Вопрос закрыт

Как лечить сложные повреждения плечевого сустава и сухожилий? — вопрос №1478734

Стоимость – 600 руб.
Травина Нина, 74 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 10:10
Добрый день! Есть заключение МРТ: МР-картина субакромиального импинджмент-синдрома III степени по Zlatkin, разрыва сухожилия надостной мышцы с ретракцией III степени по Patte. Атрофия надостной мышцы II степени по Goutallier. МР признаки частичного повреждения сухожилия подостной мышцы (I тип). МР-картина структурных изменений фиброзной губы гленоида (I степени по Vahlensieck M. Et al. 2000). МР-признаки дегенеративных изменений сухожилия двуглавой мышцы плеча. МР-картина остеоартроза правого плечевого сустава III стадии Kellgren. Кистовидная перестройка плечевой кости. Синовит плечевого сустава. Артрит, артроз акромиально-ключичного сочленения. Отечно-инфильтративные изменения периартикулярных мягких траней. Скажи пожалуйста, насколько грамотно составлен диагноз. Проконсультируй, пожалуйста, по поводу лечения, что делать?
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, прикрепите весь протокол МРТ, пожалуйста

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Короткий курс нпвп (аркоксиа 90мг * 1 раз в день - 5-7 дней под защитой омеразола 20мг утром), мази и гели с нпвп местно на сустав (долгит или фастум), физиолечение + очная консультация травматолога.

Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория
Ответ удален
Ответ удалён в связи с нарушением правил сервиса.
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Нина, добрый день. Вы предоставили заключения протокола исследования МРТ. Нельзя сказать правильное и грамотное ли оно не видя само исследование. С Коллегой Данилом Федоровичем согласен. Собирательно Ваше состояние называется плечлопаточная периартропатия, импинджмент синдром с дегенеративным разрывом сухожилия радостной мышцы. Также на МРТ описаны дегенеративные изменения, но что именно Вас беспокоит из этого многообразия выявленных на МРТ изменений может сказать лишь ортопед на очном приеме после осмотра и тестирования плечевого сустава. Соответственно он Вам и поставит окончательный диагноз на основании жалоб, клинического осмотра и данных МРТ, назначит лечение. Забегаю вперед, лечение будет консервативное, так как по практике и по исследованиями хирургическое лечение в таких случаях как правило не имеет преимущества. Как-то так, Нина, выздоравливайте.

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет
Ответ удален
Ответ удалён в связи с нарушением правил сервиса.
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день прикрепите протокол МРТ

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Коллеги верно отметили, что по данным МРТ у тебя сложное состояние — плечелопаточная периартропатия с импинджмент-синдромом и дегенеративным разрывом надостной мышцы, а также остеоартроз и другие изменения. В похожих случаях это действительно часто связано с возрастными и дегенеративными процессами, и, как правило, сначала пробуют консервативное лечение, если нет сильных болей или значительного ограничения движений. Хирургическое вмешательство, например, артроскопия, может быть рассмотрено, только если симптомы сильно ухудшают качество жизни и не поддаются другим методам. Что я бы рекомендовал делать: записаться на очный приём к ортопеду, чтобы он провёл осмотр и тесты, уточнил, какие именно изменения из описанных на МРТ вызывают твои симптомы, и подобрал лечение. Обычно в таких ситуациях назначают физиотерапию, чтобы улучшить подвижность сустава, препараты для снятия воспаления и боли, например, нестероидные противовоспалительные средства, а также упражнения для укрепления мышц плеча. До визита к врачу старайся не нагружать плечо, избегай резких движений, можно прикладывать холод, если есть отёк, или тепло, если беспокоит скованность. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы
Как лечить деформирующий артроз 2-3 степени коленного сустава?
Наталья, 49 лет, женский пол
07 июля 2025 г. в 16:31
Болит колено, наступить на ногу невозможно. Хожу медленно. После подъема с кровати и со стула в колене боль. Сделала МРТ: деформирующий артроз 2-3...
1 ответ
Что делать при адгезивном капсулите и болях в плечевом суставе?
Пациент, 46 лет, женский пол
30 июня 2025 г. в 18:39
Добрый день. В конце апреля заболело в области левого плеча. Пропила таблеки мидокалм, компресы с димексидом, мазь диклофенак. Через неделю рука...
6 ответов
Что делать при болях в коленях и ограничении движений?
04041982alena, 43 года, женский пол
27 июня 2025 г. в 10:46
Болят колени, ходить больно, больно при подьеме и спуске с лестницы.стоять больно на однм месте.при физ.нагрузке очень больно.когда идешь какой-то...
1 ответ
Что делать при дегенеративных изменениях и артрозе плечевых суставов у пожилого человека?
Аноним, 83 года
21 января 2025 г. в 14:53
Мне 83 года, у меня на МРТ плечевых суставов выявлены дегенеративные повреждения сухожилий надостной и подостной мышц, а также суставной губы гленоида...
2 ответа
Что может вызывать тянущую боль в правом плече?
Аноним, 34 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 11:17
У меня 34 года, и меня беспокоит тянущая боль в правом плече. По результатам МРТ у меня обнаружены невыраженные проявления акромиально-ключичного...
2 ответа
Как лечить иммунодефицит и суставные воспаления при цитомегаловирусе?
Аноним, 40 лет, мужской пол
09 апреля 2025 г. в 22:28
Мне 40 лет, с детства у меня слабый иммунитет. Долгое время я работал водителем грузового автомобиля на Крайнем Севере. После 20 лет появились первые...
2 ответа
Как лечить повреждения плечевого сустава после травмы?
Аноним, 38 лет, мужской пол
25 апреля 2025 г. в 13:23
Мне 38 лет. Более года назад была травма плечевого сустава, которая быстро прошла и почти не беспокоила. Недавно снова потянул плечо и сделал МРТ. В...
2 ответа
Какие рекомендации при тотальном разрыве сухожилия надостной мышцы и остеоартрозе плечевого сустава у пожилого человека?
Аноним, 72 года
07 мая 2025 г. в 14:27
Мне 72 года, у меня сделано МРТ правого плеча. В заключении указано, что есть тотальный разрыв сухожилия надостной мышцы с ретракцией, частичные...
2 ответа
Почему обострились боли в конечностях после лечения артроза?
Лилия, 48 лет, женский пол
03 октября 2024 г. в 00:18
Три года назад после замаха заболело плечо, появилась ограниченность в движениях. Со временем боли усилились. В начале 2024 года поставили диагноз —...
2 ответа
Что означает заключение МРТ плечевого сустава?
Андрей, 48 лет, мужской пол
02 марта 2022 г. в 09:46
Проведена МР-томография левого плечевого сустава в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях, с толщиной срезов 3 мм в режиме Т1- и Т2-ВИ...
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5230 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1501 ответ
Ответим за 17 минут