Что делать при эритематозной рефлюксной гастропатии и как правильно питаться? — вопрос №1525148

Здравствуйте Вам нужна консультация врача гастроэнтеролога Перед посещением врача гастроэнтеролога обязательно сдайте тест — 13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13 °C-Urea Breath test, UBT). Выявление инфекции Helicobacter pylori — сделайте УЗИ органов брюшной полости — сдайте общий анализ крови с развернутой лейкоформулой и СОЭ — очная консультация врача гастроэнтеролога с результатами

Добрый день. Надо сдать кал или дыхательный уреазный тест на геликобактер пилори, она может поддерживать воспаление слизистой желудка, при обнаружении пройти курс эрадикационной терапии. Питание дробное 4-5 раз в день, небольшими порциями, исключить жирное жареное, горячее, раздражающее, острое, алкоголь. Отказ от курения. Курсом ребагит 100мг 1т х 3 раза в день — 10-14 дней.

Напишите, чем лечились, что не помогло и обследовались ли на геликобактер

Здравствуйте, Владимир. Основная информация: ваш диагноз — эритематозная гастропатия с дуоденогастральным рефлюксом и недостаточностью кардии, что объясняет симптомы (желчь в желудке, воспаление слизистой). Для лечения: 1) препараты — ингибиторы протонной помпы (пантопразол 40 мг/сут утром), прокинетики (итоприд 50 мг 3 раза/день за 30 мин до еды) для улучшения моторики, урсодезоксихолевая кислота (250 мг на ночь) для нейтрализации желчи; 2) диета — дробное питание 5–6 раз/день малыми порциями, исключите жирное, острое, кофе, алкоголь, газировки, ешьте тёплую пищу (каши, паровые блюда), ужин за 3–4 часа до сна; 3) режим — не ложитесь после еды 1–2 часа, спите с приподнятым изголовьем (15–20 см), избегайте нагрузок на пресс. Если через 4 недели нет улучшений — нужна повторная ФГДС и консультация гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ или билиарной патологии. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте! Выявили ли у вас хеликобактер? Если ее не искали, то нужно пройти урезанный дыхательный тест

Алена Георгиевна, Не выявлено, результат отрицательный.

Дмитрий Валерьевич, А терапевт мне прописал Нольпаза, Креон, Дюспаталин и гастрофарм. Это всё подходит для лечения?

И при нажатии на пупок появилась боль. Что делать?

Владимир. Нольпаза действительно защищает желудок от кислоты, но для борьбы с желчным рефлюксом критически не хватает прокинетика (например, итоприда) для нормализации моторики и урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) для нейтрализации желчи — именно эти два компонента будут воздействовать на корень проблемы. Боль при нажатии на пупок может указывать либо на вовлечение кишечника в воспалительный процесс, либо на реакцию близлежащих органов, но если боль не проходит или усиливается в течение 2-3 дней, стоит сделать УЗИ брюшной полости, чтобы исключить осложнения. Важно строго соблюдать диету (исключить раздражающую пищу, не ложиться после еда) и добавить приподнятое положение изголовья во время сна — это уменьшит заброс желчи. Если через 10-14 дней комплексного лечения (пантопразол + прокинетик + урсодезоксихолевая кислота + диета) улучшений не будет, потребуется повторная ФГДС с прицельным осмотром зоны луковицы 12-перстной кишки и консультация гастроэнтеролога для возможной коррекции терапии. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.