Как лечить по протоколу ФГДС? — вопрос №1542271

Здравствуйте, Алла! На основании вашего протокола ФГДС от 14.04.2025 у вас выявлено: 1. Хронический дистальный рефлюкс-эзофагит (воспаление нижней части пищевода из-за заброса желудочного содержимого) 2. Атрофия антрального отдела желудка класса C1 по Kimura-Takemoto (истончение слизистой оболочки в нижней части желудка) 3. Дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок) 4. Вторичный дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки) 5. Лимфангиоэктазы в постбульбарном отделе двенадцатиперстной кишки по типу «манной крупы» План лечения: 1. Первый этап (4-8 недель): — Ингибиторы протонной помпы: Рабепразол 20 мг или Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 30 минут до еды — Прокинетики: Итоприд 50 мг 3 раза в день до еды (улучшает моторику) — Препараты висмута: Де-нол 120 мг 4 раза в день за 30 минут до еды и на ночь (защита слизистой) 2. Второй этап (после основного курса): — Антациды: Маалокс или Фосфалюгель после еды при необходимости — Гастропротекторы: Ребамипид 100 мг 3 раза в день 4 недели (восстановление слизистой) — Пробиотики: Линекс, Бифиформ или Хилак форте для восстановления микрофлоры 3. Диетические рекомендации: — Дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями — Исключение кислых, острых, жареных, копченых продуктов — Приём пищи не позднее 2-3 часов до сна — Избегать горизонтального положения после еды 4. Изменения образа жизни: — Приподнять изголовье кровати на 15-20 см — Избегать тесной одежды, сдавливающей живот — Нормализация веса при избыточном — Отказ от курения и алкоголя Ожидаемый результат: уменьшение симптомов через 7-10 дней, значительное улучшение через 4-6 недель. Для контроля эффективности лечения рекомендуется повторная ФГДС через 6-8 недель после начала лечения. Признаки, требующие немедленного обращения к врачу: — Появление черного дегтеобразного стула — Рвота с кровью или кофейной гущей — Сильная острая боль в эпигастрии — Лихорадка в сочетании с болью в животе