Нужно ли повторное ФГДС при симптомах рефлюкса без подтверждения на гастроскопии? — вопрос №1518461

Здравствуйте! Когда принимали ИПП симптомы полностью уходили?

Здравствуйте! Несмыкание кардии и свидетельствует о том, что вы склонны к рефлексу. Рекомендуется в таком случае: 1. ингибиторы протонной помпы (нексиум 20мг 2 раза в день изи 40мг в день однократно) 2. Гататон (или его аналоги итомед) по 50 мг за 30 мин до еды длительно (1-2 мес) 2. Ограничить острое, соленое, жирное, алкоголь. Не есть большими порциями. Питание должно быть дробное 5-6 раз в день небольшими порциями. 3. Не наклоняться и не ложиться после еды минимум час 4. Не носить тугие ремни. Исключить чрезмерную физ нагрузку.

Нет, почти не уходили, сейчас с 04.04 снова пью омез дср уже дней 10 получается, ну прям чуть чуть поменьше кислоты

Здравствуйте, Нина, хеликобактер — основная причина развития рака желудка. Если у вас ее нет, то поводов для переживаний быть не должно.

В таком случае может это и не рефлюкс вовсе. У вас есть ощущения кома в горле? Начало выброса «кислоты» когда чаще возникает натощак или после еды? Есть ли какие-либо продукты которые провоцируют усиление симптомов?

Лилия Алексеевна, да я даже не могу сказать на какие продукты, как будто на все, иногда ощущение заброса на заднюю стенку горла, так это чувствую. От быстрой ходьбы тоже сильнее чувствую, во рту в целом почти всегда стянутость и белый налет. Сдавала на грибы-чисто

Лилия Алексеевна, да, заброс на горло ощущаю во время еды, в целом га зубах как оскомина почти всегда, раньше я такое замечала при сильном стрессе — оскомину

Лилия Алексеевна, иногда ощущаю как небольшой ком, что и раньше бывало часто, теперь ещё и дискомфорт в пищеводе иногда в виде кома. Наверное, что-то наподобие со мной бывало и раньше, просто сейчас я на этом очень зациклена, ну и губы колет болезненно, что сразу напрягает.

Лилия Алексеевна, вчера выпила таблетку ношпы, проглотила быстро, но горечь вся поднялась в рот.

Вы не в Москве живете? Можете дообследоваться?

Дмитрий Владиславович, в подмосковье

Дмитрий Владиславович, какие нужны дообследования?

Суточная рН метрия пищевода, в идеале вместе с импедансметрией. В Москве это доступно. Для уточнения характера, выраженности и наличия рефлюкса. А потом подбор терапии.

Дмитрий Владиславович, да эту процедуру можно много где сделать, только я не представляю как сутки с трубкой в горле ходить. Не могу психологически.

Дмитрий Владиславович, скажите, пожалуйста, могли ли это состояние вызвать приём элицеи, принимала год, через месяц после отмены это началось.

Добрый день! Для уточнения, есть ли у Вас рефлюкс на самом деле или симптомы связаны с психосоматикой, имеет смысл пройти суточную ph-импедансомтрию. Основной причиной рака желудка считается инфекция хеликобактер пилори. Поскольку Вы прошли успешное лечение от хеликобактера, опасаться рака желудка не стоит. Вздутие зачастую вызвано избыточном ростом бактерий в кишечнике, для уменьшения симптомов можно использовать диету с низким содержанием углеводов, которые активно перерабатываются бактериями в кишечнике.

Попробуйте увеличить дозировку Атаракса на ночь до ½ или целой таблетки. Вы себя утром хорошо после него чувствуете? Если ваши симптомы связаны с эмоциональным напряжением, они должны уменьшится на более высокой дозировке атаракса.

Лилия Алексеевна, да, я заметила, что настроение даже получше и все симптомы легче воспринимаю, к вечеру и при волнении все ухудшается.

Тогда попробуйте увеличить дозу, если самочувствие на нем наладится можно принимать регулярно где-то 2-3 месяца по — таблетке на ночь, но потом обычно организм к нему привыкает, он перестает действовать, в таком случае нужно будет обратится к неврологу для подбора другого противотревожного препарата на более длительный срок приема.

Элицея возможно, но маловероятно. У нее тошнота больше и запор. Все таки решитесь на рН импедансометрию, иначе так и будет не очень понятно. В повторном Фгдс вы не нуждаетесь.

Дмитрий Владиславович, на элицее было все прекрасно, по крайней мере, не было вздутий живота почти, а они у меня почти всю жизнь к вечеру. Но не пить же ад всю жизнь ради этого. Спасибо вам за ответ, попробую решиться на процедуру

Если на Элицее все было прекрасно, то это тоже говорит о психологическом источнике вашей проблемы, антидепрессанты, чтобы прям хорошо закрепить эффект иногда приходится принимать длительно, если через год приема вы отменили и возникли данные симптомы, значит нужен более длительный курс 2-3 года, а после уже отменить.

Лилия Алексеевна, нужно ли мне делать фгдс сейчас, учитывая, что вот эти забросы почти не проходили с августа? Сухость во рту и ощущение стянутости- это же слизистая, переживаю, что и там что-нибудь уже не так. Хотя повторюсь, мне не хуже, в целом даже немного лучше. Ещё в горле чувствую газы, как после газировки, но это в основном в лежачем положении, видимо, это и есть забросы. Просто процедура не из приятных, стресс тоже.

Нет, фгдс сейчас делать точно не нужно, за время прошедшее с прошлого ФГДС в вашем желудке наврятли что-то новое появилось. Если есть настрой докопаться до истины проблемы, то РН метрик сделать стоит, как советовали коллеги выше, а ФГДС — точно нет.