 ответа

Почему лечение не снижает уровень лейкоцитов в соке простаты?

Роман, 33 года, мужской пол

27 января 2024 г. в 19:12

На протяжении четырёх месяцев регулярного лечения уровень лейкоцитов по результатам анализа сока простаты остаётся высоким. Перепробовали большое...

2 ответа

Как найти эффективное лечение хронического бактериального простатита?

Денис, 34 года, мужской пол

17 марта 2018 г. в 11:23

Здравствуйте, лечу хронический бактериальный простатит уже около 2-х лет. Условно-патогенная флора.Уролог назначал терапию антибиотиками...

2 ответа

Урологи онлайн

Шадеркин Игорь Аркадьевич
4.9
25 отзывов
Уролог
Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
1788 ответов
Савкин Дмитрий Сергеевич
4.6
12 отзывов
Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
Стаж 17 лет
Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1236 ответов
Мазурин Иван Сергеевич
4.9
20 отзывов
Андролог, Уролог, Врач УЗИ
Стаж 9 лет, первая категория
Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
1193 ответа